Degeneración de los adoquines
Introducción
Introduccion Degeneración similar a un pavimento: atrofia coroidea de la retina con un pequeño límite blanco o elíptico con una pigmentación en bloque. Los vasos coroideos en la lesión son claramente visibles.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Actualmente se confirma que la miopía es el resultado de una combinación de genética y medio ambiente, y la herencia juega un papel muy importante en la miopía degenerativa.
(dos) patogénesis
La gran mayoría de la miopía degenerativa es un trastorno congénito. Guggenheim et al. Realizaron un análisis estadístico de la prevalencia de la miopía degenerativa y el estado genético entre los padres y la descendencia. Los resultados fueron significativamente más altos que la miopía baja, lo que indica la patogenia hereditaria de la miopía degenerativa. Juega un papel muy importante. El modo genético de la miopía degenerativa es extremadamente complicado, y existen muchos métodos genéticos como la herencia autosómica dominante, la herencia autosómica recesiva y la herencia de la vinculación sexual.
Además, Balacca cree que la patogénesis de la miopía degenerativa debe incluir varios factores que actúan sobre el colágeno escleral, y ciertas deficiencias visuales a largo plazo pueden afectar el sistema hipofisario y alterar el equilibrio hormonal. Este equilibrio hormonal se asocia con una disminución continua en el colágeno escleral, que está predispuesto a la miopía. Los trastornos de microcirculación del fondo de ojo pueden causar la destrucción de las fibras de colágeno escleral, lo que lleva a la extensión de la esclera y la degeneración de la miopía. Además de la herencia, el entorno adquirido, como la salud general, el entorno de vida, los hábitos personales, el uso a largo plazo del trabajo visual cercano, etc., puede contribuir a la profundización de la miopía.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del área ocular y sacra
1. Examen genético.
2. Histopatología: el crecimiento de la miopía degenerativa se agranda. Las lesiones se encuentran principalmente en el ecuador, especialmente en el polo posterior. La esclerótica se adelgaza y se forma un estafiloma escleral en el polo posterior. La coroides se adelgaza, se pierde el pigmento de la matriz, se reduce el número de vasos sanguíneos y se pierden pequeños vasos sanguíneos y capilares. La película de Bruch se adelgaza y puede agrietarse. El cuerpo ciliar está atrofiado significativamente, principalmente debido a la hipoplasia de las fibras musculares anulares. La atrofia coroidea de la retina, el RPE en el área de atrofia desapareció por completo. El RPE proliferaba significativamente para formar Fuchs, que estaban cubiertos con una capa de exudado coloidal libre de células.
3. Angiografía con fluoresceína del fondo de ojo: cuando la lesión difusa es leve, el polo posterior de la fase arterial es un poco o lineal, mostrando una grieta en la pintura. El brillo aumenta con el tiempo, pero no se agranda. Después de que la fluorescencia de fondo desaparece, no desaparece por mucho tiempo. Hay una placa atrófica en el polo después de lesiones graves. La angiografía muestra que hay una amplia gama de puntos fluorescentes punteados, lineales o escamosos en la fase arterial. O una región fluorescente fuerte y una región fluorescente débil. Indica que los capilares coroideos están atrofiados y que los vasos coroideos gruesos son visibles.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Degeneración coroidea retiniana periférica:
Las lesiones periféricas de la miopía se dividen en:
1 lesiones degenerativas coroideas difusas.
2 lesiones degenerativas coroidales con bandas.
3 degeneración quística retiniana.
Las manifestaciones de la degeneración periférica son:
1 degeneración del pigmento:
El pigmento aumentado es manchado o placa. Puede estar relacionado con la tracción vítrea, la estimulación bioquímica anormal causada por la proliferación de células epiteliales de pigmento. El eje largo del ojo es obvio, más común en las manchas de pigmentación.
2 Los vasos coroideos en la lesión son claramente visibles;
3 degeneración reticular;
4 no presuriza y blanquea;
5 degeneración quística y degeneración quística.
La mayoría de las lesiones tienen un desprendimiento seroso superficial, la angiografía es fuertemente fluorescente, a veces acompañada de fugas en la etapa inicial, las cicatrices desaparecen después de la curación y la pigmentación puede aumentar con el tiempo.
