Etmoidectomía extranasal

Los huesos etmoidales están compuestos por múltiples cámaras de aire pequeñas con una gran variación y están ubicados en el centro de cada seno. Están separados de la fosa craneal orbital y anterior por una placa ósea delgada, que está cerca el uno del otro. Es de tamaño pequeño y profundo en posición, por lo que se aplica el tamiz. La cirugía sinusal, si no es anatómica, ciega y grosera, presenta considerables dificultades y peligros; por otro lado, debido a que la sinusitis etmoidea supurativa crónica es una enfermedad frecuente y frecuente, las lesiones de los senos etmoidales no se extirpan por completo, a menudo se convierten en un obstáculo Otra inflamación de los senos es uno de los factores importantes para la cura de los pólipos nasales. Por lo tanto, es necesario para la apertura o resección de los senos etmoidales. Es una operación que los otorrinolaringólogos deben dominar. Si lo toma en serio, tenga cuidado, recuerde Si vives en lo esencial y te adaptas a él, podrás lograr la perfección y la habilidad. Existen tres tipos de cirugía de seno etmoidal: intranasal, extranasal y transmaxilar, y la etmoidectomía nasal es una de ellas. Tratamiento de enfermedades: tumor maligno sinusal etmoidal crónico Indicación 1. La exacerbación aguda de la sinusitis etmoidal crónica, que causa complicaciones intraorbitales o intracraneales, o ulceración para formar una fístula. 2. Quistes sinusales benignos, osteoma, hemangioma y otras lesiones benignas. 3. seno extraño cuerpo extraño. Preparación preoperatoria 1. Historial médico detallado, especialmente la situación quirúrgica previa, y una radiografía de seno o un examen de TC para comprender el desarrollo del seno etmoideo y la extensión de la enfermedad, para referencia durante la cirugía, para reducir la ceguera. 2. Recorte el pelo de la nariz. 3. Haga una prueba de alergia en la piel para anestésicos locales. Procedimiento quirurgico 1. El paciente está en decúbito supino y el ojo está cubierto con una pomada antibiótica para proteger la córnea.Después de la desinfección adecuada, se sutura una aguja en los párpados superior e inferior. 2. Comenzando desde el extremo inferior de la ceja en un ángulo de aproximadamente 0.5 cm desde la cresta interna, haga una incisión en forma de arco de aproximadamente 3 cm de largo, que es más profunda en el hueso. 3. Use un separador pequeño para separar el saco lagrimal, el ligamento del maléolo medial y el bloqueo muscular oblicuo superior debajo del periostio para disipar el saco lagrimal. Tire del gancho o del abridor automático, y junte el ligamento maleolar medial y el globo ocular hacia el exterior, exponga el hueso nasal, el proceso frontal maxilar, el hueso lagrimal y la tabla de tamizado. Si la arteria de malla está ligada, si la ligadura es difícil, el coagulador bipolar puede quemarse. . 4. Use un cincel para huesos pequeño para cortar el seno etmoidal desde detrás del saco lagrimal. Use el gubia para agrandar el campo quirúrgico, que puede incluir parte del proceso frontal maxilar, la parte frontal del hueso frontal y la parte frontal de la tabla de tamizado. La mayor parte de la sala de pantalla frontal puede quedar expuesta. Si la tabla de tamizado se ha desgastado, se puede usar el hueso pequeño. Use un fórceps o una espátula para agrandar la fístula y use un gubia. 5. Use una cureta o una pinza etmoidal para eliminar la lesión de adelante hacia atrás hasta que se extraiga el seno etmoidal. Durante la operación, el aspirador aspira la sangre en cualquier momento para mantener el campo despejado. De acuerdo con la situación, se determina que el cornete medio se reseca o se preserva; la mucosa nasal media se puede cortar y luego convertir en la cavidad sinusal o extirpar para que la cavidad de operación se comunique con la cavidad nasal. Después de verificar que no hay sangrado activo, fragmentos óseos residuales y cuerpos extraños, la cavidad sinusal y la cavidad nasal se llenaron con una gasa con ungüento antibiótico para detener el sangrado, y se sacó un extremo de la gasa de la fosa nasal frontal. Si no hay mucho sangrado, la hemostasia es más profunda y solo se puede llenar la esponja de gelatina. 6. Separe la incisión en dos capas, retire la sutura del párpado y comprima adecuadamente el apósito.