mirada cruzada
Introducción
Introduccion La posición del primer ojo tiene una mirada alterna, y los dos ojos tienen la misma visión. Al mirar a los dos lados, hay una mirada cruzada, es decir, al mirar hacia la derecha, el ojo izquierdo está mirando, y cuando mira hacia la izquierda, el ojo derecho está mirando. La mirada cruzada es una manifestación clínica de esotropía primaria no reguladora. La esotropía congénita generalmente ocurre unos pocos días después del nacimiento o unos pocos días después del nacimiento. Debido a que los padres rara vez ven a un médico durante el período neonatal, la esotropía congénita rara vez se ve clínicamente. Es más común en el período posnatal temprano. Se descubrió que tenía estrabismo. Debido a que los padres del niño no pueden hacer juicios precisos y objetivos sobre la situación de los ojos del bebé dentro de un año de edad, es posible confundir la inestabilidad del eje visual binocular como un oblicuo interno congénito. Además, durante el período del bebé, debido a que la nariz aún no está completamente desarrollada, hay muchos ante y pseudo estrabismo internos, lo que también es fácil de causar confusión. Algunos estrabismos adquiridos también pueden ocurrir en este momento, todo lo cual puede causar confusión en el diagnóstico.
Patógeno
Porque
La enfermedad es una enfermedad congénita sin causa obvia.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Visión
1. La mayoría de los pacientes con esotropía congénita: el primer ojo tiene una fijación alternativa, los ojos tienen la misma visión y hay una mirada cruzada al mirar a los lados, es decir, al mirar hacia la derecha, el ojo izquierdo está mirando, al mirar hacia la izquierda, hacia la derecha Los ojos miran. Un pequeño número de pacientes no tiene una mirada alterna, la ambliopía puede ocurrir en el estrabismo, la incidencia de ambliopía es de aproximadamente el 40% y el grado de ambliopía es profundo, acompañado de una mirada paracentral.
2, el ángulo de visión oblicuo es grande; generalmente mayor de 30 , aproximadamente el 50% de los pacientes excede 50 , la distancia entre la distancia y el ángulo de visión es igual y estable, no se ve afectada por el ajuste, ocasionalmente el ángulo oblicuo ha cambiado significativamente en unos pocos meses. Cabe señalar que los ojos del niño a menudo no pueden secuestrar, pero esto no es una parálisis bilateral del nervio abductor, sino un resultado de una mirada cruzada secundaria. En otro caso, los niños con esotropía congénita tienen un alto grado de asimetría y ambliopía, pero no miran de manera cruzada, lo que es fácil de confundir con la mirada paracentral como un lado de la parálisis del nervio abductor. De hecho, la parálisis congénita unilateral o bilateral de abducens es rara.
El oblicuo interno congénito también debe identificarse con el síndrome de regresión del globo ocular, el síndrome de Mobius y la parálisis del nervio abducens. El método de identificación es el siguiente:
1 Fije la cabeza del niño en posición vertical, de modo que la cabeza del niño gire ligeramente horizontalmente y gire lentamente, dando al camino un estímulo, especialmente el canal semicircular horizontal. Puede producirse un ligero movimiento de abducción en un instante y se puede observar de cerca el cabello. Descubrir
2 Los niños con oblicuos internos congénitos con mirada transversal, incluido un ojo durante unos días, pueden realizar ejercicios de abducción en el otro ojo;
3 prueba de tracción, bajo anestesia general, niños con oblicuo interno congénito con mirada cruzada, prueba de tracción normal, resistencia pasiva durante la abducción. Si la anestesia se profundiza, la esotropía puede desaparecer y el oblicuo externo puede estar presente.
3, a menudo combinado con estrabismo vertical: niños con esotropía congénita de 2 a 3 años de edad, puede haber estrabismo vertical separado (desviación de vértigo disociada (DVD), que se manifiesta como ojos que no miran hacia arriba, rotación externa, mirada hacia abajo, Rotación interna; 78% de los pacientes con función excesiva del músculo oblicuo inferior; también nistagmo visible, rotacional u horizontal, el temblor a veces es recesivo, aparece solo después de cubrir un ojo o nistagmo durante la aducción Nistagmo aumentado durante el alcance.
4, el examen refractivo de parálisis del músculo ciliar demostró que la hipermetropía leve y moderada representaba el 90%, ambos ojos del refractivo similar, astigmatismo o miopía también pueden existir.
5. AC / A es normal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Se diferencia de la esotropía común primaria y la exotropía común. El oblicuo interno congénito también debe identificarse con el síndrome de regresión del globo ocular, el síndrome de Mobius y la parálisis del nervio abducens.
