reparación de lesiones hepáticas

1. El área de laceración hepática y contusión hepática y lesión por laceración no es grande, la herida no es profunda y la necrosis tisular es menor. 2. La lesión hepática no involucra el hilio hepático o una lesión vascular importante en el hígado. Tratamiento de enfermedades: lesión vascular, daño hepático. Indicación 1. El área de laceración hepática y contusión hepática y lesión por laceración no es grande, la herida no es profunda y la necrosis tisular es menor. 2. La lesión hepática no involucra el hilio hepático o una lesión vascular importante en el hígado. Preparación preoperatoria 1. El diagnóstico de lesión hepática está determinado y debe explorarse mediante laparotomía. Para aquellos con shock, prepárese para la cirugía preoperatoria mientras realiza un tratamiento antichoque activo y opere lo antes posible. 2. Administre antibióticos, medicamentos para la protección del hígado, oxígeno, descompresión gastrointestinal, etc. Procedimiento quirurgico La parte superior derecha del abdomen fue una incisión a través del recto abdominal. Después de la laparotomía, se detectó la lesión hepática mientras se atraía, limpiaba y coagulaba rápidamente. Cuando el sangrado es feroz, el primer hilio hepático debe controlarse a través del ligamento duodenal a través de la retina a través del tubo de retina, la herida del daño hepático debe limpiarse, el tejido no viable debe eliminarse y los vasos sanguíneos y los conductos biliares sangrantes activos deben sujetarse. Para la laceración hepática superficial, el hilo de seda se sutura intermitentemente y el margen de la costura es de 1 cm. La aguja debe alcanzar la base de la grieta para evitar el espacio muerto y formar un hematoma o infección secundaria. Si hay sangrado incompleto o aún, el epiplón puede bloquearse y suturarse. La contusión hepática grave y la laceración, especialmente cuando se acompañan de una gran lesión vascular intravascular o más inactivación de tejidos, a menudo requieren hígado parcial, segmento hepático, lóbulo hepático o resección hepática. Si la afección es crítica y no se puede tolerar, o si no se permite, la arteria hepática común (después de la arteria gástrica derecha), la arteria hepática izquierda y la derecha e incluso la arteria hepática pueden ligarse para lograr la hemostasia; sin embargo, la necrosis hepática es causada por la ligadura anterior. Los peligros también aumentan a su vez. Para los pacientes que aún no pueden detener el sangrado y son muy críticos, se puede usar una tira de gasa larga para bloquear la hemostasia y salir del otro lado de la pared abdominal. Se debe colocar una manguera debajo del hígado para el drenaje de la posición del cuerpo.