anastomosis canalicular lagrimal

Anastomosis nasal con tubo lagrimal: se extrajo el saco lagrimal o se redujo, el paciente solicitó aliviar los síntomas de las lágrimas, pero el conducto lagrimal todavía tiene más de 10 mm. El canalículo se puede anastomosar directamente a la mucosa nasal opuesta. Tratamiento de enfermedades: obstrucción del paso lagrimal Indicación El saco lagrimal se ha eliminado o se ha reducido y el paciente ha solicitado aliviar los síntomas de las lágrimas. Preparación preoperatoria 1. Un día antes de la cirugía, se enjuagó el saco lagrimal y se colocaron gotas oculares antibióticas en el saco conjuntival. 2, la anestesia superficial del punctum: anestesia de infiltración profunda en el área del saco lagrimal, la parte superior del saco lagrimal y la parte superior del conducto nasolagrimal, con la extracción del saco lagrimal. El extremo frontal del cornete medio y medio se rellenó con algodón con 1% de dicaína y 0,5% de efedrina durante 10 minutos. Procedimiento quirurgico Método básico: 1. Según la dacriocistorrinostomía, se corta la piel, se separan los músculos, se corta y separa el periostio, y se hace la ventana ósea. Luego, se inserta una sonda lagrimal en el canal lagrimal desde el punctum y se dirige hacia la dirección del saco lagrimal. En este momento, se puede ver el ápice en la pared lateral del saco lagrimal original. 2. Corte la pieza con unas tijeras para formar un pequeño agujero redondo. En este punto, la sonda está expuesta desde el orificio redondo. Y un colgajo mucoso con una base debajo de la mucosa nasal en el orificio del hueso, de 5 mm de ancho y 8-10 mm de largo. 3. Se inserta un catéter epidural en lugar de la sonda lagrimal desde el punctum, se expone desde el pequeño orificio redondo y se extiende hacia la cavidad nasal. El colgajo de la mucosa nasal se envolvió en el catéter epidural, y la mucosa estaba mirando hacia adentro, y se suturaron de 3 a 4 agujas con un hilo de seda 5-0 (no cosido a través de toda la capa) para formar un tubo de mucosa. 4. Coser el extremo libre del tubo de la mucosa con el pequeño orificio redondo del saco lagrimal con 3 a 4. Si la sutura es demasiado para afectar la sutura, se puede quitar el expansor del saco lagrimal. 5. Finalmente suturar el periostio, el maléolo medial, el orbicular y la piel. Vendaje de un solo ojo. Aplique el catéter epidural a la ceja con una cinta adhesiva. Método mejorado: En la mucosa nasal y el periostio del saco lagrimal, se hicieron un poro vertical de eje largo, poros ovales de 5 mm a 7 mm. Se insertó un catéter epidural en cada uno de los conductos lagrimales superiores e inferiores. Ambos catéteres se insertan en la cavidad nasal y el extremo externo se une a la ceja con una cinta adhesiva. Complicacion La principal complicación fue la reoclusión, que se consideró en función del sitio de reoclusión.