Esteatosis difusa
Introducción
Introduccion La esteatosis miocárdica es a menudo el resultado de anemia severa, hipoxia o infección. Aparecen pequeñas vacuolas grasas en los cardiomiocitos esteatóticos y están dispuestas en forma de cuentas. La observación visual se puede realizar debajo del endocardio, especialmente en los músculos papilares, que están dispuestos en hileras de rayas amarillas y miocardio normal rojo oscuro, como la piel de tigre, por lo que se llama "corazón de tigre". Sin embargo, en casos severos de infección o envenenamiento, a menudo causa esteatosis difusa en el músculo cardíaco. Todo el miocardio era turbio y amarillo grisáceo, pero no se observaron rayas.
Patógeno
Porque
La esteatosis miocárdica, la esteatosis focal miocárdica se puede ver en el grado moderado de hipoxia a largo plazo, y las lesiones son evidentes. La esteatosis miocárdica difusa se observa en intoxicaciones e hipoxia severa.
Causas de la esteatosis:
1. Demasiados ácidos grasos que ingresan al hígado: como el hambre, la diabetes, etc. pueden causar una mayor movilización de grasas, una mayor ingesta de ácidos grasos por parte de las células hepáticas, si excede la capacidad del hígado para oxidar y sintetizar lipoproteínas, lo que resulta en la deposición de grasa en el hígado.
2. Trastornos de la síntesis de lipoproteínas: cuando faltan los fosfolípidos o la deficiencia de colina de las lipoproteínas sintéticas, los hepatocitos no pueden transportar lipoproteínas y transportarlas al hígado.
3. Trastornos oxidativos de los ácidos grasos: daño de las mitocondrias durante la hipoxia, infección y envenenamiento, que afectan la oxidación , lo que conduce a una disminución en la producción intracelular de ATP, de modo que los ácidos grasos que ingresan a las células del hígado no pueden oxidarse por completo y la grasa se deposita en las células del hígado.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Imagen de perfusión miocárdica, mapeo del sonido cardíaco, electrocardiograma dinámico (monitorización Holter), anticuerpo anti-miocardio electrocardiograma (AMA)
En el caso de la esteatosis, la cantidad de gotas de lípidos en los cardiomiocitos aumenta significativamente. Los sitios más prominentes de esteatosis miocárdica son los músculos papilares y el miocardio subendocárdico. Las gruesas son franjas amarillas, las claras son de color rojo oscuro, y las dos están dispuestas en una fase como piel de tigre. Alrededor de las venas del corazón y los músculos papilares ventriculares y la columna de la carne, las franjas o manchas amarillas grisáceas se distribuyen en el miocardio de color normal. En la apariencia, la apariencia es de color amarillo-rojo y con marcas de tigre, por lo que se llama "corazón de tigre". Aparecen en el citoplasma de miocardio de la degeneración grasa las microscopias de grasa microscópicas, similares a perlas, que se colocan entre las miofibrillas longitudinales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de esteatosis miocárdica y esteatosis hepática:
Cuando el hígado desarrolla esteatosis, es liviano y no hay anormalidad obvia en el ojo. Cuando es grave, el hígado está hinchado, la textura es suave, el color es amarillento a amarillo, la estructura de la superficie de corte es borrosa, hay sensación de grasa y algunas son incluso crujientes. Microscópicamente, aparecen vacuolas de diferentes tamaños en el citoplasma de los hepatocitos desnaturalizados. Se encuentran principalmente alrededor del núcleo. Más tarde, se hacen más grandes y más densos en todo el citoplasma. En casos severos, pueden fusionarse en una gran vacuola. La redención de lo nuclear se hará más grande después, y el premio será como las células grasas. Si la degeneración grasa del hígado se acompaña de congestión hepática crónica, la sección del hígado se entrelaza con la parte manchada de sangre de color rojo oscuro y la parte de degeneración grasa amarillo-marrón, formando un color similar a la superficie cortada de la nuez de betel del lado chino, por lo que se llama "hígado de nuez de betel". Rodajas congeladas, las gotas de lípidos se pueden teñir de naranja en Sudán. La importancia clínica de la esteatosis hepática: la esteatosis hepática es una lesión reversible, y la causa puede restablecerse a la normalidad después de la eliminación. La esteatosis hepática grave se llama hígado graso y puede causar hepatomegalia, dolor y función hepática anormal. El hígado graso a largo plazo puede causar necrosis, fibrosis y cirrosis de las células hepáticas.
Por lo general, la función del miocardio no se ve afectada, y la degeneración significativa del miocardio es rara hoy en día, que es diferente de la infiltración miocárdica. Infiltración de grasa miocárdica: el tejido adiposo en la capa visceral pericárdica aumenta significativamente, el tejido adiposo aparece en el intersticial miocárdico, la atrofia miocárdica, puede causar ruptura miocárdica, sangrado, muerte súbita.
