Sangrado de la parte delantera de la nariz
Introducción
Introduccion El sangrado nasal es un síntoma común de otorrinolaringología, más del 80% de los cuales es sangrado en la parte frontal de la nariz, y el sangrado en la parte frontal de la nariz es más fácil de manejar. Las hemorragias nasales de los niños ocurren casi por completo en la parte frontal de la nariz; los jóvenes tienen sangrado más común en la parte frontal de la nariz y se producen algunas hemorragias graves en la parte posterior de la nariz. En la infancia, a menudo hay algunas enfermedades infecciosas con inicio alto y fiebre alta, especialmente infecciones del tracto respiratorio superior. Además, también se pueden causar traumatismos, excavación nasal, cuerpos extraños nasales, enfermedades de la sangre, rinitis crónica y sinusitis paranasal.
Patógeno
Porque
Según el análisis, las causas de las hemorragias nasales de los niños son aproximadamente las siguientes:
1. Enfermedades infecciosas febriles agudas: en la infancia, a menudo hay algunas enfermedades infecciosas con inicio agudo y fiebre alta, especialmente infecciones del tracto respiratorio superior. Cuando se produce fiebre alta, la piel y las membranas mucosas de todo el cuerpo se congestionan e hinchan, y los cambios patológicos ocurren en la mucosa nasal. La congestión aguda y la hinchazón de la mucosa nasal tienen más probabilidades de causar ruptura y sangrado, porque la mucosa nasal es superficial, y una vez que se calienta severamente, se agrega. Bajo la fuerza externa de la nariz fuerte, los vasos sanguíneos submucosos se romperán y sangrarán.
2, trauma: la nariz es un órgano expuesto a la superficie del cuerpo, una vez que un trauma, como golpes, caídas, la nariz naturalmente lleva la peor parte. Bajo el impacto de un trauma severo, los vasos sanguíneos debajo de la mucosa se romperán y sangrarán.
3, cavando la nariz: estrictamente hablando, la nariz también debe incluirse en el alcance del trauma. Por curiosidad e incomodidad, a los niños a menudo les gusta usar sus dedos para cavar a ciegas en la cavidad nasal. Este es un mal hábito que no es higiénico ni causa fácilmente sangrado de la mucosa local en la cavidad nasal. Por lo general, la parte de la nariz se coloca frente al tabique nasal, y hay muchos vasos sanguíneos en esta parte. Muchos vasos sanguíneos pequeños se entrelazan en un plexo, que es como una telaraña. Los vasos sanguíneos son superficiales y muy delgados, y las partes están en la cavidad nasal. Tan pronto como se excava la mano, los vasos sanguíneos se pueden romper. Más del 90% de los niños con epistaxis están aquí.
4, cuerpo extraño nasal: por lo general, además de alguna secreción nasal secretada en la cavidad nasal, no hay ningún objeto que bloquee la cavidad nasal, por lo que la respiración es libre y suave. Pero a veces, a los niños les gusta jugar cosas, como poner algunos objetos pequeños en la cavidad nasal, como maní, semillas de melón, núcleos de frutas, soja, papel plástico, juguetes de metal, etc. Una vez que estos objetos se introducen en la nariz y se convierten en objetos extraños, los niños no pueden sacarlos y no se atreven a hablar. Después de mucho tiempo, se olvidan y se dejan en la cavidad nasal. Algunos cuerpos extraños se hinchan y se amoldan en la cavidad nasal, causando infección, erosión y sangrado de la mucosa nasal. A veces, bajo la mala estimulación de los cuerpos extraños, la mucosa nasal también puede causar sangrado traumático.
5, enfermedades de la sangre: es necesario saber que la sangre en los vasos sanguíneos del cuerpo humano no debe ser sangrado ni aglutinación, que está determinada por algunos factores especiales en la sangre. Si bajo ciertos factores, algunos factores en la sangre sufrirán una serie de cambios, de modo que después del sangrado de los vasos sanguíneos y la sangre, no es fácil de aglutinar. Deseo que estas enfermedades tengan sangre blanca y sangre y púrpura trombocitopénica, regeneración. La anemia obstructiva, etc., denominada colectivamente vidrio de sangre, es la causa directa de las hemorragias nasales de los niños y puede causar hemorragias masivas repetidas.
6, rinitis, sinusitis paranasal: los niños también son propensos a la rinitis aguda, crónica y sinusitis paranasal. Una vez que se produce esta inflamación, las membranas mucosas en la cavidad nasal o el seno paranasal se congestionan e hinchan, y de vez en cuando hay una secreción nasal purulenta. Bajo la estimulación de la secreción nasal purulenta, los vasos sanguíneos debajo de la mucosa también pueden sangrar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Endoscopia nasal
Inspección básica:
1. Examen frontal de la nariz.
2. Las películas de rayos X claramente no tienen infección sinusal.
Inspección adicional:
1. Frotis de secreción nasal para detectar bacterias patógenas.
2. Secreciones nasales cultivo bacteriano + sensibilidad a fármacos.
3. Si es necesario, la inspección de virus requiere un cultivo especial, separación e identificación.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del sangrado nasal anterior:
Hemorragia posterior en la cavidad nasal: hay muchas causas de hemorragias nasales, y el sitio de sangrado en la parte posterior de la cavidad nasal es más común en personas de mediana edad y ancianos mayores de 40 años, principalmente relacionadas con la hipertensión. Según los informes: la incidencia de hipertensión arterial en las hemorragias nasales representó del 10% al 25%. La hipertensión también es el factor de riesgo independiente más importante para el accidente cerebrovascular.
La mayoría de las hemorragias nasales ocurren en un lado. Si se descubre que ambas fosas nasales tienen sangre, la sangre en un lado de la cavidad nasal fluirá hacia atrás, y las fosas nasales posteriores fluirán hacia el lado opuesto. La mayoría de los sitios de sangrado y el área de sangrado fácil en la parte anterior y posterior del tabique nasal. Visto en niños y en la mayoría de los jóvenes.
