Cirugía del vítreo en la que el cristalino se desliza dentro del vítreo

La contusión del globo ocular a menudo puede causar la ruptura del ligamento suspensorio de la lente, la dislocación de la lente o la subluxación; al mismo tiempo, la lente puede estar turbia. La eliminación de la catarata dislocada por métodos convencionales tiende a causar prolapso vítreo. En el momento de la extracción, la lente también puede volver a caer en la cavidad vítrea o la lente puede romperse. En estos casos, el glaucoma secundario o la inflamación intraocular derivada de la lente a menudo se combinan. Sin tratamiento, la agudeza visual del ojo traumático es pobre. La vitrectomía puede manejar mejor estas condiciones y evitar algunas complicaciones de los procedimientos quirúrgicos convencionales. Los principales factores que determinan la operación son: la cantidad de material de la lente, el sitio de dislocación, la movilidad y la dureza de la lente, y si el medio es transparente. Otras complicaciones, como el desprendimiento de retina, el encarcelamiento vítreo y el traumatismo del iris también deben considerarse plenamente antes de la cirugía para el tratamiento durante la cirugía. Tratamiento de enfermedades: trauma ocular Indicación La cirugía vítrea para que la lente ingrese al vítreo es adecuada para: 1. La lente se rompe en el vítreo debido a la contusión ocular. 2. Puede fusionar las raíces del iris o una pequeña cantidad de sangre en el vítreo. Contraindicaciones 1. En la fase aguda del trauma, la parte frontal del ojo está congestionada con glaucoma obvio o acompañado de él. Se debe considerar la cirugía vítrea después de controlar la inflamación y la presión intraocular alta. Para la presión intraocular alta continua, mala respuesta a las drogas y daño del nervio óptico, se debe considerar la hipotensión ocular. 2. Con el desprendimiento de retina, debe tratarse de acuerdo con el principio quirúrgico del desprendimiento de retina traumático. Preparación preoperatoria 1. Mejorar varios exámenes, incluyendo ultrasonido ocular y examen electrofisiológico visual. 2. Se debe calcular el grado de lente intraocular (tipo posterior o anterior). Procedimiento quirurgico 1. Establecer una cirugía vítrea plana de cuerpo ciliar de tres canales estándar. 2. Corte el vítreo en la cámara anterior, el área de la pupila y el eje visual. 3. Según la dureza de la lente, si está adherida al vítreo, se pueden adoptar diferentes métodos de extracción. Dado que la mayoría de los traumas ocurren en niños y adultos jóvenes, la cabeza de corte sola puede realizar la extracción de lentes en la mayoría de los casos. Al mismo tiempo, también se debe eliminar el vítreo alrededor de la lente. Dado que la lente se adhiere principalmente al vítreo, la lente se puede quitar por succión cuando se retiran los cuerpos vítreo frontal y medio. Si la lente se deposita en la retina, puede ser atraída por la presión negativa del cabezal de corte y luego retirarse. Si los fragmentos del cristalino caen en el vítreo posterior, las cavidades vítrea medial y anterior deben ser agarradas y resecadas. Para lentes más suaves, la resección general no es difícil. La lente también puede ser aspirada por un cabezal de pulverización ultrasónica, y luego pulverizada y succionada. 4. Si el núcleo de la lente es muy duro, o es un caso antiguo, el método anterior es difícil de trabajar, entonces se debe usar agua pesada, inyectarse en la cavidad vítrea, la lente flota al plano original de la lente y luego retirarse por el método ECCE. El vítreo anterior y periférico, así como la cápsula y la corteza del cristalino roto, deben extraerse primero durante la cirugía. Después de que se completa la mayor parte de la vitrectomía, se puede ver que el núcleo del cristalino cae sobre la retina. En este punto, se coloca una aguja de catéter con un tubo de silicona frente a la retina, se inyecta una solución de perfluorocarbono y el núcleo del cristalino flota. A medida que continúa la inyección, la lente flota hacia el frente del vítreo. Empuje suavemente con la aguja del catéter para permanecer en el área de la pupila, que se puede administrar a través de la incisión corneoescleral con una cuchara para lentes. Para evitar posibles daños causados por el contacto de la solución de perfluorocarbono con el endotelio corneal, se mantiene una perfusión salina equilibrada en la cámara anterior cuando se administra la lente. Después de retirar la lente, se suturó la incisión limbal y se aspiró el líquido perfluorocarbonado con una aguja de catéter. 5. La lente intraocular se puede implantar sin examinar el desprendimiento de retina u otras complicaciones. 6. Suture la incisión. Complicacion Perseguir núcleos duros o fragmentos de los mismos en la cavidad vítrea posterior o la superficie retiniana puede causar daños o agujeros en la retina. Una vez que ocurre, debe tratarse como un desprendimiento de retina.

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