Bulto en el exterior de la nariz
Introducción
Introduccion La expansión externa de la nariz es más común en el período activo del granuloma maligno. La ventilación nasal no es suave ni está completamente bloqueada, hay esputo purulento, a menudo maloliente. El estado general es aceptable, sudoración, falta de apetito, a menudo fiebre baja, algunos tienen fiebre alta y el tratamiento con antibióticos generales es ineficaz. El examen local mostró hinchazón de la mucosa nasal, erosión e incluso ulceración, granulación, necrosis blanca grisácea en la superficie. Una mayor participación del cornete inferior o el tabique nasal, obviamente, puede causar la expansión externa de la nariz, el desarrollo de la lesión puede causar la perforación del tabique nasal o la perforación del tobillo.
Patógeno
Porque
Más común en el período activo de granuloma maligno.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Endoscopia nasal, otorrinolaringología, examen de TC, radiografía general.
La ventilación nasal no es suave ni está completamente bloqueada, hay esputo purulento, a menudo maloliente. El estado general es aceptable, sudoración, falta de apetito, a menudo fiebre baja, algunos tienen fiebre alta y el tratamiento con antibióticos generales es ineficaz. El examen local mostró hinchazón de la mucosa nasal, erosión e incluso ulceración, granulación, necrosis blanca grisácea en la superficie. Una mayor participación del cornete inferior o el tabique nasal, obviamente, puede causar la expansión externa de la nariz, el desarrollo de la lesión puede causar la perforación del tabique nasal o la perforación del tobillo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según las características de la lesión y los cambios patológicos, el granuloma maligno se puede clasificar en dos categorías, que deben identificarse.
1. Tipo de tumor: las lesiones se encuentran principalmente en la nariz, y también en la mandíbula superior, la faringe y luego la nariz. La lesión se localiza principalmente en la línea media de la cara y el tracto respiratorio superior. Es causada principalmente por una úlcera granulomatosa y necrosis. Es muy destructiva y puede invadir los huesos y los cartílagos, lo que resulta en desfiguración. La mayoría de los pacientes con enfermedad avanzada murieron de hemorragia grave o falla, y no hubo inflamación arterial en el material de la autopsia. Los cambios patológicos de esta enfermedad son bastante diferentes, principalmente en los siguientes cuatro tipos:
(1) El tejido de granulación inflamatoria inespecífica contiene varias formas de células inflamatorias;
(2) El tejido de granulación inflamatoria inespecífica contiene una gran cantidad de células de tejido;
(3) El tejido de granulación inflamatoria inespecífica tiene necrosis evidente;
(4) El tejido de granulación inflamatoria inespecífica contiene muchas células gigantes.
Los cuatro tipos anteriores se mezclan en su mayoría, y a menudo son principalmente linfocitos, mezclados con una cantidad considerable de células plasmáticas y varias células de tejido. Estas células tienden a infiltrarse alrededor de los vasos sanguíneos centrados en los vasos sanguíneos. Aunque estas células tienen atipia moderada, no pueden diagnosticarse como tumores malignos. Aunque los cambios patológicos del granuloma de Wegener también son granulomas inespecíficos, se caracterizan por células gigantes multinucleadas y vasculitis necrotizante. Este es un cambio patológico del granuloma maligno y la granulomatosis de Wegener, aunque también es un granuloma no específico, pero se caracteriza por Hay células gigantes multinucleadas y vasculitis necrotizante, que es el criterio de diagnóstico diferencial para el granuloma maligno y la granulomatosis de Wegener.
2, tipo alérgico: (tipo autoinmune) El granuloma de Wegener pertenece a este tipo, se puede dividir en dos tipos: localizado y sistémico. Principalmente debido a la inflamación alérgica vascular, además del granuloma múltiple, necrosis ulcerosa más intratable. Se puede limitar al tracto respiratorio superior y también puede afectar los pulmones y los órganos del cuerpo. La invasión de los pulmones presenta múltiples nódulos, a menudo con cavidades; involucrando los riñones con necrosis focal, glomerulonefritis; las lesiones pueden causar daño vascular sistémico, exudados fibrosos y tejido de granulación en el medio de los vasos sanguíneos. Las úlceras de granuloma de Wegener se llevan a cabo minuciosamente en el cuerpo e involucran órganos como la nariz, la mandíbula superior, la faringe, la laringe, la tráquea, los riñones, el bazo, las glándulas suprarrenales y los pulmones, que pueden morir por insuficiencia sistémica y uremia.
