Reducción abierta de fractura dorsal de la base de la falange distal

Aplicable a la fractura dorsal del hueso basal basal. Tratamiento de enfermedades: fracturas traumáticas de la mano. Indicación Aplicable a la fractura dorsal del hueso basal basal. Contraindicaciones Hay más de 8 a 12 horas de heridas abiertas en la fractura. Preparación preoperatoria 1. La fractura es causada por un traumatismo severo. El paciente tiene dolor severo y pérdida de sangre. Antes de la cirugía se debe administrar un análisis analgésico y de sangre. Para los pacientes con mal estado general o shock existente, se debe administrar un tratamiento antichoque como infusión y transfusión de sangre, y la operación debe realizarse después de que la condición sea estable. 2. Los sitios de fractura preoperatoria deben tomarse con radiografías laterales positivas para determinar la ubicación, la forma y el desplazamiento de la fractura, lo cual es conveniente para determinar el procedimiento quirúrgico y la fijación interna. Para aquellos que necesitan tomar radiografías durante la cirugía, deben informar al departamento de radiología y al quirófano con anticipación para prepararse. 3. El cirujano debe proponer el equipo especial que se utilizará y verificar si la preparación del equipo está completa, para evitar una preparación temporal y prolongar el tiempo de operación. 4. Las fracturas abiertas se deben tratar con antibióticos y antitoxinas antitetánicas, o si las fracturas abiertas originales se retrasaron por más de 2 semanas, se deben usar antibióticos e inyecciones repetidas de antitoxina antitetánica. 5. Después de la reducción y la reducción, se debe usar la fijación interna o el injerto óseo.El antibiótico se debe administrar por vía intravenosa inmediatamente después de la anestesia, y una vez cada 6 horas, compartir 4 veces. 6. El sitio de la fractura debe tener un rango suficiente de preparaciones de limpieza y desinfección El cirujano debe evitar el contacto con la herida supurativa el mismo día y seguir estrictamente el procedimiento de lavado de manos para prevenir la infección de la herida. 7. Los pacientes que necesitan retrasar la cirugía por primera vez deben ser remolcados primero, pueden reiniciarse, arreglarse temporalmente y pueden superar la contractura de los tejidos blandos, lo que reduce la dificultad de reiniciarse durante la cirugía. 8. La necesidad de fracturas óseas simultáneas, como fracturas óseas retardadas, fracturas de curación lenta, etc., debe prepararse para el área ósea después de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. La parte distal de la fractura de avulsión basal humeral, el bloque de fractura proximal es tirado por el tendón extensor y girado hacia el lado dorsal. La falange distal está ligeramente dislocada hacia el lado palmar. 2. Haga una incisión en forma de "Z" en el lado dorsal de la articulación interfalángica distal para revelar la fractura. Tenga cuidado de no dañar la uña y el lecho ungueal. 3, el bloque de fractura proximal con una penetración retrógrada de alambre de Kirschner, referencia automática hacia atrás. 4, el cirujano con el dedo para sostener la lesión hasta el final de la reducción, la otra mano para controlar el cable de Kirschner, se restablece la fractura. 5. El alambre de Kirschner se inserta en el bloque de fractura distal desde el bloque de fractura proximal para completar la fijación interna. 6, la película de rayos X ortotópica mostró una buena reducción de la fractura. 7, la película de rayos X lateral mostró una buena reducción de la fractura. Complicacion Puede complicarse por la lesión del nervio mediano y la ruptura del tendón flexor.