fiebre no infecciosa
Introducción
Introduccion La fiebre no infecciosa se refiere a enfermedades no infecciosas, sustancias asépticas o diversos efectos inflamatorios en el centro de regulación de la temperatura corporal, disfunción central de la temperatura corporal o producción excesiva de calor causada por varias causas, disipación de calor reducida, lo que resulta en una temperatura corporal elevada Exceder el rango normal. La causa es la fiebre causada por agentes biológicos o reacciones farmacológicas: se observa principalmente en la fiebre de proteínas heterólogas, como la inyección de suero de caballo. Fiebre farmacológica, como sulfonamidas, barbitúricos, penicilina, yodo y otras alergias a medicamentos, reacción pirógena de transfusión o infusión de sangre y varias vacunas.
Patógeno
Porque
(1) Daño aséptico del tejido y fiebre del producto necrótico: como daño mecánico y físico después de una cirugía mayor, fractura, quemaduras extensas, irradiación de rayos X; corazón, hígado causado por ruptura del bazo, sangrado gastrointestinal, oclusión vascular , bazo y otros infartos viscerales o necrosis de las extremidades; anemia hemolítica, hiperplasia reticuloendotelial, leucemia, anemia aplásica y necrosis tisular causada por diversos tumores malignos.
(2) Fiebre causada por agentes biológicos o reacciones farmacológicas: se encuentra principalmente en la fiebre de proteínas heterólogas, como la inyección de suero de caballo. Fiebre de drogas, como sulfonamidas, barbitúricos, penicilina, yodo y otras drogas son alérgicas. Reacción pirógena de transfusión o infusión de sangre, así como varias vacunas.
(3) Producción anormal de calor y disipación de calor: producción excesiva de calor debido a hipertiroidismo, convulsiones y estado epiléptico, debido a cicatrices extensas, dermatitis extensa, deficiencia congénita de las glándulas sudoríparas, escamas o cobertura excesiva ( Más común en bebés pequeños causados por la disipación de calor y una gran cantidad de pérdida de sangre, deshidratación causada por la pérdida de agua.
(4) Fiebre central: como golpe de calor, envenenamiento por somníferos, hemorragia cerebral, fractura de cráneo, conmoción cerebral y otros daños en el centro de regulación de la temperatura corporal, algunas de las disfunciones autonómicas causadas por fiebre baja, así como la disfunción de regulación central de la posición del bebé.
(5) Fiebre pirogénica con esteroides: como fiebre cíclica, cáncer suprarrenal, hepatitis crónica, cirrosis y fiebre de la colesteril cetona original en el tratamiento de tumores.
(6) Otros: como enfermedades inmunes, lupus eritematoso, fiebre reumática, artritis reumatoide, arteritis nodular, dermatomiositis puede causar fiebre. Algunas enfermedades raras como la paniculitis genital ocular y las enfermedades granulomatosas pueden causar fiebre.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la temperatura corporal, regresión, termocoil (BR), prueba intradérmica de tuberculina.
La fiebre no infecciosa tiene las siguientes características:
1. El curso de calor es más largo que 2 meses, y cuanto más largo sea el golpe de calor, mayor será la posibilidad.
2, la fiebre a largo plazo es generalmente buena, no hay síntomas obvios de intoxicación.
3, anemia, linfadenopatía multisitio indolora, hepatoesplenomegalia.
Combine el historial médico del paciente y las características de la enfermedad, y desarrolle elementos de examen apropiados para el examen y el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Fiebre infecciosa: diversas enfermedades infecciosas como bacterias, virus, hongos, espiroquetas y parásitos de la malaria actúan sobre el centro de regulación de la temperatura corporal, la disfunción del centro de temperatura corporal o la producción excesiva de calor causada por diversas causas, y la disipación de calor se reduce, lo que resulta en un aumento de la temperatura corporal. Exceder el rango normal. El recuento de glóbulos blancos es superior a 1.2x109 / L o inferior a 0.5109 / L.
2, fiebre sin explicación: el concepto de fiebre sin explicación generalizada se refiere a toda fiebre sin explicación. Sin embargo, en la clínica, también se adopta el concepto estrecho de fiebre, es decir, fiebre de causa desconocida. La fiebre duró más de 3 semanas, la temperatura corporal fue superior a 38.5 ° C y el diagnóstico no fue confirmado por el historial médico detallado, el examen físico y las pruebas de laboratorio de rutina.
3, fiebre central: se refiere a la fiebre causada por trastornos del sistema nervioso central causados por una regulación anormal de la temperatura corporal. La fiebre causada por inflamación sistémica o local debe excluirse estrictamente antes del diagnóstico, y deben excluirse otras causas de fiebre. La mayoría de los casos de enfermedad intracraneal con fiebre son casos críticos, la mayoría de los cuales son causados por inflamación intracraneal, infección intrapulmonar e infección del tracto urinario. Para el aumento inexplicable de la temperatura corporal moderada, la fuente de infección o la causa de la infección no se puede encontrar de una vez, y no se puede considerar fácilmente como fiebre central. Se debe buscar repetidamente la causa de la infección sistémica o local, y se debe prestar atención a la causa de la fiebre por drogas y otras fiebres.
4. Fiebre persistente: cuando la temperatura de la boca es superior a 37,3 ° C o la temperatura del ano es superior a 37,6 ° C, el cambio en un día supera los 1,2 ° C, lo que se denomina fiebre. De acuerdo con el nivel de fiebre, se puede dividir en las siguientes clasificaciones clínicas: calor bajo 37.4 ° C ~ 38 ° C, calor moderado 38.1 ° C ~ 39 ° C, calor alto 39.1 ° C ~ 41 ° C, calor ultra alto 41 ° C o más, con una duración de más de 4 semanas, durante Fiebre sostenida.
5. Calor de relajación: la temperatura corporal continúa por encima de los 39 grados, y el rango de fluctuación es grande. El rango de fluctuación de la temperatura corporal excede los 2 grados en 24 horas, pero ambos están por encima del nivel normal.
