La próstata se encoge y se endurece.
Introducción
Introduccion La prostatitis bacteriana crónica tiene micción frecuente, urgencia, disuria, molestias urinarias o ardor al orinar. Las secreciones blancas a menudo fluyen desde la uretra después de orinar y después de las heces. A veces puede haber sangre, dolor perineal, disfunción sexual y síntomas mentales. La próstata está llena, agrandada, blanda y sensible. En el curso largo de la enfermedad, la próstata se encoge, se endurece, la superficie está incompleta y hay una pequeña induración.
Patógeno
Porque
Las bacterias patógenas son bacterias aeróbicas gramnegativas como Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa. Algunos médicos creen que las bacterias Gram-positivas (como estafilococos, estreptococos, bacterias similares a la difteria) también pueden causar prostatitis, pero a diferencia de las infecciones de próstata causadas por bacterias Gram-negativas, causadas por bacterias Gram-positivas Las infecciones de próstata rara vez se retrasan o causan infecciones recurrentes, a excepción de la prostatitis causada por Enterococcus. Sin embargo, muchos autores son escépticos sobre las bacterias Gram-positivas que causan prostatitis crónica. Actualmente hay evidencia de que la clamidia y el micoplasma también pueden causar infección de próstata, pero es raro.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Semen lactato deshidrogenasa-X cistoscopia infertilidad examen físico masculino examen de próstata sistema reproductivo examen de tumor proyecto
Examen de laboratorio: en ausencia de epididimitis secundaria o exacerbación aguda de infección crónica, la sangre es generalmente normal y los glóbulos blancos no están elevados. A menudo se encuentra una gran cantidad de células inflamatorias en los fluidos de masaje de próstata. Muchos investigadores y médicos creen que más de 10 leucocitos en el campo de alta potencia del líquido prostático son anormales y más de 15 son leucocitosis. La gran cantidad de macrófagos ricos en lípidos en el líquido prostático está significativamente asociada con la presencia de inflamación prostática. Cuando hay una vejiga secundaria, la orina media puede ser piuria y orina bacteriana, y las bacterias patógenas son consistentes con los patógenos infectados con la próstata.
Cuando la orina misma está infectada, la recolección de orina segmentada y líquido de masaje de próstata para cultivo bacteriano puede determinar la fuente del patógeno. Al usar esta técnica, los médicos deben recolectar cuidadosamente la orina del paciente y las muestras no contaminadas de secreciones de próstata. Las muestras anteriores se inyectaron en el medio de cultivo durante 24 a 48 horas, y se identificó el crecimiento de diversas bacterias utilizando métodos estándar de examen microbiológico. Cuando la muestra de vejiga (orina media) se cultiva de manera aséptica o sustancialmente aséptica, los recuentos de colonias de las otras muestras se comparan para determinar el sitio de infección. Si el recuento de colonias de muestras de uretra (orina primaria) excede en gran medida (al menos 10 veces) la muestra de próstata, la infección se ubica en la uretra y, por el contrario, la infección se origina en la próstata.
Examen de rayos X: excepto por varias complicaciones (como cálculos prostáticos, hipertrofia prostática, estenosis uretral, infección renal, etc.), de lo contrario, la urografía excretora es normal.
Examen del dispositivo: la cistoscopia o la cirugía uretroscópica pueden no parecer anormales o encontrarse en el segmento prostático de la congestión y edema de la uretra, con o sin pólipos inflamatorios. Estas manifestaciones no son exclusivas de la prostatitis bacteriana crónica y pueden estar presentes en otras inflamaciones prostáticas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A los pacientes masculinos con síntomas agudos o crónicos de uretritis se les puede solicitar prostatitis. Una muestra segmentada de la secreción de uretra, vejiga o próstata se cultiva o se tiñe y, por lo general, se usan frotis para determinar el sitio de inflamación e infección.
La cistitis a veces se puede confundir con la prostatitis bacteriana crónica. También es fácil tener cistitis cuando la próstata está infectada. Las muestras de orina segmentada y las muestras de secreción de próstata mencionadas anteriormente se pueden identificar y cultivar para identificar el sitio de la infección. Si la cistitis es complicada por la prostatitis bacteriana, la presencia de infección de la próstata se puede determinar mediante el tratamiento con antibióticos repetidos después del tratamiento con antibióticos repetidos (usando antibióticos que son difíciles de difundir en la próstata, como furantanidina, penicilina G) para matar las bacterias en la vejiga.
Las enfermedades anales (como la fisura anal, el acné trombótico) pueden causar dolor perineal o incluso micción frecuente, pero el examen físico debe poder distinguirlas.
