Sangrado en la parte media y posterior de la nariz
Introducción
Introduccion Hay muchas causas de hemorragias nasales, y el sitio de sangrado en la parte posterior de la cavidad nasal es más común en personas de mediana edad y ancianos mayores de 40 años, y está relacionado principalmente con la hipertensión. La hemorragia nasal posterior a menudo fluye rápidamente hacia la faringe y se escupe por la boca. En general, las hemorragias nasales causadas por enfermedades locales se limitan principalmente a un lado de la cavidad nasal, y las causadas por enfermedades sistémicas pueden alternar o sangrar simultáneamente en ambos lados de la cavidad nasal. Según los informes: la incidencia de hipertensión arterial en las hemorragias nasales representó del 10% al 25%. La hipertensión también es el factor de riesgo independiente más importante para el accidente cerebrovascular.
Patógeno
Porque
En la cavidad nasal, los ancianos tienen un endurecimiento de los vasos sanguíneos. Cuando la presión arterial aumenta y los vasos sanguíneos del cerebro no se rompen, un determinado vaso sanguíneo en la cavidad nasal puede romperse y causar sangrado nasal. Por lo tanto, las personas mayores con hipertensión y arteriosclerosis deben estar especialmente atentas a la aparición de hemorragias nasales para prevenir la hemorragia cerebral.
La epistaxis hipertensiva ocurre principalmente en la mañana o después de la actividad, y la presión arterial de estos pacientes es susceptible a cambios mentales y ambientales. Debido a que el sitio de sangrado está en el conducto nasal posterior y la presión sanguínea es muy alta, la elasticidad de los vasos sanguíneos es pobre y el sangrado es a menudo feroz. Es muy difícil detener el sangrado por sí solo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Endoscopia nasal
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Tales como:
1, examen frontal de la nariz.
2, fotos nasales de rayos X claramente con o sin infección sinusal.
3, presión arterial, examen de CT cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hemorragia posterior en la cavidad nasal:
Sangrado nasal anterior: el sangrado de nariz es un síntoma común de otorrinolaringología, más del 80% de los cuales es sangrado nasal anterior, y el sangrado nasal es más fácil de manejar. Las hemorragias nasales de los niños ocurren casi por completo en la parte frontal de la nariz; los jóvenes tienen sangrado más común en la parte frontal de la nariz y se producen algunas hemorragias graves en la parte posterior de la nariz.
Hipertensión: la mayoría de las hemorragias nasales ocurren en la mañana o después de la actividad, y la presión arterial de estos pacientes es susceptible a los cambios mentales y ambientales. Debido a que el sitio de sangrado está en el conducto nasal posterior y la presión sanguínea es muy alta, la elasticidad de los vasos sanguíneos es pobre y el sangrado es a menudo feroz. Es muy difícil detener el sangrado por sí solo.
La hemorragia nasal posterior a menudo fluye rápidamente hacia la faringe y se escupe por la boca. En general, las hemorragias nasales causadas por enfermedades locales se limitan principalmente a un lado de la cavidad nasal, y las causadas por enfermedades sistémicas pueden alternar o sangrar simultáneamente en ambos lados de la cavidad nasal.
