epistaxis
Introducción
Introduccion La sangre del Qingdao sale de la nariz, llamada nariz. Es una condición común. Principalmente debido a los pulmones, el estómago, el calor del hígado y el calor, la sangre forzada, de modo que la sangre desborda el camino despejado, desde las fosas nasales hacia la nariz, también hay algunos causados por deficiencia renal o deficiencia de qi. El moco también se conoce como esputo. Cuando la cantidad de secreción nasal es grande, también se llama seno nasal o esputo nasal. También es una hemorragia nasal común.
Patógeno
Porque
Las razones son complejas y se pueden dividir aproximadamente en dos categorías:
(a) causas locales
1. Trauma.
2. Daño neumático.
3. Desviación del tabique nasal: la perforación del tabique nasal también a menudo tiene síntomas nasales.
4. Inflamación:
1 inflamación no específica: rinitis seca, rinitis atrófica, rinitis aguda, sinusitis maxilar aguda, etc., a menudo la causa de hemorragias nasales.
2 infección específica: tuberculosis nasal, difteria nasal, sífilis nasal, etc., debido a la ulceración de la mucosa, fácil de causar hemorragias nasales.
5. Tumores.
6. Otros: cuerpos extraños nasales, sanguijuelas nasales, pueden causar sangrado masivo repetido. En el área de la meseta, debido a la baja humedad relativa y a la rinitis seca, es una causa importante de hemorragias nasales regionales.
(dos) razones sistémicas
1. Enfermedad de la sangre:
1 volumen de plaquetas o anormalidades cualitativas.
2 anormalidades en el mecanismo de coagulación.
2. Enfermedades infecciosas agudas.
3. Enfermedad cardiovascular:
1 la presión arterial es demasiado alta: como hipertensión, aterosclerosis, nefritis, eclampsia con hipertensión.
2 aumento de la presión venosa: como estenosis mitral, tórax o mediastino y masa de cuello grande, enfisema, edema pulmonar y neumonía bronquial.
4. Deficiencia de vitaminas: cuando faltan vitamina C, K, P y calcio en oligoelementos, son propensas a hemorragias nasales.
5. Envenenamiento por productos químicos y drogas: el envenenamiento por fósforo, mercurio, arsénico, benceno, etc., puede dañar la función del sistema hematopoyético y causar secreción nasal. El uso a largo plazo de medicamentos con ácido salicílico puede causar una disminución de la protrombina y un sangrado fácil.
6. Trastornos endocrinos: la menstruación compensatoria, hemorragia nasal auratica a menudo ocurre en la pubertad, principalmente debido a la disminución del contenido de estrógenos en la sangre, causada por la vasodilatación de la mucosa nasal.
7. La telangiectasia hemorrágica hereditaria, enfermedades crónicas hepáticas y renales, fiebre reumática, etc., también pueden estar asociadas con hemorragias nasales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Endoscopia nasal
En general, las hemorragias nasales causadas por enfermedades locales se limitan principalmente a un lado de la cavidad nasal, y las causadas por enfermedades sistémicas pueden alternar o sangrar simultáneamente en ambos lados de la cavidad nasal. Antes de la nariz no puede encontrar el sitio de sangrado, como sangrado, después de la cirugía, nasofaringoscopia nasal o de fibra óptica. Hemorragia en el seno, la sangre a menudo fluye desde las fosas nasales u olfativas. Además de encontrar puntos de sangrado, realice los exámenes sistémicos necesarios (mida la presión arterial, el examen de rutina de la sangre, el tiempo de sangrado y la medición del tiempo de coagulación, la prueba de fragilidad capilar y el recuento de plaquetas, etc.). Hay una manera de consultar con los departamentos pertinentes para encontrar la causa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) ronquidos unilaterales: hemorragia en un lado de la nariz, que se encuentra en trauma, infección nasal, lesión vascular local, carcinoma nasofaríngeo, desviación del tabique nasal.
(2) moco bilateral: causado por enfermedades sistémicas, como algunas infecciones febriles (fiebre hemorrágica epidémica, fiebre tifoidea, etc.), enfermedades del sistema sanguíneo (púrpura trombocitopénica, anemia aplásica, leucemia, hemofilia) Enfermedad), presión arterial alta, enfermedad del hígado y el bazo, deficiencia de vitamina C o K.
Diferentes edades de la enfermedad del ronquido:
(1) Pediátrica: el niño tiene pus y esputo con sangre en un lado de las fosas nasales, y hay un olor desagradable, teniendo en cuenta el cuerpo extraño en la nariz. Porque algunos niños tienen la costumbre de incorporar soja, maní, botones y otros objetos extraños en la cavidad nasal.
(2) Jóvenes: las mujeres adolescentes con secreción nasal periódica deben considerar la endometriosis, es decir, la menstruación de la medicina china (manifestaciones menstruales de hemorragia nasal). Una gran cantidad de descargas nasales en la adolescencia, para considerar los fibromas nasofaríngeos.
(3) de mediana edad o mayores: de mediana edad o más mocos, no se puede olvidar el cáncer de nasofaringe.
(4) Ancianos: el moco de los ancianos está relacionado principalmente con la arteriosclerosis y la hipertensión. Los ancianos pueden tener secreción nasal cuando la presión arterial aumenta rápidamente, lo que puede considerarse como una señal de un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular). Dado que la nariz es muy común en la vida diaria, a menudo no atrae la atención de las personas. Para el sangrado que no es sangrado, las personas a menudo van al hospital debido a un sangrado excesivo. Para aquellos que no tienen mucho sangrado o inyección de sangre en la nariz, las personas tienden a pensar que se están "enojando" e ignoran, o toman el calor y el esputo. De hecho, para la nariz con sangre, especialmente la posibilidad de cáncer de nasofaringe. El carcinoma nasofaríngeo es uno de los cánceres comunes en China. Los chinos tienen cinco veces más posibilidades de desarrollar cáncer de nasofaringe. Esta enfermedad ocurre principalmente en adultos, y su patogenia está relacionada con factores genéticos, virales, ambientales y de otro tipo. Los primeros síntomas del carcinoma nasofaríngeo son: succionar sangre o sonarse la nariz, especialmente por la mañana cuando se levanta en el primer esputo nasal con coágulos de sangre inyectados o pequeños, bultos en el cuello, acúfenos, pérdida de audición, dolor de cabeza. Por lo tanto, cuando se produce una hemorragia nasal, se debe realizar un examen nasofaríngeo lo antes posible para confirmar el diagnóstico.
