leucoplasia oral
Introducción
Introduccion La leucoplasia de la mucosa oral se refiere a una enfermedad queratótica blanca que ocurre en las membranas mucosas de la boca, los labios y similares. La leucoplasia de la mucosa oral es más común en hombres que en hombres de mediana edad. Se caracteriza por parches queratóticos grises o blancos punteados, escamosos o en forma de tira en las lesiones. La mayoría de ellos son lesiones benignas, y algunos tienden a tener una transformación maligna. Se estima que la tasa maligna es de aproximadamente el 2%. La ubicación de las manchas blancas está relacionada con el grado de transformación maligna. La posibilidad de leucoplasia en la boca y la lengua es mayor que la de otras partes. Es aconsejable utilizar una combinación de tratamientos locales y sistémicos, y los pacientes con cáncer deben retirarse temprano.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
(1) Deficiencia de vitamina A.
(2) fumar.
(3) Estímulos crónicos como raíces residuales, coronas residuales, estimulación a largo plazo de dentaduras postizas inapropiadas, alcoholismo y consumo a largo plazo de alimentos calientes. Aparecen manchas blancas en las mejillas, los labios y la lengua, seguidas del esputo, las encías y la boca. A menudo se expresa como forma irregular, diferentes tamaños, gris o blanco lechoso, ligeramente más alto que la placa en la superficie de la mucosa. Algunas superficies tienen forma de aguja o están fusionadas en vellosidades, o pueden distribuirse de forma irregular en forma de gránulos, más altos que la mucosa. La mayoría de las personas no tienen molestias desde el principio, como eros o úlceras, que pueden causar dolor. Médicamente dividido en leucoplasia homogénea, esputo, granular y ulcerosa blanca. Los signos de la leucoplasia mellitus son: aumento y engrosamiento repentino y rápido, congestión periférica y enrojecimiento, hemorragia, dolor, formación basal de induración o formación de úlceras similares a cráteres.
Patogenia
En los últimos años, se ha sugerido que la leucoplasia oral está asociada con la infección por Candida albicans, y estas lesiones deben denominarse candidiasis proliferativa crónica o leucoplasia por Candida. La hiperqueratosis es un requisito previo para la infección por Candida, y el cuerno oral es un sitio de predilección para la leucoplasia de Candida. Un estudio en el Reino Unido mostró que todos los pacientes con leucoplasia Candida que fueron investigados habían fumado y tenían dentaduras postizas día y noche. Alrededor de la mitad de la leucoplasia de Candida tiene cambios nodulares. Esta puede ser la causa de hasta un 45% de displasia de lesiones epidérmicas. El tratamiento de la leucoplasia de Candida con antibióticos duró un promedio de 45 días, y las lesiones nodulares y parcialmente significativas de la lesión desaparecieron.
Los factores sistémicos incluyen diabetes, trastornos endocrinos y deficiencia de vitaminas. Se especula que la leucoplasia es una reacción defensiva del cuerpo a los estímulos crónicos, lo que hace que el estrato córneo de la mucosa se espese y se dense, protegiendo así el tejido submucoso de los estímulos crónicos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de radiografía oral endoscópica oral
La leucoplasia no curada a largo plazo debe biopsiarse para descartar cáncer, y el examen histopatológico es la base principal.
TCM patogenia y diferenciación del síndrome: la mucosa oral tiene placas queratinizadas blancas localizadas, la superficie es rugosa y no es fácil de despegar, la lengua es ligeramente roja, el pelaje es blanco y la secuencia del pulso es lenta. La diferenciación del síndrome pertenece al calor estomacal y pulmonar, el mal venenoso recurrente, causado por el estancamiento.
1. Más común en hombres mayores de 40 años. Los sitios de predilección de la leucoplasia mucosa son: mucosa bucal, mucosa oral, alveolar sin dientes, lengua, mucosa labial, paladar duro, área sublingual y encía. La mucosa bucal y las lesiones de la mucosa córnea oral a menudo ocurren simétricamente. La leucoplasia oral a menudo se asocia con infección por Candida. Esta área de leucoplasia mucosa simple es rara, y a menudo cubre la ecdisis. Cuando se produce en la parte de alto riesgo del carcinoma oral de células escamosas (parte inferior de la boca, fuera de la lengua, paladar blando), debe ser muy valorado.
2. El rango de leucoplasia mucosa varía en tamaño y es pleomórfico, simple o múltiple. El daño es de color rojo claro en la etapa inicial, y las lesiones cutáneas pueden ser manchas cerosas con límites claros. También puede tener una amplia gama de lesiones cutáneas. Las lesiones blancas pueden tener una membrana parecida a vellosidades o papilar, y las lesiones también pueden tener engrosamiento y nudos irregulares. Sección; a veces el rendimiento es neto, y la adherencia es muy ajustada con lo siguiente: pelar a la fuerza provoca sangrado, el límite es claro, la calidad es dura, es difícil de empujar y el grosor es grueso. El trauma repetido puede causar úlceras.
3. Generalmente asintomático, pero algunos pacientes se quejan de ardor o irritación.
4. Aunque las manifestaciones clínicas no están necesariamente relacionadas con la histopatología, los nódulos blancos, puntiformes e hipertróficos basados en la atrofia son característicos de la displasia epitelial de las lesiones, lo que indica una tendencia altamente maligna. Muchas leucoplasias de la mucosa pueden recuperarse si se eliminan los estímulos exógenos. Algunas lesiones cutáneas a largo plazo pueden no resolverse, y el engrosamiento tardío de la leucoplasia puede producir rupturas superficiales y pequeñas úlceras. Por lo general, no hay síntomas, o acupuntura o dolor leve. Estudios recientes han demostrado que del 4% al 6% de la leucoplasia de la mucosa se convierten en tumores malignos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la leucoplasia oral:
La enfermedad debe diferenciarse de liquen plano, esputo esponjoso blanco, queratosis congénita, enfermedad congénita de uñas gruesas.
1. La leucoplasia oral de liquen plano es más común en la oclusión de los labios superiores e inferiores y de los pómulos, a menudo en una red o patrón, con pápulas poligonales dispersas de color rojo púrpura, mientras que la leucoplasia mucosa está ausente, además, el cuerpo Hay una lesión común de liquen plano. Histológicamente, las células epiteliales no tienen hiperplasia atípica, las células basales se licúan y degeneran, y hay una densa infiltración de linfocitos en forma de banda en la parte superior de la dermis.
2. La esponja blanca de la mucosa es una enfermedad hereditaria, rara. Ocurre en bebés, algunos ocurren en la adolescencia y alcanzan un pico en la pubertad. La lesión involucró toda la mucosa oral, lesiones blancas o grisáceas, esponjosas. En pacientes menores de 40 años, la lesión se limita a solo una parte de la mucosa oral.
3. La mucosa sifilítica es blanca y blanca, rodeada de infiltración de color rojo oscuro, y la mancha de la superficie de la mancha blanca se puede encontrar en la espiroqueta de sífilis. El cuerpo puede tener otros síntomas de sífilis en otros lugares y la sífilis seropositiva.
4. La candidiasis blanca ocurre principalmente en niños. Hay inflamación alrededor de la túnica albugínea. Se pueden encontrar hifas falsas y esporas por microscopía.
