Depresión de la escápula de Woodward

La escápula de la escápula de Woodward se usa para el tratamiento quirúrgico de la escápula congénita del hombro alto. La deformidad congénita alta del hombro (malformación de Sprengel) se refiere a la posición normal de la escápula correspondiente al hueso torácico, generalmente acompañada de displasia escapular y anomalías morfológicas, y otras partes de la deformidad, como las costillas cervicales, la deformidad cervical, etc. Aproximadamente 1/3 de los niños enfermos pueden encontrar que las vértebras del hombro son una pieza de hueso o cartílago en forma de diamante que conecta la escápula superior y las espinas de la lámina espinosa adyacentes. Si la deformidad no es grave y la disfunción de la articulación del hombro también es leve, no se considera la cirugía. Por el contrario, se deben elegir diferentes métodos quirúrgicos de acuerdo con la edad del niño enfermo y el grado de malformación en otras partes. Después de la edad de 3 años es el mejor período de cirugía, a medida que aumenta la edad del niño enfermo, aumentará la dificultad de la cirugía. Hay una variedad de procedimientos quirúrgicos para corregir esta deformidad, en esta sección solo se describen los procedimientos quirúrgicos más comunes. Tratamiento de enfermedades: escápula congénita de hombro alto, escápula congénita de hombro alto Indicación Woodward Scapula Downward es adecuado para: 1. Escápula congénita del hombro alto, cuya escápula es más de 2 cm más alta que el lado contralateral y menos de 120 ° de abducción del hombro. 2. Edad entre 3 y 7 años, capaz de tolerar al operador. Con omóplato verde hacia abajo. Pero esta cirugía es mejor. Muchos médicos elogian esta cirugía y figuran como la primera opción. Contraindicaciones Los niños enfermos con omóplato escapular evidente y los mayores de 8 años no deben recibir tratamiento. De lo contrario, no solo el efecto quirúrgico no es bueno, sino también la lesión por tracción del plexo braquial. Preparación preoperatoria Película de rayos X de rutina, para comprender la extensión de la elevación de la escápula, si hay vértebras del hombro y su ubicación, y si hay deformidad cervical congénita y deformidad de la costilla cervical. Procedimiento quirurgico Incisión Se realizó una incisión recta media a lo largo del proceso espinoso desde la primera vértebra cervical hasta la novena vértebra torácica. 2. Exponer y separar los músculos escapulares. La piel se retira hacia el exterior, el tejido subcutáneo se transfiere al borde medial de la escápula, y el borde externo del músculo trapecio se identifica en el extremo distal de la incisión, y el músculo y el músculo dorsal ancho se separan sin rodeos. Desde la fascia del trapecio afilado de la columna vertebral, el origen del músculo romboide puede confirmarse y separarse bruscamente del proceso espinoso. Posteriormente, el músculo se separa del músculo profundo de la pared torácica junto con la parte superior del músculo trapecio y se retrae hacia el exterior. En este punto, las vértebras del hombro o la banda de fibra unida a la esquina superior de la escápula se pueden revelar completamente. 3. Escisión de vértebras del hombro y haces de fibras. Una vez que se encuentra una vértebra del hombro, se debe realizar una resección extraperióstica y se debe examinar una banda de fibra entre la escápula superior y el proceso espinoso. Si hay una banda de fibra, debe cortarse por completo y los músculos del hombro contraídos de la contractura deben cortarse. Si la parte superior de la escápula está deformada, se puede extraer junto con el periostio. Tenga cuidado de no dañar el nervio accesorio y los nervios y la arteria carótida transversal que inervan el músculo romboide. 4. Mueva el omóplato hacia abajo En el cuarto plano de la vértebra cervical, la estenosis del músculo trapecio se corta transversalmente. En este punto, el omóplato se puede empujar hacia abajo y el hombro se puede mover hacia el mismo plano que el hombro opuesto. Después de estabilizar la escápula, la aponeurosis del trapecio y el músculo romboide se sutura al proceso espinoso por debajo del punto de partida original. El resto de la porción distal del músculo trapecio se puede resecar o superponer. 5. Sutura incisión Detenga completamente el sangrado, suture la incisión en capas y coloque drenaje de goma, apósito de compresión local.