Dolor pulsátil isquémico en el cuello
Introducción
Introduccion El cuello torácico isquémico es una manifestación clínica del síndrome de escaleno anterior. El músculo escaleno anterior se encuentra en la parte profunda del lado lateral de las vértebras cervicales y comienza desde los nódulos anteriores de las vértebras cervicales 3-6 transversalmente, terminando en la caja torácica interna de la primera costilla. El síndrome del músculo escaleno anterior se refiere al edema del músculo escaleno anterior causado por diversas causas, hiperplasia, esputo y elevación de la primera costilla, que conduce a estenosis del músculo escaleno, compresión del plexo braquial y arterias y venas subclavias. Los síntomas clínicos correspondientes de la enfermedad.
Patógeno
Porque
La enfermedad está relacionada con el espacio triangular formado por los músculos oblicuos del haz neurovascular.
1, malformación congénita: los músculos escalenos medios anteriores se convierten en una pieza, por lo que el plexo braquial debe abrirse antes de que pasen las fibras musculares escalenas medias.
2, hipertrofia muscular de escala anterior: puede ser primaria o secundaria del tendón escaleno anterior causado por la estimulación del plexo braquial.
3. El punto de unión del músculo escaleno anterior provoca el estrechamiento de la brecha triangular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de cuello Doppler color arteria carótida
El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas.
El grupo de síntomas del escaleno anterior se presenta en personas de mediana edad, más mujeres que hombres, y el lado derecho es más que el lado izquierdo. El paciente generalmente tiene músculos que están caídos y las correas de los hombros, y los síntomas son diferentes debido al tejido comprimido.
1. Compresión de la arteria subclavia
El dolor es un dolor de salto isquémico, el inicio puede ser repentino, acompañado de dolor e incomodidad, comenzando desde el cuello hasta las manos y los dedos, con entumecimiento y hormigueo, el sitio del dolor no tiene límites claros, actividad cervical Puede agravar el dolor. Cuando el cuello está recto, el espacio muscular escaleno se vuelve más pequeño y el dolor se agrava. La flexión del cuello puede aumentar el espacio entre los músculos escalenos, y el dolor puede aliviarse. Tirar de la extremidad afectada para bajar los omóplatos puede agravar los síntomas.
2. Compresión del plexo braquial
Esta afección ocurre en lesiones a largo plazo, sequedad subyacente del plexo braquial, que es un dolor agudo que se irradia desde el interior del antebrazo y 4,5 dedos.
3. La arteria subclavia y el plexo braquial se comprimen simultáneamente
Esta condición es la misma que los síntomas de la costilla del cuello. El paciente generalmente apoya la cabeza con la mano para inclinarla hacia el lado afectado, aliviando así la tensión del músculo escaleno anterior. La fosa supraclavicular puede paralizarse y el músculo escaleno anterior está tenso, sensible y oprimido. Los músculos causan dolor intenso por radiación y sensibilidad. El cuello se estira y agrava el dolor. A veces aparecen alergias y frialdad en las manos, y los trastornos del movimiento y los reflejos desaparecen.
Los métodos de examen auxiliar para esta enfermedad incluyen principalmente examen de rayos X y angiografía y examen de CT:
1, la película de rayos X se puede utilizar para excluir la deformidad de las vértebras cervicales y torácicas, como la costilla del cuello o las anormalidades de la primera costilla.
2, la angiografía es valiosa para el diagnóstico de esta enfermedad, este método también se puede utilizar para localizar la compresión de la arteria subclavia.
3, examen de CT: CT puede verse debido a la hipertrofia de las células musculares causada por un área transversal aumentada; la hiperplasia de la fibra muscular puede conducir a un aumento de la densidad local, el valor de CT aumenta cuando la adhesión al tejido circundante hace que la película de CT que muestra el músculo biselado frontal y el tejido circundante no esté clara .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del dolor de cuello isquémico en el cuello:
1. Dolor en el cuello: el ligamento muscular del cuello es la fuente de nuestro dolor. La postura no es correcta y la fuerza del ligamento muscular no es suficiente durante mucho tiempo. Por lo tanto, debemos cambiar la postura de vez en cuando. Cuando se presiona el nervio, es fácil causar molestias y la postura es incorrecta. Es más probable que cause espolones óseos, y nuestro tejido muscular no puede resistir la presión y la molienda a largo plazo.
2, dolor en las vértebras cervicales: el dolor en la vértebra cervical es uno de los síntomas clínicos de la espondilosis cervical, la espondilosis cervical, también conocida como síndrome de la vértebra cervical, es el término general para la osteoartritis cervical, la espondilitis proliferativa cervical, el síndrome de la raíz del nervio cervical, la hernia de disco cervical, es un Una condición basada en cambios patológicos degenerativos.
3, dolor de cuello: los problemas de dolor de cuello, ya sea en personas jóvenes o de mediana edad y mayores, es un problema común. Sus síntomas son locales y conductivos. La llamada localidad se refiere al dolor en el cuello solo, que puede ser un esguince de ligamentos, una distensión muscular o una degradación del desgaste articular. La llamada conductividad se refiere a la situación del entumecimiento y dolor de la mano, además de la incomodidad del cuello, principalmente porque la raíz del nervio cervical está comprimida, o la fascia desde el cuello hasta el brazo e incluso la muñeca, inflamación, adhesión, La situación de austeridad.
