Cierre de fístula intestinal lateral

Este método se usa para la fístula formada por trauma, infección o anastomosis de la pared intestinal, o cuando la condición de la fístula intestinal ya no es necesaria para la ostomía. Tratamiento de enfermedades: fístula intestinal, intestino delgado, fístula colónica. Indicación 1. Fístula intestinal formada después de varias operaciones intestinales. 2. Aquellos que no pueden curarse a sí mismos después de varias enterostomías. 3. Ano artificial temporal. 4. Fístula intestinal formada por infección abdominal. Preparación preoperatoria 1. Infusión intravenosa, si es necesario, transfusión o plasma para corregir la deshidratación y la anemia. 2. Controle la infección, de modo que se resuelva la infección, la inflamación y el edema en la ostomía abdominal y de la pared abdominal. 3. Fístula preoperatoria con examen de rayos X de yoduro de sodio al 12.5% o esputo diluido, para determinar la ubicación, extensión y adhesión de la fístula intestinal. 4. Las lesiones en la parte inferior del intestino de la ostomía deberían haberse curado por completo o haber sido tratadas a fondo sin recurrencia de la enfermedad después de la recuperación del flujo fecal. 5. Sulfa drogas o antibióticos orales 3 a 5 días antes de la cirugía. 6. La fístula se lavó una vez al día con solución salina tibia el tercer día antes de la cirugía, y el lavado se limpió en la mañana de la operación. 7. Cambie a una dieta baja en escorias 2 días antes de la cirugía. 8. Coloque el tubo de descompresión gastrointestinal en la mañana de la operación. Procedimiento quirurgico 1. Posición, incisión: posición supina. Una incisión fusiforme alrededor de la fístula. 2. Bloquee la fístula: tape la pupila con una masa de gasa y sutúrela con la piel extirpada para evitar fugas del contenido del intestino. 3. Separe la fístula: comience la separación aguda y roma de la fístula de la capa subcutánea, separe gradualmente el peritoneo, levante la fístula con pinzas de tejido, primero corte el peritoneo en una boca pequeña, sondee cuidadosamente y separe la adhesión cerca de la incisión con los dedos, luego, amplíe el peritoneo. La incisión, la fístula y el intestino conectado se presentan al campo quirúrgico. 4. Resección de la fístula: si el área de la fístula conectada a la pared intestinal es pequeña, la pared del intestino conectada a la fístula se puede extraer fusiformemente; si el área de la fístula conectada al intestino es grande, se debe extraer el intestino. 5. Intestino anastomosado: si se extrae una pequeña parte de la pared intestinal, la incisión se puede suturar transversalmente. En primer lugar, se utiliza la sutura de tracción fija de 2 agujas, y la capa interna está hecha de una línea intestinal delgada de 2-0 o hilo de seda 1-0 para sutura continua o intermitente de capa completa, y la capa externa se sutura con hilo de seda fino como la capa sarcoplasmática, y se corta la pared del intestino. . Si el intestino se extrae parcialmente, el intestino se puede anastomosar. 6. Suture la pared abdominal: suture la incisión de la pared abdominal con un hilo de seda capa por capa y drene la lámina de goma debajo de la piel.