Trombosis traumática de la arteria carótida interna
Introducción
Introduccion La arteria carótida común es la arteria principal de la cabeza y el cuello, y el cartílago tiroideo superior se ramifica en la arteria carótida interna y la arteria carótida externa. La incidencia de embolia traumática es mayor en la arteria carótida interna porque la arteria carótida interna es principalmente cerebral y visual. La contusión del cuello puede exprimir directamente la contusión roma en la cavidad oral de la pared de la arteria carótida y la orofaringe, y también puede afectar la pared de la carótida a través del tejido que rodea la amígdala. El principio del tratamiento de la trombosis traumática de la arteria carótida interna es aliviar el vasoespasmo, prevenir la trombosis, detener la expansión del trombo y mantener la circulación colateral máxima.
Patógeno
Porque
1. Lesión directa en la arteria: la contusión del cuello puede exprimir directamente la contusión roma en la cavidad oral de la pared de la arteria carótida y la orofaringe, y también puede afectar la pared de la carótida a través del tejido que rodea la amígdala.
2. La arteria se tira repentinamente: cuando la contusión se estira o se retuerce excesivamente o la fuerza externa desplaza el tejido cerebral, la arteria carótida interna con el extremo superior fijado al seno cavernoso se somete repentinamente a un severo cuello y la arteria carótida interna también se ve afectada. La pared arterial se contusionó en el proceso transversal cervical.
3. Traumatismo craneal del cuello y fractura de la base del cráneo: la arteria carótida interna a menudo está contusionada en el canal óseo.
4. Lesiones ateroscleróticas de la arteria carótida: la embolia ocurre después de que la aterosclerosis es fácil de caer después de la contusión.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía Doppler cerebral (TCD) Examen pulmonar carotídeo CT cervical CT CT cervical Examen
1. Hematoma de cuello:
Después de la contusión carotídea, puede haber formación de hematoma en el triángulo anterior del cuello.
2. Síndrome de Horner:
A menudo precedido por otros trastornos neurológicos, la cadena simpática cervical superior y el primer ganglio cervical están adyacentes a la arteria carótida interna.
3. Ataque isquémico transitorio:
El mecanismo del ataque isquémico cerebral ocurre en la estenosis y trombosis aterosclerótica carotídea.
4. Hay un período de vigilia intermedio:
Existe un intervalo claro entre la lesión y la aparición de síntomas neurológicos graves. Esta es una característica de la contusión carotídea. Se necesita un tiempo de proceso para contar las lesiones neurológicas desde la trombosis hasta la obstrucción completa de la luz arterial después de la contusión vascular. Horas a 2 semanas, promedio 24h
5. Parálisis de las extremidades o hemiplejia:
Debido al vasoespasmo o la trombosis, el ablandamiento isquémico cerebral a menudo ocurre como un solo esputo o hemiplejia, pero el paciente es de mente clara.
6. La arteria facial o la pulsación de la arteria temporal superficial desaparece:
Por ejemplo, la arteria carótida común o la arteria carótida externa ha embolizado la palpación de la arteria facial o la arteria temporal superficial y su pulsación desaparece.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con los siguientes síntomas:
Sangre de robo arterial: el síndrome de robo carotídeo se refiere a la oclusión de la arteria carótida interna, el flujo sanguíneo de la arteria carótida interna fluye a través de la arteria comunicante anterior hacia el lado afectado, y el flujo sanguíneo de la arteria carótida interna fluye a través de la arteria comunicante anterior hacia el lado afectado. El inicio de la manifestación isquémica de la arteria carótida interna, o el flujo sanguíneo de la arteria vertebral-basal puede regresar a la arteria carótida interna afectada a través de la arteria comunicante posterior, dando lugar a manifestaciones isquémicas de la arteria basal vertebral, como la oclusión de la arteria carótida interna bilateral. El suministro de sangre por la arteria vertebrobasilar y la arteria carótida externa puede ir acompañado de daños en el cerebro y el cerebelo. La causa es principalmente la formación de placas ateroscleróticas. Manifestaciones clínicas de insuficiencia arterial cerebral transitoria recurrente del sistema arterial intracraneal, como el lado transitorio del lado de la lesión del negro, lesiones del lado opuesto del entumecimiento de la extremidad, hemiparesia, afasia, etc. Estenosis de la arteria carótida interna> 75%, soplo vascular audible, pulso debilitado o pequeño de la arteria carótida interna. Cuando los síntomas isquémicos aparecen en un área de suministro de sangre de un vaso sanguíneo y el DSA es normal, se puede considerar la posibilidad de reflujo de la arteria cerebral o síndrome de robo.
Placa carotídea: la placa carotídea es la aterosclerosis carotídea, y cada arteria coronaria es lo mismo que la aterosclerosis.
Síncope del seno carotídeo: el síncope del seno carotídeo, también conocido como síndrome del seno carotídeo, es un grupo de síntomas clínicos espontáneos de mareos repentinos, fatiga, tinnitus e incluso síncope.
