Cambio en forma de embudo en la uretra
Introducción
Introduccion Cuando el examen de rayos X de la contractura del cuello de la vejiga, hay un cambio en forma de embudo en la uretra. La contractura del cuello de la vejiga es otro problema importante de obstrucción del cuello de la vejiga. El cuello de la vejiga se refiere a una estructura tubular en la cual la abertura uretral se extiende a la uretra por una longitud de aproximadamente 1 a 2 cm. Incluye el esfínter interno, pero el esfínter interno no es todo el cuello de la vejiga. El cuello de la vejiga está contraído y puede haber puntos congénitos y adquiridos en términos del patógeno. Además de los cambios patológicos típicos del congénito local, a menudo no hay otras razones claras, más hombres; las personas adquiridas a menudo son causadas por inflamación crónica local, como uretritis posterior, prostatitis, trigonitis, etc. La incidencia no es menor que la de los hombres. Las personas congénitas son más comunes en los niños, a menudo tienen síntomas de disfunción urinaria antes de los seis años, pero no es raro que se desarrollen después de los 20 o 30 años de edad.
Patógeno
Porque
Se cree que está relacionado con la inflamación crónica. Las manifestaciones patológicas de la capa inferior de la mucosa del cuello son reemplazadas por tejido conectivo fibroso. El cuello de la vejiga se vuelve pálido, rígido y fijo, y el cuello se estrecha. La aparición de obstrucción del cuello de la vejiga, es decir, disuria a largo plazo. Las mujeres también se conocen como "enfermedad de la próstata femenina", que es más común entre las mujeres de mediana edad y mayores. La contractura del cuello de la vejiga masculina puede ocurrir simultáneamente con hiperplasia prostática benigna. Por lo tanto, el cuello de la vejiga debe formarse después de extraer la próstata; de lo contrario, los síntomas obstructivos no se pueden aliviar.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ultrasonido vesical cistoscopia
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en la dificultad de orinar en el historial médico. Por lo tanto, se deben preguntar los detalles de la disuria. Al examinar el cuerpo, preste atención a la presencia o ausencia de masa en el área renal bilateral, palpación y percusión, si la vejiga está abultada. Sin embargo, el diagnóstico de esta enfermedad depende de la microscopía de uretra vesical y el examen de rayos X.
1. Cistoscopia: lo mejor es utilizar una cistoscopia uretral u omnipotente de la vejiga para verificar el estado de la vejiga y la uretra. A través de este examen, se puede encontrar que la uretra está apretada después de colocar el cistoscopio, pero aún se puede colocar. En el momento del examen, el borde posterior de la uretra estaba ligeramente elevado, y el área triangular también estaba elevada. Se descubrió que la mayoría de las trabéculas eran cóncavas, y el orificio ureteral a menudo era visible. A través de este examen, se pueden descartar otras enfermedades en la vejiga y la uretra, como divertículo vesical, hipertrofia espinal ureteral, tuberculosis vesical, estenosis uretral, membrana de la uretra posterior, hipertrofia fina y similares.
2. Examen de rayos X: la película simple puede excluir cálculos urinarios. La pielografía intravenosa es muy importante y se puede entender la función renal de ambos lados. Debido a que la enfermedad es una obstrucción del tracto urinario inferior a largo plazo, especialmente en congénitos, el sistema urinario en ambos lados a menudo está agrandado, especialmente el uréter puede engrosarse como el intestino. Después de descomprimir la banda abdominal y tomar un cistograma, es obvio que el cuello de la vejiga sobresale ligeramente hacia la vejiga, lo cual es importante para el diagnóstico de esta enfermedad. Debido a la estenosis uretral u obstrucción del tracto urinario causada por la válvula, a menudo no hay tal cambio, y a veces hay un cambio en forma de embudo en la abertura uretral, que puede distinguirse de la enfermedad.
3. Determinación de la orina residual: también es importante para esta enfermedad, pero a veces no es muy confiable. Cabe señalar que la micción del paciente no se puede vaciar una vez, pero si se orina durante 2 a 3 minutos, se puede dar de alta. Menos orina Si la orina residual se mide después de orinar continuamente varias veces, la cantidad residual puede ser pequeña; además, si el sistema urinario superior está dilatado, el reflujo ureteral es severo y el volumen de orina residual se mide después de orinar, incluida la cantidad de orina descargada del sistema urinario superior. La cantidad de orina que queda en el sistema urinario superior es en realidad una orina residual falsa. Estos factores deben tenerse en cuenta al realizar esta prueba.
En resumen, el diagnóstico de esta enfermedad se basa en una larga historia de disuria, con un examen endoscópico de rayos X. Sobre la base de excluir otras lesiones obstructivas, las características de la enfermedad, como el examen instrumental, la uretra posterior están tensas y se contrasta el cuello de la vejiga. El diagnóstico se determina sobresaliendo ligeramente de la vejiga.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Adherencia uretral: la uretra normal tiene glándulas uretrales, que pueden secretar una pequeña cantidad de moco todos los días para desempeñar un papel en la lubricación y protección de la uretra. En circunstancias normales, estas mucosidades permanecen en la uretra y tienen un efecto protector sobre la mucosa de la uretra. Cuando la uretra o la próstata se inflaman, las secreciones pueden aumentar. Después de que las secreciones uretrales se secan en la uretra externa, la mucosa y la piel en ambos lados de la uretra están ligeramente adheridas, el paso urinario es ligeramente insatisfactorio y la bifurcación ocurre en la etapa inicial de la micción. La orina sobresaldrá y el tenedor desaparecerá.
Hay una formación de película blanca en la abertura uretral: la sensación de orina causada por micoplasma, su manifestación clínica es similar a la sensación urinaria bacteriana general, y se forma una película blanca en la abertura uretral por la mañana. Masa hemorrágica nodular o roja en la uretra: los primeros síntomas del adenocarcinoma parauretral son disuria, hemorragia uretral, micción frecuente y disuria. Aparece una masa hemorrágica nodular o roja en la uretra distal o la uretra, y la inflamación local de la uretra puede alcanzar la masa. Cuando el tumor se agranda, puede bloquear la uretra o expandirse hacia el vestíbulo vestibular y la abertura vaginal, y hay úlceras obvias y masas hemorrágicas, acompañadas de dolor y posible metástasis de la ingle y los ganglios linfáticos pélvicos. Hay eritema y edema en la uretra: los episodios repetidos de balanitis por Candida aparecen como eritema en el glande, y puede haber pequeñas pústulas o pápulas pequeñas en la superficie. También se puede expresar como edema local de la mucosa del glande, descamación leve en los bordes y la presencia de pápulas y pequeñas pústulas para expandirse y formar erosión del glande.
