Tratamiento quirúrgico del tumor fibrovascular nasofaríngeo

El angiofibroma nasofaríngeo, también conocido como fibroma nasofaríngeo, incluye fibroma hemorrágico adolescente masculino o angiofibroma nasofaríngeo. La causa de esta enfermedad es desconocida, y es común en hombres entre las edades de 10 y 25, y las mujeres son raras. Aunque la enfermedad es benigna en patología, debido a su fuerte crecimiento y expansión, a menudo invade directamente los tejidos y órganos circundantes (como la cavidad nasal, los senos, la fosa pterigopalatina, la fosa infraorbitaria, los párpados) e incluso oprime y destruye la invasión de la base del cráneo. Intracraneal, que causa una serie de síntomas. El sangrado masivo repetido puede causar anemia severa, a menudo poniendo en peligro la vida del paciente, por lo que la tabla clínica es en realidad un insulto. Tratamiento de enfermedades: angiofibroma nasofaríngeo Indicación La cirugía es el método preferido para el tratamiento del angiofibroma nasofaríngeo. Contraindicaciones 1, hay destrucción ósea de la base del cráneo o infiltración paranasal, daño del nervio craneal o metástasis a distancia. 2, hay disfunción hepática y renal, mal estado general. Preparación preoperatoria 1. No es adecuado para la biopsia porque puede causar mucho sangrado, lo que no vale la pena perder. Si el diagnóstico es sospechoso y se debe realizar una biopsia, se debe extraer el tejido de la cavidad nasal, de modo que si se produce un sangrado importante, la cavidad nasal puede bloquearse para detener el sangrado. 2. Los pacientes generales tienen diferentes grados de anemia debido a hemorragias graves, por lo que, además de la necesidad de aumentar la nutrición, las multivitaminas y los suplementos de sangre, los pacientes con anemia más intensa deben someterse a varias transfusiones de sangre pequeñas. 3. La cavidad nasal y la nasofaringe deben examinarse en detalle antes de la cirugía para detectar la adhesión del sitio primario del tumor y su área circundante, a fin de hacer una estimación más precisa de la dificultad de extirpar el tumor y la cantidad de sangrado durante la cirugía. 4. Película de rayos X de la base del cráneo para comprender si la compresión del tumor erosiona la base del cráneo para evitar accidentes durante la cirugía. Procedimiento quirurgico (1) A través de la ruta del esputo duro, esta ruta tiene las siguientes ventajas: puede exponer toda la nasofaringe y la parte inferior de la cavidad nasal, ver directamente el tumor, encontrar el punto de unión, facilitar el pelado y presurizar fácilmente la hemostasia; la incisión en el paladar duro es fácil de curar, no Afecta la función del paladar blando; sin cicatrices faciales. 1. La posición es supina, la almohadilla del hombro es alta, la cabeza está inclinada hacia atrás y la bolsa de hilo se coloca a ambos lados. Y hacer un buen trabajo en la fosa nasal posterior. 2. La incisión se realiza desde el borde posterior del tercer molar, a 1 cm de distancia del diente, y se realiza una incisión en forma de lengua a ambos lados del paladar duro. El orificio grande debe ubicarse dentro de la incisión para evitar lesiones accidentales en la aorta y afectar la cicatrización de la herida. 3. Use un separador para voltear el colgajo perióstico del paladar duro hasta el borde posterior de la placa horizontal del húmero duro. Exponga el agujero grande y corte el borde posterior para liberar la aorta. De acuerdo con el tamaño y la posición del tumor, el cincel y la gubia extirpan el hueso ilíaco duro, y la mucosa nasal se abre para exponer el tumor. 4. Congele el enfriador directamente sobre el tumor durante aproximadamente 15 minutos. Tenga cuidado de no helar dañar el tejido normal. En este momento, se puede ver que el tumor se encoge y endurece a medida que se congela, y cuando todo el tumor se congela y endurece, se saca el congelador. 5. Escisión del tumor El tumor se agarró con unas pinzas de agarre y el pelador separó sin rodeos el tumor, el tumor se levantó gradualmente, la base se despegó con un separador y se extrajo el tumor. No es aconsejable usar tijeras para cortar la base del tumor y evitar residuos. 6. Antes y después de la extracción del orificio nasal y los tumores de hemostasia se eliminan, verifique si hay residuos residuales y use la gasa preparada y las bolas de hilo para llenar la nariz y la parte posterior de las fosas nasales para detener el sangrado. 7. La incisión de sutura restaura el colgajo mucoso del paladar duro y sutura toda la capa de seda. 8. La invasión tumoral del hemangioma pterigopalatino de la pterigopalatina puede evitar la pared posterior del seno maxilar por la pared lateral de la nasofaringe y expandir la fisura aquí en la fosa pterigopalatina. Compresión del maxilar ipsilateral, que hace que el maxilar sea empujado hacia adentro, causando deformidad, afectando la oclusión de los dientes ipsilaterales y desarrollándose hacia las mejillas, empujando las mejillas fuera del bulto. Este tipo de tumor a menudo tiene forma de pesa, ubicado a ambos lados de la cavidad nasofaríngea y la pterigopalatina, y debe agregarse como una incisión en el labio dentro de la pterigopalatina durante la operación, cortando la unión de los tumores nasofaríngeo y pterigopalatino, respectivamente. Y se saca la ruta del chicle. (2) La pared anterior y la pared interna del seno maxilar se extirparon por abordaje nasal de acuerdo con el mismo método de incisión nasal, y la cavidad nasal se agrandó y luego ingresó en la nasofaringe, y el tumor de la nasofaringe se eliminó mediante el método anterior. Este enfoque se utiliza cuando el tumor nasofaríngeo invade el seno, la cavidad nasal se encoge después de la cirugía y quedan cicatrices en el tobillo. Complicacion La pérdida de apetito es una de las causas de la caquexia y una manifestación clínica de la caquexia. Al igual que con la caquexia de otros cánceres avanzados, los pacientes pueden experimentar pérdida de apetito o anorexia, pérdida de peso, fatiga, anemia y fiebre, insuficiencia grave e incluso la muerte.

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