Fobia obsesivo-compulsiva
Introducción
Introduccion La fobia es una neurosis en la cual la fobia es la principal manifestación clínica. El paciente tiene un miedo fuerte e innecesario a ciertos sujetos específicos, acompañado de conducta de evitación. El objeto del miedo puede ser simple o múltiple, como animales, plazas, habitaciones cerradas, actividades ascendentes o sociales. El paciente sabe que su respuesta no es razonable, pero es difícil de controlar y recurrir. Los adolescentes y las personas mayores son los más afectados, y las mujeres son más comunes. La tasa de prevalencia informada en la población general es de 77 , y la tasa de prevalencia promedio en China es de aproximadamente 2 .
Patógeno
Porque
La causa de la fobia es desconocida, pero puede estar relacionada con los siguientes factores:
Factores genéticos
Slater et al informaron que entre los familiares de primer grado de los pacientes, el 20% de los padres y el 10% de los hermanos tenían neurosis, y los factores genéticos pueden estar relacionados con la patogénesis. También se ha señalado que no hay evidencia de que la herencia juegue un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.
Factor de personalidad
La personalidad preexistente del paciente está sesgada hacia ingenua, tímida, tímida, dependiente e introvertida.
Factores mentales
Desempeña un papel más importante en la patogénesis. Por ejemplo, si alguien se encuentra con un accidente automovilístico, tendrá miedo de viajar. Puede ser que una situación ocurra en el contexto de la ansiedad, o que se produzca una ansiedad aguda en una determinada situación, y se teme y se arregle para convertirse en un objeto terrorista. El horror de un objeto en particular puede estar relacionado con la educación de los padres, el impacto del medio ambiente y la experiencia personal (como ser mordido por un perro y tener miedo a los perros). La psicodinámica cree que el terror es el resultado del papel simbólico y la sustitución de la ansiedad subconsciente reprimida. El papel de los reflejos condicionados y los mecanismos de aprendizaje en el desarrollo de esta enfermedad es una explicación más convincente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC cerebral
El síntoma central de la fobia es el terror, y causa ansiedad severa e incluso pánico debido al terror. Debido a la diferencia en los objetos terroristas, se puede dividir en las siguientes categorías.
Horror social
Principalmente miedo de aparecer frente a todos, especialmente por ser más sensible a ser notado. No se atreven a ir a lugares públicos. Son falta de confianza en sí mismos. Tienen miedo de temblar, sonrojarse, sudar o ser torpes, y están perdidos, causando la atención de los demás. Por lo tanto, siempre soy reacio a salir del lugar tranquilo, no me atrevo a sentarme con otros en el restaurante, y nunca me siento cara a cara con otros, especialmente para evitar hablar con otros. El horror con la cara roja es un tipo más común. Mientras el paciente se sienta tímido, inquieto, avergonzado, torpe y lento en público, tiene miedo de convertirse en objeto de burla. Algunos pacientes tienen miedo de mirar a los ojos de otras personas, tienen miedo de mirar a los demás, lo que se llama horror de confrontación.
Horror simple
El terror simple es un tipo común y ocurre con frecuencia en la infancia. Como el horror de las arañas, serpientes o lugares altos, oscuridad, tormentas eléctricas, etc. Los horrores de las tormentas eléctricas no solo son terribles para las tormentas eléctricas, sino que también pueden verse fuertemente perturbados por el clima nublado o la alta humedad que pueden causar tormentas eléctricas. Para aliviar la ansiedad, tome la iniciativa de abandonar estos lugares para evitar la tormenta.
Horror cuadrado
No solo es horrible en lugares públicos, sino que también le preocupa que sea difícil irse rápidamente en lugares donde la gente se reúne o se sienta ansioso por pedir ayuda. Estos espacios públicos incluyen estaciones de tren, supermercados, peluquerías y teatros. Por lo tanto, a estos pacientes a menudo les gusta quedarse en casa, no es fácil salir, para no causar incertidumbre, irritabilidad.
Horror del desierto
El paciente se horroriza al pasar por un espacio abierto, acompañado de una fuerte ansiedad y ansiedad. Por lo tanto, el paciente tiene miedo de cruzar el desierto y, en casos graves, tiene miedo de cruzar cualquier edificio, como el miedo a cruzar calles, puentes, patios y pasillos. Además, todavía hay terroristas de habitaciones cerradas que temen a los espacios cerrados más pequeños, como ascensores, trenes subterráneos, barcos de pasajeros, etc. La mayoría de los pacientes tienen un inicio crónico, que puede durar muchos años, pero mejoran gradualmente y el inicio general es fácil de aliviar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La fobia se confunde fácilmente con las siguientes enfermedades y debe identificarse:
Trastornos de ansiedad: la ansiedad puede estar sin sujetos especiales o temores de accidentes que pueden ocurrir en la vida diaria, pero sin un comportamiento obvio de miedo y evitación. La fobia cuadrada puede coexistir con ataques de pánico; si está preocupado por los ataques de pánico y tiene miedo de salir, debe ser diagnosticado con ataques de pánico con fobia cuadrada.
Trastorno obsesivo compulsivo: los síntomas obsesivo compulsivos provienen de ciertos pensamientos o conceptos en el corazón del paciente, no del miedo a cosas externas, a menudo acciones forzadas y pocas conductas de evitación.
Esquizofrenia: puede haber síntomas de horror transitorios, pero existen otros síntomas mentales al mismo tiempo y pueden identificarse.
