obstrucción de la garganta
Introducción
Introduccion La obstrucción laríngea es una afección en la cual la lesión de la laringe u órganos adyacentes estrecha las vías respiratorias de la garganta para que se presenten dificultades respiratorias. No es una enfermedad independiente, sino un grupo de síndromes. Debido a que la obstrucción laríngea puede causar hipoxia, si el tratamiento no es oportuno, puede causar asfixia y poner en peligro la vida del paciente. Debido a la aparición aguda y lenta de la enfermedad, la obstrucción laríngea se divide en aguda y crónica.
Patógeno
Porque
1. Inflamación: como epiglotis aguda, laringitis aguda pediátrica, bronquitis laringotraqueal aguda. Inflamación en las proximidades de la laringe, como absceso faríngeo posterior, infección faríngea, celulitis submandibular, etc.
2. Cuerpos extraños en la garganta: especialmente objetos extraños grandes encarcelados, como tapas de botellas de plástico, bolas de vidrio, píldoras grandes de medicina china, etc.
3. Trauma laríngeo: como contusión laríngea, hematoma, lesión por aplastamiento, lesión por corte, lesión, quemadura, lesión por intubación laringotraqueal, lesión endoscópica.
4. Edema alérgico o edema neurovascular.
5. Parálisis bilateral recurrente del nervio laríngeo (más frecuente en la tiroidectomía).
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología examen de CT examen de aliento
(1) Disnea inspiratoria: la razón es que la cuerda vocal está inclinada en dirección plana y hacia abajo. En circunstancias normales, el flujo de aire empuja la puerta inclinada hacia adentro y hacia abajo al inhalar, pero la cuerda vocal se abduce, la glotis se abre y la respiración es suave. Sin embargo, cuando la glotis se estrecha, el flujo de aire inhalado empuja las cuerdas vocales hacia abajo, de modo que los bordes libres de las cuerdas vocales en ambos lados están cerca uno del otro, por lo que la glotis es más estrecha y la inhalación es difícil.
(2) Laringe inspiratoria: el sonido que se produce debido a la vibración y la corriente de Foucault generada por el flujo de aire a través de la garganta estrecha. Cuando la mucosa debajo de la glotis se inflama, se puede producir una tos canina.
(3) Depresión inspiratoria de los tejidos blandos: debido a la presión negativa generada en la cavidad torácica durante la inhalación, se invade el tejido blando de la pared torácica y se produce la depresión inspiratoria de la fosa esternal superior, la fosa supraclavicular, el espacio intercostal, la parte superior del abdomen, etc.
(D), ronquera: lesiones en las cuerdas vocales, debido a trastornos de la actividad de las cuerdas vocales y síntomas de ronquera.
(5) Según la gravedad de la enfermedad, la obstrucción laríngea se puede dividir en cuatro grados: una vez: asintomática al llorar, llorar y dificultad inspiratoria leve durante las actividades. Segundo grado: hay disnea de inhalación leve en silencio, aumenta durante las actividades, pero no afecta el sueño y la alimentación, y los síntomas de hipoxia no son evidentes. Tercer grado: la dificultad para respirar es obvia durante el período de inhalación, el sonido de la garganta es más fuerte y el tejido blando en la fosa esternal superior y la fosa supraclavicular está obviamente inflado. Debido a la falta de oxígeno, irritabilidad, dificultad para conciliar el sueño y renuencia a comer. El pulso del paciente se acelera, la presión arterial aumenta y los latidos del corazón son fuertes y potentes, es decir, la función compensatoria del sistema circulatorio sigue siendo buena. Cuatro grados: la respiración es extremadamente difícil. Debido a la hipoxia severa y la acumulación de dióxido de carbono en el cuerpo, el paciente está inquieto, con sudor frío, palidez o cianosis, incontinencia, pulso débil, latidos cardíacos irregulares y disminución de la presión arterial. Si no rescata a tiempo, puede morir por asfixia e insuficiencia cardíaca. De acuerdo con los síntomas, el historial médico detallado, la condición permite que la persona se someta a un examen de garganta, como un laringoscopio indirecto, un laringoscopio directo, un laringoscopio de fibra, una película de rayos X laríngea, una tomografía computarizada de la garganta, etc., para descubrir la causa, el diagnóstico de obstrucción laríngea aguda es fácil No hay necesidad de identificarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Garganta . El laringoespasmo se refiere al espasmo reflejo del músculo laríngeo, que permite que las cuerdas vocales se aduzcan, y la glotis está parcial o completamente cerrada, lo que produce diversos grados de disnea o incluso obstrucción completa de las vías respiratorias.
2. Picazón en la garganta y tos. La picazón de la garganta se caracteriza por picazón en la garganta, picazón, tos, más tos, el punto de tos por encima de la glotis, el tórax a través de los pulmones sin lesiones.
3. Debilidad muscular laríngea. La insuficiencia de las cuerdas vocales se refiere a una enfermedad en la cual los músculos laríngeos son incapaces de causar discinesia glótica hipocinética durante la vocalización, así como debilidad muscular laríngea y fatiga vocal.
4. Hay una flema en la garganta. Un esputo en la garganta es una manifestación clínica de faringitis crónica. Los principales síntomas de los pacientes con laringitis crónica son ronquera, sequedad de garganta, dolor de garganta al hablar y, a menudo, adhesión de esputo debido a una mayor secreción de la garganta.
5. La garganta le pica. La garganta en la garganta es un síntoma de un infarto fuerte. La garganta en la garganta también puede ser una manifestación local de faringitis crónica.
6. La garganta está agrandada. El agrandamiento de la garganta es uno de los síntomas del período de cambio de voz del niño El período de cambio: el período de cambio se refiere al adolescente DD16 de 14 años, debido a la ronquera, el rango estrecho, la fatiga pronunciada, la congestión local y el edema, y el aumento de las secreciones que acompañan el crecimiento de la garganta y las cuerdas vocales. Como resultado, las voces de hablar y cantar son diferentes de las de la infancia y duran de seis meses a un año.
