Un cordón rojo de baja temperatura en una vena superficial
Introducción
Introduccion La característica principal de la trombosis venosa superficial es el dolor en el sitio de la trombosis, que tiene un cordón rojo, de bajo calor, sensibilidad y enrojecimiento alrededor. El émbolo no es fácil de caer y generalmente no causa embolia pulmonar. Además, la trombosis venosa superficial migratoria es a menudo un síntoma sugestivo de cáncer. Trombosis venosa superficial: muy similar a las manifestaciones clínicas de tromboflebitis, difícil de identificar, y la enfermedad venosa trombótica clínicamente superficial es principalmente tromboflebitis en lugar de trombosis venosa, por lo que el diagnóstico de este tipo de enfermedad es generalmente Para tromboflebitis.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad se divide en dos tipos: infecciosa y no infecciosa.
Las personas infecciosas son más comunes en las infecciones agudas, el parto, la cirugía pélvica o abdominal, las personas no infecciosas son causadas por la estasis sanguínea y son más comunes en la vena posterior de la pantorrilla.
(dos) patogénesis
La presión de retorno venosa de la pantorrilla se reduce debido a varias razones, la viscosidad de la sangre y el aumento de plaquetas, y la coagulación de la sangre aumenta. Cuando el vaso sanguíneo está ligeramente dañado, puede hacer que las plaquetas se adhieran al trombo local, y luego la deposición de fibrina hace que el trombo aumente, lo que conduce a la oclusión de la luz. Incluso se extendió a venas cercanas o distantes.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía
Según los diferentes sitios de trombosis, se puede dividir en dos categorías.
Trombosis venosa superficial
A menudo involucra la gran vena safena o la pequeña vena safena o sus ramas, principalmente sobre la base de venas varicosas. La característica principal es el dolor en la formación del trombo: la vena superficial tiene un cordón rojo, de bajo calor, sensibilidad y enrojecimiento a su alrededor. El émbolo no es fácil de caer y generalmente no causa embolia pulmonar. Además, la trombosis venosa superficial migratoria es a menudo un síntoma sugestivo de cáncer.
2. Trombosis venosa profunda
Según su ubicación y condición, se puede dividir en los siguientes dos tipos.
(1) trombosis venosa profunda de la pantorrilla: a menudo ocurre en las venas profundas de la pantorrilla, como la vena tibial posterior y la vena ilíaca. Más común en pacientes que son menos activos en la cama, a menudo ocurre en la segunda semana después de la cirugía. La extremidad inferior izquierda es la más común. Se caracteriza por dolor y sensibilidad en los músculos de la pantorrilla y el tobillo. Es severamente doloroso después del ejercicio, y la dorsiflexión del pie es aún peor, y los síntomas sistémicos no son significativos. Puede haber un signo de Homan en el momento del examen, es decir, la pantorrilla está recta, el pie está flexionado y la vena del gastrocnemio es jalada por la vena y se produce dolor. También puede parecer que la circunferencia del músculo gastrocnemio es más gruesa que el lado sano en más de 5 cm.
(2) esputo, trombosis de la vena femoral: puede ser secundaria a la trombosis de la vena de la pantorrilla, pero más que la vena ilíaca primaria. Frecuentes en el posparto, inicio rápido, edema difuso severo de la extremidad afectada, temperatura elevada de la piel o ligero espasmo, dilatación superficial de la vena, dolor insoportable en la parte interna del muslo y sensibilidad considerable a lo largo de la vena, especialmente en el trígono. Los síntomas sistémicos no son pesados.
La trombosis venosa profunda se debe a la invasión de la vena principal y puede producir inflamación pervenosa, afectando los vasos linfáticos adyacentes o causando espasmo arterial, por lo que los síntomas y signos son más intensos. Además, pueden ocurrir complicaciones graves, y cuando el trombo se extiende a la vena cava inferior, puede causar embolia pulmonar y, a veces, puede ser el primer síntoma de la enfermedad. Puede ser secundario a hipertensión pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Un diagnóstico diferencial de un cordón rojo de bajo calor en la vena superficial:
1, una línea roja, venas poco profundas que nadan: tromboflebitis migratoria: las venas superficiales de las extremidades afectadas son rojas y pueden resolverse después de algunas semanas. Después de un período de tiempo, puede aparecer en diferentes o la misma parte, acompañado de dolor y ternura. Es una de las manifestaciones clínicas de la vasculitis trombótica.
2, similar a un cordón venoso local: a lo largo de las venas superficiales aparece una franja o induración, acompañada de enrojecimiento, ardor, dolor o sensibilidad, después de la fase aguda, el cordón se endurece, la pigmentación local de la piel, los síntomas anteriores se ven en Flebitis superficial trombótica.
Según los diferentes sitios de trombosis, se puede dividir en dos categorías.
1. Trombosis venosa superficial: a menudo involucra la gran vena safena o la pequeña vena safena o sus ramas, principalmente sobre la base de las venas varicosas. La característica principal es el dolor en la formación del trombo: la vena superficial tiene un cordón rojo, de bajo calor, sensibilidad y enrojecimiento a su alrededor. El émbolo no es fácil de caer y generalmente no causa embolia pulmonar. Además, la trombosis venosa superficial migratoria es a menudo un síntoma sugestivo de cáncer.
2. Trombosis venosa profunda: de acuerdo con su ubicación y condición, se puede dividir en los siguientes dos tipos.
(1) trombosis venosa profunda de la pantorrilla: a menudo ocurre en las venas profundas de la pantorrilla, como la vena tibial posterior y la vena ilíaca. Más común en pacientes que son menos activos en la cama, a menudo ocurre en la segunda semana después de la cirugía. La extremidad inferior izquierda es la más común. Se caracteriza por dolor y sensibilidad en los músculos de la pantorrilla y el tobillo. Es severamente doloroso después del ejercicio, y la dorsiflexión del pie es aún peor, y los síntomas sistémicos no son significativos. Puede haber un signo de Homan en el momento del examen, es decir, la pantorrilla está recta, el pie está flexionado y la vena del gastrocnemio es jalada por la vena y se produce dolor. También puede parecer que la circunferencia del músculo gastrocnemio es más gruesa que el lado sano en más de 5 cm.
(2) esputo, trombosis de la vena femoral: puede ser secundaria a la trombosis de la vena de la pantorrilla, pero más que la vena ilíaca primaria. Frecuentes en el posparto, inicio rápido, edema difuso severo de la extremidad afectada, temperatura elevada de la piel o ligero espasmo, dilatación superficial de la vena, dolor insoportable en la parte interna del muslo y sensibilidad considerable a lo largo de la vena, especialmente en el trígono. Los síntomas sistémicos no son pesados.
La trombosis venosa profunda se debe a la invasión de la vena principal y puede producir inflamación pervenosa, afectando los vasos linfáticos adyacentes o causando espasmo arterial, por lo que los síntomas y signos son más intensos. Además, pueden ocurrir complicaciones graves, y cuando el trombo se extiende a la vena cava inferior, puede causar embolia pulmonar y, a veces, puede ser el primer síntoma de la enfermedad. Puede ser secundario a hipertensión pulmonar.
