metástasis linfática
Introducción
Introduccion La metástasis linfática es la forma más común de metástasis de cáncer. Se refiere a la invasión de las células tumorales a través de la pared linfática. Después del desprendimiento, el líquido linfático se lleva a los ganglios linfáticos del área de confluencia, y el mismo tumor crece como centro. La metástasis de los ganglios linfáticos generalmente comienza con el primer conjunto de ganglios linfáticos más cercanos al tumor y luego a una distancia distante. Cuando las células tumorales se infiltran y crecen en cada estación, también se extienden a los ganglios linfáticos adyacentes del grupo. Sin embargo, hay excepciones: en algunos pacientes, también es posible evitar los ganglios linfáticos en la vía para transferirlos directamente a los ganglios linfáticos distantes. El modo de transferencia clínica se llama transferencia de salto. Estas características aumentan la complejidad de la metástasis tumoral, lo que resulta en una metástasis clínica de ganglios linfáticos que es difícil de encontrar la lesión primaria.
Patógeno
Porque
Las metástasis pulmonares son metástasis de tumores malignos en otras partes del cuerpo, que pueden ser por diseminación de sangre, metástasis linfáticas o invasión directa por órganos adyacentes. Es más común en el coriocarcinoma y el cáncer de seno, seguido por tumor maligno de tejidos blandos, cáncer de hígado, osteosarcoma y cáncer de páncreas; cáncer de tiroides, cáncer de riñón, cáncer de próstata y cáncer de embrión renal.
La metástasis linfática se transfiere principalmente de la sangre a las arteriolas pulmonares y los lechos capilares, y luego invade los ganglios linfáticos perivasculares bronquiales a través de la pared del vaso sanguíneo. Las células cancerosas proliferan en los vasos linfáticos y forman múltiples lesiones nodulares pequeñas. A menudo ocurre en el estroma perivascular, el tabique interlobular y el estroma subpleural, y se propaga en los pulmones a través de los vasos linfáticos. La enfermedad primaria en la cual el tumor metastatiza directamente en el pulmón se convierte en un tumor maligno de la pleura, la pared torácica y el mediastino. Cuando el tumor metastásico del pulmón es pequeño, rara vez se presentan síntomas, especialmente metástasis hematógenas, y la sangre en la tos y el esputo es rara. Una gran cantidad de metástasis pulmonares puede causar dificultad para respirar, especialmente metástasis linfáticas. Por lo general, progresa rápidamente y progresa rápidamente, y aumenta rápidamente en unas pocas semanas. Opresión en el pecho o dolor en el pecho cuando la metástasis pleural. Los tumores metastásicos en los pulmones cambian rápidamente, y los tumores aumentan y aumentan a corto plazo, y algunos después de la resección del tumor primario o después de la radioterapia y la quimioterapia. A veces se puede reducir o desaparecer.
Hay dos formas de transferir a lo largo de los vasos linfáticos, a saber, difusión continua y difusión discontinua. La difusión continua se refiere a la proliferación progresiva de células de cáncer gástrico en los vasos linfáticos, que se extienden continuamente a lo largo de la luz hacia los ganglios linfáticos asociados (o retrógrados), alcanzando una cierta distancia o llegando a los ganglios linfáticos del área de drenaje. La difusión discontinua se refiere a la caída de células cancerosas en los vasos linfáticos, no forma una línea continua de células cancerosas, flota o flota en la luz linfática, o nada fuera de los vasos linfáticos en forma de movimiento tipo ameba, o Es el flujo linfático que llega al drenaje en el flujo linfático. Los dos modos de difusión anteriores no están aislados, especialmente en los vasos linfáticos, y a veces solo alcanzan una cierta distancia, luego las células cancerosas caen en los vasos linfáticos y la difusión se transfiere de la segunda manera.
Los ganglios linfáticos metastásicos parecen ser más grandes y rígidos que los ganglios linfáticos normales, e incluso varios se fusionan para formar una masa masiva. La mayoría de los tumores malignos epiteliales, como varios tipos de cáncer, son propensos a metástasis linfáticas.
Como los vasos linfáticos están finalmente conectados a los vasos sanguíneos, las células tumorales malignas pueden ingresar a la vena con el líquido linfático. Por lo tanto, la metástasis linfática eventualmente conducirá a metástasis en el banco de sangre.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Tasa de transformación de linfocitos tumor de linfocitos atípicos imagen de ganglio linfático centinela
Verifique los registros médicos, análisis de sangre y radiografías de tórax para verificar la salud general del paciente. La única forma de hacer un diagnóstico positivo es eliminar los ganglios linfáticos inflamados y examinar esas células bajo el microscopio. Este procedimiento se llama biopsia. Es una operación menor, generalmente realizada bajo anestesia general.
Las pruebas para establecer el estadio de la enfermedad incluyen:
Análisis de sangre: durante el período de tratamiento, se toman muestras de sangre regularmente para verificar el estado general de salud y las células en la sangre.
Radiografía de tórax: verifique si hay signos de propagación de la enfermedad a los ganglios linfáticos del tórax.
Muestra de médula ósea: en esta prueba, generalmente se toma una muestra de médula ósea del hueso de la cadera para verificar si hay células de linfoma.
Ecografía: la ecografía se usa para representar imágenes en el abdomen para detectar cualquier anomalía.El examen se realiza en el departamento de exploración del hospital.
Tomografía computarizada (tomografía computarizada): la tomografía computarizada es otro tipo de rayos X. Tome varias fotos en el pecho y el abdomen e ingrese a la computadora para mostrar imágenes detalladas del cuerpo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de metástasis linfáticas:
1. Metástasis retrógrada: debido a que existen canales que son consistentes entre sí en el drenaje de los vasos linfáticos de varias regiones del cáncer gástrico, incluso en circunstancias normales, existe una contracorriente, y en los vasos linfáticos o los ganglios linfáticos, la obstrucción debida a la metástasis del cáncer es más probable que cause reflujo. Por lo tanto, la metástasis retrógrada de los linfáticos es un fenómeno común en la metástasis de cáncer gástrico.
2. Transferencia de salto: a veces la metástasis linfática no ocurre de baja a profunda, pero no atraviesa los ganglios linfáticos poco profundos y llega directamente a los ganglios linfáticos profundos a través del accesorio lateral. La presencia de esta afección sugiere la necesidad de que los médicos limpien los ganglios linfáticos distantes durante la cirugía.
3. metástasis de virchow: los órganos abdominales superiores, con el estómago y el duodeno como centro, incluido el hígado, el páncreas, el bazo, etc., son una unidad de drenaje linfático y se recogen en los ganglios linfáticos alrededor de la arteria celíaca. Los ganglios linfáticos del grupo y los ganglios linfáticos mesentéricos (los ganglios linfáticos terminales de la linfa intestinal) se inyectan en los vasos linfáticos intestinales. La parte de los ganglios linfáticos intestinales se comunica con los ganglios linfáticos de los ganglios linfáticos lumbares o la aorta. La mayor parte del líquido linfático se inyecta en el conducto torácico a través del conducto. Hay un conjunto de ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos en la vena yugular interna izquierda inyectados en el conducto torácico. La metástasis de este grupo de ganglios linfáticos se llama metástasis de virchow. Esto significa que puede haber metástasis extensas alrededor de la aorta a lo largo del retroperitoneo.
