ganglios linfáticos inflamados en el cuello
Introducción
Introduccion Los ganglios linfáticos son órganos inmunes importantes en el cuerpo, son el lugar donde la respuesta inmunitaria es estimulada por el antígeno, y hay filtración, proliferación e inmunidad. Los ganglios linfáticos superficiales humanos normales son pequeños, el diámetro es inferior a 0,5 cm, la superficie es lisa, suave, sin adherencia al tejido circundante y sin sensibilidad. Cuando el cuerpo es atacado por factores patogénicos, la información se transmite a los ganglios linfáticos, que producen linfocinas y anticuerpos, matando efectivamente a los agentes causales. El resultado de la "lucha" entre los dos es la hiperplasia reactiva de linfocitos e histiocitos en los ganglios linfáticos, lo que hace que los ganglios linfáticos se agranden.
Patógeno
Porque
Las causas de la linfadenopatía cervical incluyen tres aspectos, infección, tumor y otros factores.
Factores de infección: infección bacteriana del diente bacteriano, amígdala, facial o cuero cabelludo, tuberculosis, sífilis, rascado de gato, enfermedad de Lyme; estomatitis viral-herpética, mononucleosis infecciosa, infección por VIH (SIDA), Toxoplasmosis parasitaria, síndrome de ganglios linfáticos de la mucosa cutánea (enfermedad de Kawasaki), linfadenitis necrótica subaguda (enfermedad de Kikuchi).
Factores tumorales: enfermedad de Hodgkin primaria, linfoma no Hodgkin, leucocitos, especialmente leucemia linfocítica, cáncer secundario (oral, glándula salival, tumor metastásico nasofaríngeo), melanoma maligno, Juventus Sarcoma, otros tumores mesenquimales.
Otros factores: sarcoidosis, histiocitosis sinusal, hiperplasia folicular vascular (incluida la enfermedad de Castleman, hiperplasia linfoide vascular con eosinófilos, es decir, enfermedad de Mucun y enfermedades relacionadas).
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética cervical de pulsación carotídea para examen de vena yugular
(1) Inflamación: los agudos tienen las características de enrojecimiento, dolor y calor. El inicio es rápido, sensibilidad local y la masa desaparece después de antiinflamatorio. Los pacientes crónicos tienen un curso prolongado de enfermedad, actividad, ausencia de sensibilidad y a menudo se encuentran en el área submandibular.
(2) Tuberculosis: puede ser primaria o secundaria. Las lesiones de tuberculosis abdominal, curso largo, ganglios linfáticos inflamados en una cuerda, calidad media, activa, sin sensibilidad, pueden adherirse entre sí en un grupo, si la necrosis similar al queso, colapsan para formar una fístula.
(3) tumor metastásico maligno: una de las causas de linfadenopatía cervical, la lesión primaria se encuentra principalmente en la cabeza y el cuello, la masa aumenta gradualmente, la calidad es dura, la actividad es pobre, no hay sensibilidad, a menudo un lado, también Puede verse afectado en ambos lados. El carcinoma nasofaríngeo, el cáncer de amígdalas, el cáncer de laringe metastatizan a los ganglios linfáticos supraclaviculares, nasal, sinusal, de boca, el cáncer facial a menudo invade los ganglios linfáticos submandibulares, el esófago; metástasis de cáncer a los ganglios linfáticos supraclaviculares.
(4) Linfoma maligno: un tumor maligno que ocurre en la red linfática. El linfoma no Hodgkin es indoloro, progresivo, duro y poco activo. El linfoma de Hodgkin es principalmente bilateral, con fiebre, hepatoesplenomegalia y pérdida de peso.
(5) SIDA: causado por el virus de la inmunodeficiencia humana, el curso prolongado de la enfermedad, los ganglios linfáticos aumentan gradualmente, a menudo linfadenopatía inguinal, fiebre, pérdida de peso, fatiga y leucopenia.
Mediante un historial médico detallado, un examen clínico cuidadoso, combinado con un examen por imágenes, y esforzarse por encontrar la lesión primaria, cuando se puede encontrar la lesión primaria, mediante biopsia por punción o extirpación, se puede aclarar la naturaleza y la causa, y luego se puede llevar a cabo el correspondiente antiinflamatorio y antiinflamatorio. Hemorroides, cirugía o radioterapia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de la linfadenopatía cervical deben identificarse de la siguiente manera.
Primero, amigdalitis
La amigdalitis aguda tiene manifestaciones clínicas típicas y no es difícil de diagnosticar, pero debe diferenciarse de la difteria faríngea, la angina de Wensang, la leucemia y la escarlatina. La amigdalitis crónica no tiene un método de diagnóstico objetivo satisfactorio. Se basa principalmente en el historial de ataques agudos repetidos. Combinado con el examen, las amígdalas y la lengua y el arco de la lengua están congestionados crónicamente. Las amígdalas tienen una embolia de color blanco amarillento en la boca de las amígdalas. La sustancia se descarga del pequeño receptáculo y la amígdala se hipertrofia o la superficie presenta cicatrices y se adhiere al diagnóstico. El cultivo bacteriano, la citología exfoliativa en la fosa y la hemolisina sérica de titanol "O", la anti-hialuronidasa y la anti-estreptoquinasa pueden usarse como referencia para el diagnóstico.
En segundo lugar, sífilis.
Cada etapa de la sífilis tiene síntomas y características clínicas especiales: si la mandíbula inferior se acompaña de linfadenopatía, todo el cuerpo es ampliamente simétrico, especialmente en la palma y el tobillo, hay erupciones o pápulas sin síntomas de picazón, o hay hiperplasia húmeda en el área genital. Cuando un bloqueo de la pápula (condiloma plano) se acompaña de linfadenopatía sistémica, se debe considerar la posibilidad de sífilis temprana. Si el paciente tiene antecedentes de relaciones sexuales impuras, la sífilis es más probable. En este momento, deben realizarse pruebas de laboratorio, que incluyen el examen de espiroquetas de sífilis y la prueba de reacción sérica de sífilis. El método de examen en espiral utilizado comúnmente en la clínica es el método de reflexión de campo oscuro: la espiral del Treponema pallidum es muy regular, el refractivo es fuerte, el movimiento es vivo y es fácil de identificar. Se descubrió que Treponema pallidum es útil para el diagnóstico de sífilis primaria, especialmente si ha aparecido esputo y la respuesta de sífilis sérica no se ha convertido en positiva.
