pérdida de sed
Introducción
Introduccion La diabetes insípida secundaria es causada por el tumor hipotalámico hipofisario, trauma cerebral, cirugía, inflamación y la sed se pierde cuando la lesión afecta el centro de la sed del hipotálamo. La pérdida de sed puede verse en la hipertensión, la acidosis tubular renal, la anemia, la obstrucción del tracto urinario y el síndrome de Fanconi.
Patógeno
Porque
Las causas secundarias comunes son:
1. Trastornos alimenticios, exceso de agua potable, baja ingesta de sodio y baja ingesta de proteínas.
2. Insuficiencia renal crónica, disminución de la función de concentración.
3. Trastornos electrolíticos, hipocalemia, calcio en sangre elevado.
4. La diuresis después de la obstrucción del tracto urinario se alivia.
5. Insuficiencia renal aguda y período diurético.
6. Hipertensión paroxística.
7. Enfermedades sistémicas, anemia falciforme, síndrome de Sjogren, amiloidosis, síndrome de Fanconi, sarcoidosis (sarcoidosis), acidosis tubular renal, nefropatía de cadena ligera.
8. Drogas de litio, dexametasona (nor-metanfeína), colchicina, vinblastina, metoxifluoruro, anestésico, toluenosulfonamida, clorpropamida, anfotericina B, gentamicina, furosa Arroz, ácido eténico, diuréticos osmóticos, agentes angiográficos, ciclofosfamida, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Glucagón azúcar en la sangre
1. El examen de orina tiene un aumento significativo en el volumen de orina por día, y se acompaña de una disminución en la gravedad específica de la orina (1.001 a 1.005) y una presión osmótica en la orina de 150 a 180 mmol / L. La prueba de vasopresina no tiene respuesta (el "fenotipo incompleto" puede tener respuesta parcial).
2. El análisis de sangre se concentra debido a la concentración en sangre, la presión osmótica plasmática aumenta y el líquido extracelular es hiperosmótico. Cuando la presión osmótica plasmática es> 280mOsm / L, la hemoglobina y el hematocrito aumentan, el sodio en sangre y el cloro en sangre aumentan, y el sodio en sangre es> 150 mmol / L. La urea tardía puede ser aumentada en hidrógeno y creatinina.
3. La inyección exógena de vasopresina es ineficaz y el líquido de cAMP en orina no aumenta. La prueba de solución salina hipertónica no tiene respuesta, y la prueba sin agua se puede usar para distinguir entre diabetes insípida severa, mental y renal.
Se puede encontrar que los exámenes regulares, como las imágenes y la ecografía B, contienen demasiado líquido amniótico al nacer. La pielografía intravenosa reveló hidronefrosis, hidropesía ureteral y dilatación de la vejiga. El examen de CT cerebral puede detectar la calcificación del tejido cerebral, y el EEG puede detectar ondas anormales o descargas epilépticas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de pérdida de sed:
1, polidipsia y polidipsia: diabetes insípida a menudo acompañada de polidipsia y polidipsia, o fiebre, deshidratación o incluso convulsiones. La diabetes insípida es causada por la falta de hormona antidiurética (es decir, arginina vasopresina, AVP para abreviar) y la disfunción de la reabsorción tubular renal de agua, que causa poliuria, polidipsia, polidipsia y orina de baja gravedad específica. una enfermedad La enfermedad es causada por lesiones en la hipófisis hipotalámica-neuronal, pero algunos casos no tienen una causa obvia. La diabetes insípida puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los jóvenes.
2, la boca tiene sed e insoportable: la boca tiene sed y el rendimiento insoportable es principalmente sed, quiere beber agua, los síntomas mejoran ligeramente después de beber, pero pronto tienen sed como siempre.
3. Beber más: las personas con diabetes no pueden convertir los azúcares absorbidos por el cuerpo humano de los alimentos en glucógeno hepático y glucógeno muscular al nivel de las personas normales. El azúcar que absorben se descompone en glucosa después del ciclo de azúcar del cuerpo. Ya no se puede usar, y los riñones utilizados para filtrar las impurezas en la sangre absorberán la glucosa en la sangre hacia la orina, luego la transferirán a la vejiga y luego la descargarán. La presión osmótica de la orina es alta y el agua se descarga más. Por supuesto, cuando el cuerpo necesita menos agua, tiene sed, así que beba más.
1. El examen de orina tiene un aumento significativo en el volumen de orina por día, y se acompaña de una disminución en la gravedad específica de la orina (1.001 a 1.005) y una presión osmótica en la orina de 150 a 180 mmol / L. La prueba de vasopresina no tiene respuesta (el "fenotipo incompleto" puede tener respuesta parcial).
2. El análisis de sangre se concentra debido a la concentración en sangre, la presión osmótica plasmática aumenta y el líquido extracelular es hiperosmótico. Cuando la presión osmótica plasmática es> 280mOsm / L, la hemoglobina y el hematocrito aumentan, el sodio en sangre y el cloro en sangre aumentan, y el sodio en sangre es> 150 mmol / L. La urea tardía puede ser aumentada en hidrógeno y creatinina.
3. La inyección exógena de vasopresina es ineficaz y el líquido de cAMP en orina no aumenta. La prueba de solución salina hipertónica no tiene respuesta, y la prueba sin agua se puede usar para distinguir entre diabetes insípida severa, mental y renal.
Se puede encontrar que los exámenes regulares, como las imágenes y la ecografía B, contienen demasiado líquido amniótico al nacer. La pielografía intravenosa reveló hidronefrosis, hidropesía ureteral y dilatación de la vejiga. El examen de CT cerebral puede detectar la calcificación del tejido cerebral, y el EEG puede detectar ondas anormales o descargas epilépticas.
