dolor en el oído
Introducción
Introduccion La otitis media puede causar dolor en el oído. La otitis media es una lesión inflamatoria que afecta la totalidad o parte de la estructura del oído medio (incluida la cavidad timpánica de la trompa de Eustaquio, el seno sinusal y la cámara de aire mastoidea). La mayoría de las lesiones inflamatorias no están específicamente dispuestas para la inflamación, especialmente en niños. Se puede dividir en dos categorías de no supurativo y supurativo. Los no supurativos incluyen otitis media con otitis media con derrame en la otitis media.Los pacientes supurativos tienen esputo agudo y crónico, y la inflamación específica es muy rara, como la otitis media tuberculosa. Comúnmente hay otitis media secretora, otitis media supurativa aguda, colesteatoma otitis media y otitis media por presión de aire.
Patógeno
Porque
1. La otitis media aguda es una inflamación supurativa aguda de la mucosa del oído medio, que es más común en la trompa de Eustaquio. Después del resfriado, la inflamación de la faringe y la nariz se extiende a la trompa de Eustaquio. La trompa de Eustaquio y la mucosa de la trompa de Eustaquio están congestionadas e hinchadas, y el movimiento ciliar se ve impedido. Las bacterias patógenas invaden el oído medio y causan otitis media. Los patógenos comunes son principalmente neumococos, Haemophilus influenzae, etc., por lo que prevenir los resfriados puede reducir la posibilidad de otitis media.
2. Los ronquidos incorrectos también pueden provocar otitis media. Algunas personas a menudo usan dos dedos para pellizcar los dos lados de la nariz cuando se suenan la nariz y la obligan a salir. Este método de sonarse la nariz no solo puede eliminar completamente la nariz, sino que es muy peligroso. La nariz contiene muchos virus y bacterias. Si las fosas nasales de ambos lados se pellizcan, la presión obligará a la nariz a exprimirse en el orificio nasal posterior y alcanzar la trompa de Eustaquio. Causa otitis media. Por lo tanto, se debe recomendar el método correcto de sonarse la nariz: sostenga un lado de la nariz con el dedo, y use un poco de fuerza para sacar la nariz de la nariz opuesta, y use el mismo método para frotar el otro lado. Si la cavidad nasal no es fácil de esputo, puede usar la nariz del aerosol nasal del esputo clorado y luego el esputo después de la ventilación nasal.
3. Evite nadar en la boca cuando nade, para evitar que el agua ingrese al oído medio a través de la nasofaringe y cause otitis media. La perforación de la membrana timpánica causada por un trauma no permite que gotee ningún líquido similar al agua, para no afectar la cicatrización de la herida. El canal auditivo externo puede bloquearse con una bola de algodón estéril para prevenir la infección e inducir otitis media.
4. Si el bebé está amamantando en posición supina, porque la trompa de Eustaquio del niño es relativamente recta y la luz es corta, el diámetro interno es ancho y la leche puede causar otitis media a través de la trompa de Eustaquio hasta el oído medio. Por lo tanto, la madre debe tomar asiento al alimentar al niño, sostener al bebé en posición oblicua y chupar la leche verticalmente.
5, además, fumar cigarrillos también puede causar otitis media. Fumar puede causar arteriosclerosis sistémica, especialmente cuando la nicotina en los cigarrillos ingresa al torrente sanguíneo, causando que los pequeños vasos sanguíneos se rompan y aumenten la viscosidad, y las arteriolas que suministran sangre al oído interno se endurecen, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre al oído interno, lo que afecta gravemente la audición.
6, hay un uso a largo plazo de auriculares para escuchar la música de los grandes decibelios de la roca, si el tiempo es largo, es fácil causar otitis media crónica, daño tisular en los oídos, pérdida auditiva severa y otras complicaciones, como otitis media, etc. .
7, la otitis media con entumecimiento o bloqueo en el oído, la pérdida auditiva y el tinnitus son los síntomas más comunes. A menudo ocurre después de un resfriado o inconscientemente. A veces, los cambios en la posición de la cabeza pueden mejorar la audición. Hay una mejora de auto escucha. Algunos pacientes tienen dolor de oído leve. Los niños a menudo parecen ser obedientes o desatentos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen auditivo Tomografía computarizada potencial evocado cerebral
(1) Membrana timpánica: la invaginación floja o completa de la membrana timpánica, que se caracteriza por el acortamiento, la deformación o la desaparición del cono de luz, y el vástago del martillo se desplaza hacia atrás y hacia arriba, y los huesos cortos del húmero obviamente sobresalen, y el ángulo entre los pliegues delantero y trasero se hace más pequeño. Cuando el derrame timpánico se encuentra en la membrana timpánica, la membrana timpánica pierde su brillo normal: es un solo aceite amarillo, rojo anaranjado o ámbar, y el cono se deforma o se desplaza. En casos crónicos, puede ser azul grisáceo o blanco lechoso. La membrana timpánica tiene microvasos dilatados en la zona de tensión. La protuberancia corta está más manchada que el color sacro, y el tallo humeral está grabado. Si el líquido es seroso y no llena la cavidad timpánica, el nivel del líquido se puede ver a través de la membrana timpánica. La superficie líquida es como un cabello curvo, que se llama rayita, y la superficie cóncava mira hacia arriba. Cuando la posición de la cabeza cambia, la relación paralela al suelo no cambia. Las burbujas son visibles a través de la membrana timpánica, y las burbujas de aire se pueden aumentar después de que se sopla la trompa de Eustaquio. La membrana timpánica de la membrana timpánica es limitada.
(2) El sonido del tapón de la botella: la presión se libera después de presionar el trago y los oídos se prueban por separado. El paciente conscientemente tiene un sonido similar al del tapón de la botella.
(3) Examen de audición: los resultados de la prueba del diapasón y la prueba de la válvula de escucha de música pura muestran que la conductividad está paralizada. La pérdida de audición es diferente, y el peso puede ser tan alto como 40dB HL. Como la cantidad de derrame a menudo cambia, el umbral de audición puede fluctuar. La pérdida de audición es generalmente de baja frecuencia, pero debido a la estructura del oído medio y a los cambios de impedancia de los dos resortes, la conducción de aire de alta frecuencia y la audición de conducción ósea también pueden reducirse objetivamente, y la audición mejora después de que se descarga el derrame. La tabla de guía acústica tiene un valor importante para el diagnóstico: el tipo plano (tipo B) es una curva típica de otitis media secretora; el tipo de fuerza negativa alta (tipo C3) muestra que el tubo faríngeo es disfuncional y algunos tienen derrame timpánico. Si la deficiencia auditiva es significativa, se debe realizar una respuesta auditiva del tronco encefálico y un examen de emisión otoacústica para determinar si afecta el oído interno.
(4) La tomografía computarizada mostró que la cavidad de aire del sistema del oído medio tenía diferentes grados de aumento de densidad.
(5) La otitis media secretora puede progresar a otitis media adhesiva o timpanosclerosis complicada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Dolor detrás de la oreja: muchos pacientes a menudo tienen dolor en la parte mastoidea de la oreja antes de los síntomas de la parálisis facial.
2, dolor del conducto auditivo externo: el dolor del conducto auditivo externo es un tipo de dolor de oído.
3, dolor auricular: el oído es muy rico en nervios sensoriales, y también está asociado con los nervios de los órganos adyacentes, por lo que, además de los síntomas del propio oído, el dolor de oído también puede ser un dolor de oído reflejo causado por enfermedades de los órganos adyacentes.
4, dolor de oído intermitente: la causa más importante del dolor de oído es la inflamación, además, el dolor de oído también es una causa común de dolor de oído. El dolor neuropático se manifiesta como paroxístico.
