hernia cerebral
Introducción
Introduccion Cuando hay una lesión que ocupa espacio en una determinada cavidad en la cavidad craneal, la presión de la subcámara es más alta que la de la subcámara adyacente, y el tejido cerebral se desplaza desde el área de alta presión al área de baja presión, causando presión sobre estructuras importantes como el tejido cerebral, los vasos sanguíneos y los nervios. Y el desplazamiento, a veces apretado en el espacio interdural o los poros, provoca una serie de signos y síntomas clínicos graves, llamados parálisis cerebral. La parálisis cerebral es una complicación tardía de la presión intracraneal alta. Durante mucho tiempo, es más importante tratar la parálisis cerebral con hipotensión cerebral. La parálisis cerebral debe rescatarse activamente con grandes dosis de deshidratación, medicamentos y un rápido suministro de oxígeno y una rápida eliminación de la causa, pero la condición Peligroso y mal pronóstico.
Patógeno
Porque
Cuando se produce hematoma intracraneal, edema cerebral severo, absceso cerebral y lesiones que ocupan tumores, cuando la presión intracraneal aumenta en cierta medida, parte del tejido cerebral se ve obligado a pasar a través de los poros naturales y pasar a la presión más baja para formar el cerebro. Hola Cualquier gran volumen de lesiones que ocupan espacio en el cerebro puede causar parálisis cerebral cuando la distribución de la presión en la cavidad craneal es desigual. Las lesiones en la pantalla causan la incisión cerebelosa, y las lesiones en la parte inferior causan el agujero occipital. Las lesiones comunes que causan parálisis cerebral son: 1 hematoma intracraneal diferente causado por una lesión, como hematoma epidural agudo, hematoma subdural, hematoma intracerebral. 2 diversos tumores intracraneales, especialmente los tumores ubicados en un lado del hemisferio cerebral y los tumores de la fosa posterior. 3 absceso intracraneal. 4 enfermedades parasitarias intracraneales y varios otros granulomas crónicos. Sobre la base de las lesiones mencionadas anteriormente, si se agregan algunos factores artificiales, por ejemplo, se libera un exceso de líquido cefalorraquídeo para la punción lumbar, de modo que la diferencia de presión entre la cavidad craneal y el canal espinal, la cavidad supratentorial y la subcavidad de la subdivisión aumenta, lo que puede promover Formación de parálisis cerebral. Los clínicos deben evitar este tipo de parálisis cerebral causada por factores iatrogénicos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT de cerebro de rutina de sangre
Los pacientes deben someterse a exámenes neurológicos de rutina y las pruebas de laboratorio correspondientes.
Examen de rutina de neurología:
(1) Si el paciente ha usado agentes dilatados o difamatorios y si hay enfermedades como cataratas.
(2) Los pacientes con parálisis cerebral, como las pupilas de ambos lados, se han agrandado, no solo para verificar las pupilas, sino también para verificar si hay una diferencia en la tensión muscular entre los dos ojos. El lado con tono muscular reducido a menudo indica la primera afectación del nervio oculomotor. Lado, a menudo el lado de la lesión.
(3) Las pupilas de ambos lados de la parálisis cerebral están dilatadas. Si la pupila se cambia a un lado y el lado todavía está agrandado después del tratamiento de deshidratación y la mejora de la hipoxia cerebral, el lado disperso suele ser el lado dañado del nervio oculomotor. Se le puede solicitar el lado de la lesión.
(4) Los pacientes con parálisis cerebral, como las pupilas, no son iguales, si las pupilas de las pupilas son más sensibles a la luz, los músculos extraoculares no están paralizados y las pupilas más pequeñas tienen una tensión diafragmática más baja. Esta condición a menudo indica que el lado más pequeño de la pupila está Lado enfermo. Esto se debe a cambios en las fibras nerviosas parasimpáticas del nervio oculomotor enfermo.
(5) La punción lumbar generalmente está prohibida en pacientes con parálisis cerebral por punción lumbar. Incluso si la presión intraespinal medida por la punción lumbar no es alta, no representa la presión intracraneal, ya que las amígdalas cerebelosas pueden bloquear la circulación del líquido cefalorraquídeo en el canal intracraneal y espinal.
Inspección de laboratorio:
(1) Cuando se inscribe el CT cerebelo, el grupo basal (el grupo de silla superior), el grupo de anillos y el grupo cuádruple se deforman o desaparecen. La línea media es claramente asimétrica y desplazada al ponerse en cuclillas.
(2) MRI: se puede observar la deformación y desaparición de la cisterna cerebral durante la parálisis cerebral, y se observan directamente las estructuras en el cerebro, como el gancho de la espalda, el hipocampo, el diencéfalo, el tronco encefálico y la amígdala cerebelosa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hay dos tipos de parálisis cerebral, uno de los cuales se llama esputo palpebral cerebral, que también se llama escorpión, y el hipocampo. El otro se llama agujero occipital, también conocido como amígdala cerebelosa.
(1) hiato cerebeloso
El tejido cerebral del lóbulo temporal del lado de la lesión se forma al apretarlo en el orificio hendido del cerebelo. Debido a que el tejido cerebral que se comprime es el hipocampo del lóbulo temporal, también se llama lóbulo temporal (hipocampo). Debido a que el tejido cerebral en el cielo se aprieta debajo del dosel del dosel, el nervio oculomotor cerebral medio y la arteria cerebral posterior se comprimen y se bloquea la circulación sanguínea. Los pacientes a menudo experimentan dolores de cabeza severos, vómitos frecuentes, irritabilidad e incluso coma. La pupila del lado de la lesión se encogió primero, luego se dilató gradualmente, las pupilas de ambos lados no eran iguales, el reflejo de la luz desapareció y la hemiplejía central contralateral.
(2) cóndilo occipital grande
Se debe a una lesión de fosa posterior o hipertensión intracraneal, la amígdala cerebelosa se comprime en el agujero occipital y se encarcela. Debido a que el tejido cerebral que se invade es la amígdala cerebelosa, también se llama amígdala cerebelosa. Después de la aparición de un cóndilo occipital grande, se aprietan el ventrículo cerebral, los nervios craneales y los vasos sanguíneos, los ventrículos cerebrales se mueven hacia abajo con las amígdalas cerebelosas y los centros de vida, como la respiración y los latidos cardíacos, se dañan. Los pacientes a menudo tienen paro respiratorio, coma profundo, tetraplejia, bilateral Las pupilas dilatadas, etc., si el rescate no es oportuno, pronto morirán.
La parálisis cerebral es la señal más peligrosa para la enfermedad cerebrovascular. Más de la mitad de los pacientes murieron de parálisis cerebral. Por lo tanto, en la fase aguda se debe prestar mucha atención a la respiración del paciente, el pulso, la temperatura corporal, la presión arterial y los cambios pupilares, la detección temprana de la parálisis cerebral y el tratamiento de deshidratación activa, controlar la hipertensión intracraneal y reducir la mortalidad.
