necrosis quística
Introducción
Introduccion La necrosis quística es causada principalmente por el cáncer de riñón. La apariencia del tumor es una masa irregular redonda o elíptica, con una capa de recubrimiento de fibra; el suministro de sangre es rico, ira vascular, hiperemia y hemorragia. El color del tumor está relacionado con la cantidad de vasos sanguíneos, el contenido de lípidos en las células cancerosas y factores como la hemorragia y la necrosis. En términos generales, el área de crecimiento activa es blanca, las células transparentes son amarillas y las células granulares o células indiferenciadas son de color blanco grisáceo. Las áreas de color rojo oscuro o rojo son áreas de sangrado viejas o frescas, a menudo cambios quísticos, necrosis central, hematoma o calcificación irregular.
Patógeno
Porque
1 El tumor es crecimiento quístico: el carcinoma de células renales se origina en las células epiteliales del túbulo contorneado proximal, algunas de las cuales crecen en forma quística, formando gradualmente masas multiauriculares de diferentes tamaños, con cantidades variables de sangre fresca en el saco. Los tumores a menudo tienen sobres falsos.
2 El centro de cáncer de riñón es insuficiente para el suministro de sangre, y la hemorragia y la necrosis forman un seudoquiste. El "quiste" es grueso y extremadamente irregular, en su mayoría habitación individual.
3 El cáncer de riñón se origina en las células epiteliales en la pared del quiste, y los nódulos a menudo se encuentran en la base del quiste.
4 El cáncer de riñón causa túbulos u obstrucción de las arterias renales que conducen a la formación de quistes. Cuando el quiste se agranda, el tumor se incrusta en el quiste, lo cual es raro.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de IRM del riñón examen de CT del riñón examen de rutina del líquido sinovial sección del riñón
Las manifestaciones clínicas del carcinoma quístico de células renales son similares a las del cáncer renal, así como la hematuria macroscópica, la masa abdominal y el dolor. Dado que el carcinoma quístico de células renales generalmente tiene una pared completa del quiste, hay menos posibilidades de hematuria macroscópica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de las lesiones quísticas como el absceso renal, el quiste renal, otros tipos de cáncer de riñón y la enfermedad poliquística del riñón.
1 Lesiones de absceso renal de baja densidad, realzadas por realce anular uniforme, el grosor de la pared del absceso es uniforme, pared interna lisa sin nódulos de pared, contenido quístico libre de materia suspendida, edema de baja densidad alrededor de la lesión, riñón circundante con infección, riñón El contorno está borroso y es más fácil combinarlo con la identificación clínica.
2 La pared típica del quiste es delgada y lisa sin realce. La identificación de la densidad del agua y el carcinoma quístico de células renales no es difícil. Sin embargo, debido a la lenta evolución de algunos quistes complejos, el seguimiento regular de los quistes renales es muy importante. Cuando la pared del quiste está engrosada o es irregular; la pared de la cápsula tiene un componente sólido y se fortalece; cuando hay una sombra de tejido blando alrededor del quiste, debe estar alerta a la posibilidad de malignidad. Además, la observación cuidadosa de la separación interna del quiste, con o sin materia suspendida, la ubicación de la calcificación también contribuye al diagnóstico cualitativo.
3 El carcinoma de células claras renal ordinario con cambios quísticos debido a diferencias significativas en el pronóstico de los dos, el diagnóstico diferencial es particularmente importante.
4 El nefroma quístico multiauricular es un hamartoma desarrollado a partir de tejido mesenquimatoso. Los quistes también se pueden ver en diferentes tamaños. La naturaleza del líquido quístico es similar a la del carcinoma de células renales quístico multiauricular, pero su respaldo El epitelio es una columna alta o un epitelio escamoso con fibroblastos, músculos lisos y tejido intersticial inmaduro.
5 La enfermedad renal poliquística del adulto es a menudo bilateral, el volumen del riñón es significativamente mayor, cubierto con una sola capa de epitelio plano o cúbico, hay compresión y atrofia del parénquima renal entre los quistes, a menudo acompañado de infección secundaria.
