dolor bucal
Introducción
Introduccion La pared anterior de la boca es el labio, que se rompe hacia afuera a través de la boca y continúa a través de la puerta faríngea y la orofaringe.Los dos lados son vestibulares, y las paredes superior e inferior están compuestas por la cresta ilíaca y el área sublingual. Los órganos orales incluyen tejidos blandos como los labios, las mejillas, la lengua, el esputo, el esputo y la boca, y tejidos duros como las mandíbulas superiores e inferiores, los dientes y las articulaciones temporomandibulares. El dolor oral es el dolor que se produce en los órganos orales anteriores. Es el síntoma más común en el departamento clínico de estomatología, y a menudo es la razón principal por la que los pacientes buscan atención médica.
Patógeno
Porque
El dolor es causado por un estímulo que daña los tejidos del cuerpo. El irritante que causa dolor se llama sustancia dolorosa. La sustancia que causa dolor se libera durante el daño tisular, como acetolcolina, serotonina, histamina. La bradiquinina y sus péptidos similares, iones de potasio, iones de hidrógeno y metabolitos ácidos liberados durante el daño tisular. Cuando estas sustancias excitan directamente los receptores de dolor de las terminaciones nerviosas, los impulsos a lo largo del haz de tálamo trigémino, hasta el nivel de la protuberancia y el costado del tálamo espinal, ingresan a la corteza cerebral y luego regresan a la primera área sensorial y causan dolor. La respuesta del paciente al dolor está determinada por dos factores, uno es el umbral de dolor del paciente y el otro es la sensibilidad del paciente al dolor. Ambos son diferentes en cada paciente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Determinación de la vitalidad de la pulpa dental en hisopos de oído, nariz y garganta
(1) historial médico
Según la queja principal, historial médico detallado y características de los síntomas.
1) Comprenda el dolor en el área afectada, como la neuralgia del trigémino. La pericoronitis ocurre principalmente en el área de las muelas del juicio mandibulares. En la pulpitis aguda, los pacientes a menudo no pueden ubicarse.
2) Distinguiendo la naturaleza del dolor, el dolor espontáneo agudo es más común en pulpitis aguda, periartritis muy aguda, pero también en absceso periodontal agudo, pericoronitis, neuralgia del trigémino, sinusitis maxilar aguda. El dolor sordo espontáneo es común en la papilitis crónica de esputo. El dolor excitante es más común en defectos en forma de cuña, hipersensibilidad a la dentina y caries de 110Ill0 ". Solo ocurre cuando la estimulación física o química ocurre en áreas sensibles o lesiones. El dolor desaparece después de que se retira la estimulación. El dolor oclusal a menudo ocurre en un trauma dental. Periodontitis apical aguda, absceso periodontal agudo, etc.
3) Comprender el curso del dolor La neuralgia del trigémino es una descarga eléctrica transitoria, y no hay molestias durante el período intermitente del dolor. La pulpitis aguda se manifiesta como dolor espontáneo, dolor nocturno y dolor reflejo paroxístico. El dolor de la inflamación crónica de la glándula submandibular y los cálculos ductales en la glándula submandibular se asocia con la alimentación.
(2) examen físico
1) Examen local para verificar las lesiones orales y maxilofaciales relacionadas con el dolor, como defectos del tejido dental, úlceras, traumatismos, hinchazón, etc.
2) Los exámenes de todo el cuerpo, especialmente los exámenes de la piel de todo el cuerpo, son importantes para la psoriasis y el dolor oral deficiente en riboflavina. Además, la tendencia al sangrado de la piel tiene un valor auxiliar para el diagnóstico de púrpura trombocitopénica y leucemia. La erupción de casos como la escarlatina o el sarampión es más diagnóstica.
(3) inspección de laboratorio
1) Para los pacientes con inflamación oral y maxilofacial, los análisis de sangre, especialmente los recuentos de glóbulos blancos y las pruebas de clasificación, tienen un valor diagnóstico para el diagnóstico de inflamación.
2) Los exámenes hematológicos y algunas pruebas específicas como el suero y la reacción de Kang en pacientes con enfermedades orales causadas por enfermedades sistémicas son útiles para el diagnóstico de enfermedades como las enfermedades de la sangre y la sífilis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. En la producción industrial, los toques mágicos orales a menudo usan metales pesados, compuestos de alto peso molecular y gases tóxicos.Después de la exposición a estas sustancias tóxicas, los venenos entrarán en el cuerpo humano a través del tracto gastrointestinal, las vías respiratorias, la piel y las membranas mucosas, directa o indirectamente. En el cerebro, la función es desordenada y se presentan síntomas mentales. Las alucinaciones orales son síntomas típicos de los trastornos mentales causados por la intoxicación aguda por tetraetilo y plomo. El paciente siente que "hay algo como pelo y paja que sale de la mitad de los dientes". "Hay un pedazo de carne en la boca", así como alucinaciones auditivas amenazantes e impulsivas. En casos severos, pueden ocurrir convulsiones y coma.
2. La úlcera oral de la burbuja de sangre oral, también conocida como "llaga en la boca", es una burbuja de sangre que se produce en la mucosa oral, el tamaño puede ser del arroz al tamaño de la soja, redonda u ovalada, la superficie de la úlcera es cavidad cóncava, congestión periférica Puede causar dolor debido a alimentos irritantes, y generalmente se cura en una o dos semanas. La tasa de prevalencia en la población generalmente se considera más del 10%, lo que puede ocurrir en hombres, mujeres y niños, y es más común entre los jóvenes. La úlcera oral recurrente es una úlcera ulcerosa localizada de la mucosa oral caracterizada por recurrencia periódica, que puede curarse y puede ocurrir en cualquier parte de la mucosa oral. En las membranas mucosas de los labios, las mejillas, el paladar blando o las encías, se producen úlceras redondas u ovales simples o múltiples de diferentes tamaños, la superficie está cubierta de pseudomembrana gris o amarilla, la depresión central, el límite es claro y la mucosa circundante es roja y micro Hinchazón, dolor local ardiente es la característica principal.
3. La mucosa oral está difusamente congestionada. Generalmente, la mucosa oral es rojiza. Cuando ocurre congestión en la mucosa oral, el color se vuelve más oscuro y la mucosa oral está difusamente congestionada.
