obstrucción nasal intermitente
Introducción
Introduccion La obstrucción nasal es uno de los síntomas comunes de la otorrinolaringología. Las causas más comunes incluyen rinitis, desviación del tabique nasal, pólipos nasales y sinusitis. La obstrucción nasal de la rinitis crónica simple es intermitente y alterna, cuando el tiempo es leve y pesado, y la congestión nasal más baja es más pesada cuando se acuesta de lado. En teoría, la congestión nasal puede resolverse mediante diferentes métodos de tratamiento. La congestión nasal puede hacer que el paciente respire sin la nariz, y el paciente debe respirar, por lo que es muy problemático tener algunas actividades diarias simples como comer, beber, hablar o dormir. Luego, la congestión nasal también hace que el paciente no pueda concentrarse durante el día y sienta que no respira aire. Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas de ansiedad o dolor de cabeza.
Patógeno
Porque
Malformación nasal: los niños debido a fatiga congénita o adquirida, que causan obstrucción nasal estrecha de la cavidad nasal, oclusión parcial o completa de la nariz y la nasofaringe que afecta la ventilación natural de la nariz ocurrirá congénita nasal congénita a menudo debido al desarrollo anormal del período embrionario normal, Como la atresia congénita anterior y posterior de la fosa nasal, etc., las adquiridas son principalmente secuelas de trauma, fatiga, cirugía e infección específica, como escaldadura, úlcera tuberculosa, sífilis, granuloma, cicatriz quirúrgica, etc., a veces tumor maligno nasal después de la radioterapia La contractura de la cicatriz también puede causar obstrucción nasal.
Hipertrofia proliferativa: el cuerpo proliferativo, también conocido como amígdala faríngea o adenoide, se encuentra en el tejido linfático en la parte superior de la nasofaringe. Es abundante en la infancia. Cuando se hipertrofia, a menudo bloquea las fosas nasales posteriores y la obstrucción nasal. Varias rinitis y sinusitis (incluida la rinitis alérgica y la sinusitis) tienen congestión de la mucosa nasal o edema alérgico, a veces acompañado de hinchazón nasal, aumento de las secreciones durante la inflamación, estrechamiento de la cavidad nasal, que afecta la ventilación natural de la nariz. Congestión nasal; mientras que la rinitis atrófica, aunque grande en la cavidad nasal, también puede afectar la ventilación nasal debido a la sequedad.
Cuerpo extraño en la cavidad nasal: los cuerpos extraños ocupan el espacio intranasal y estimulan la secreción para causar congestión nasal.
Pólipos nasales o cambios polipoideos: los pólipos nasales o los cambios polipoides reducen los conductos nasales, y los pacientes a menudo van acompañados de rinitis crónica o rinitis alérgica, lo que aumenta el grado de congestión nasal.
Desviación del tabique nasal: en casos severos, el tabique nasal se estrecha hacia un lado de la vía aérea y la hipertrofia compensatoria en la cavidad nasal contralateral impide la ventilación. Además de la obstrucción mecánica causada por la ocupación del espacio de ventilación intranasal, el tumor en la cavidad nasal o seno también comprime la estructura anatómica normal de la nariz para causar ulceración y necrosis para estimular la secreción de la mucosa nasal, de modo que la obstrucción nasal se agrava progresivamente.
Factores posturales: al acostarse de lado, debido a la gravedad de la sangre, el lado nasal que se encuentra debajo está bloqueado por la hinchazón del cornete nasal.
Factores sistémicos: trastornos endocrinos: como el edema de la mucosa en pacientes con hipotiroidismo, trastornos vasomotores sistémicos durante el embarazo y ciertos efectos de drogas y drogas pueden causar obstrucción nasal.
Taponamiento nasal: debido a la necesidad de un examen nasal y orientación para el tratamiento o la cirugía, el llenado nasal, como la cirugía nasal, cuando hemostasia, la gasa se llena con la cavidad nasal; se verifica la colocación de la almohadilla de algodón medicada, pero esto generalmente cura la congestión nasal temporal.
La respiración bucal a largo plazo en niños con obstrucción nasal puede causar una serie de cambios fisiopatológicos, que conducen a trastornos en el sistema respiratorio y digestivo, que afectan el desarrollo físico e intelectual. Como la hipertrofia proliferativa causada por la obstrucción nasal, puede ocurrir una cara especial, dicha cara proliferativa, si no se trata a tiempo, no solo afecta la inteligencia del niño, sino que también causa trastornos del desarrollo del hueso facial, inclinación del labio superior, flacidez mandibular, desaparece el pliegue nasolabial , arco duro alto, la dentición no está alineada, maloclusión, desviación del tabique nasal, etc., es decir, proliferación de la cara.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología Examen de TC radiografía general
Más común en la rinitis crónica simple. La obstrucción nasal es intermitente, alterna, ligera y pesada, y la congestión nasal inferior es más pesada cuando se acuesta de lado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de obstrucción nasal intermitente deben identificarse de la siguiente manera:
1. La congestión nasal de la rinitis aguda se desarrolla muy rápidamente, generalmente alcanza un clímax en unos pocos días y puede resolverse por sí sola en una semana más o menos, y puede estar acompañada de síntomas sistémicos como fiebre y mareos. La rinitis aguda es un resfriado común.
2, rinitis crónica simple en su mayoría paroxística o alterna, ligera de día y de noche pesada, a menudo posición del receptor. En la posición supina, la congestión nasal nasal inferior es más pesada. Después de aplicar el jarabe de efedrina nasal, la congestión nasal puede mejorarse durante mucho tiempo.
3, la rinitis hipertrófica crónica congestión nasal persistente en su mayoría, la red no es sensible a las gotas nasales de efedrina, o después de que el uso de la congestión nasal mejoró, solo unos minutos después de la aparición de rinitis hipertrófica, si es necesario, puede considerar la cirugía o el uso de láser de microondas Para estrechar el cornete.
4, la rinitis inducida por fármacos es la rinitis general, a menudo con efedrina causada por la insensibilidad a las gotas nasales, o la duración de la congestión nasal es más corta, esta vez debe dejar de usar dichos fármacos lo antes posible.
5, la rinitis alérgica se acompaña de estornudos, esputo de agua clara, picazón nasal, puede ser convulsiones perennes también puede ser estacional. Los pacientes con rinitis alérgica pueden asociarse con asma, especialmente en niños.
6, la rinitis atrófica puede ir acompañada de mucosa nasal seca, mocos con sangre, más muda.
7, la sinusitis nasal puede ocurrir congestión nasal, pus amarillo, congestión nasal, puede estar asociado con dolor de cabeza, mareos, pérdida de memoria, etc., puede ocurrir después de un resfriado, flujo nasal, el esputo purulento no es bueno, la sinusitis puede coexistir con pólipos nasales.
8, los pólipos nasales de la congestión nasal son más persistentes progresivos, pueden ser unilaterales o bilaterales, pueden presentar síntomas de rinitis alérgica.
9, quistes nasales nasales causados por agravamiento progresivo, pueden aparecer secreciones nasales de secreciones amarillas parecidas al agua, también pueden aparecer mareos, etc.
10. La congestión nasal causada por los tumores sinusales es principalmente unilateral o bilateral progresiva, y pueden ocurrir otras complicaciones. Si tiene hemorragias nasales al mismo tiempo, debe estar atento a la posibilidad de tumores malignos. Si hay náuseas en el oído, masa en el cuello y sangre en la cresta ilíaca posterior, también es necesario prestar atención a la posibilidad de cáncer de nasofaringe, pero puede confirmarse después de ir al hospital para un examen.
11. La congestión nasal causada por la desviación del tabique nasal es en su mayoría unilateral, y también puede ser bilateral, que es más común en los jóvenes. A menudo se caracteriza por una congestión nasal persistente, que puede tener síntomas de sinusitis y también puede estar asociada con otras enfermedades nasales como la rinitis alérgica.
12, algunos pacientes con congestión nasal también pueden estrecharse en el área de la válvula nasal, causada por el colapso de la nariz.
13, congestión nasal congénita para considerar la atresia de la fosa nasal posterior, los niños con respiración bucal y ronquidos durante el sueño, pueden presentar hipertrofia adenoidea. La congestión nasal unilateral o acompañada de una fístula purulenta debe prestar atención a si hay materia extraña en la cavidad nasal.
