dolor en los senos
Introducción
Introduccion La hiperplasia epitelial simple de las glándulas mamarias, también conocida como dolor mamario, es una lesión temprana de la displasia de la glándula mamaria. En 1922, Bloodgood describió por primera vez que en 1928 Semb notó que la enfermedad se manifestaba como dolor en los senos y una masa, llamada adenoma simple. En 1931, Beatle llamó hiperplasia epitelial simple del seno; en 1948, Gescnickter llamó mastodinia. Ha estado en uso desde entonces.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La aparición y el desarrollo de la enfermedad están estrechamente relacionados con el estado endocrino del ovario. Una gran cantidad de datos indica que cuando los trastornos endocrinos ováricos, la secreción excesiva de estrógenos y la disminución relativa de progesterona, no solo estimulan la hiperplasia parenquimatosa de la mama, sino que también causan una proliferación irregular del epitelio ductal distal, causando dilatación ductal y formación de quistes, y también perdiendo progesterona. El efecto inhibitorio sobre el estrógeno conduce a una proliferación excesiva del tejido conectivo intersticial y a la colagenación e infiltración de linfocitos.
(dos) patogénesis
Las características patológicas de la hiperplasia epitelial mamaria simple son:
1. Morfología macroscópica: el área de la lesión de la hiperplasia de la glándula mamaria es resistente, sin cápsula, y el límite con el tejido normal no está claro. La superficie de corte tiene una apariencia granular pequeña gris-blanca.
2. Morfología histológica: microscópicamente, el extremo del conducto lácteo y la hiperplasia y desprendimiento del epitelio acinar hacen que el conducto lácteo se hinche y duela, provocando que la dilatación ductal de la mama forme un pequeño quiste; el tejido fibroso de la glándula mamaria está proliferando y las valvas se fusionan; Los linfocitos intersticiales se infiltran.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rayos X, angiografía con lipiodol, mamografía, examen de descarga del pezón, rutina de sangre, imágenes de todo el cuerpo
Se manifiesta principalmente como dolor en los senos, bultos en los senos y tiene una periodicidad obvia y características autolimitantes.
Dolor de pecho
Es decir, el dolor intermitente en los senos comenzó a aparecer de 3 a 4 días antes de la menstruación, y se redujo drásticamente después de la menstruación. El dolor puede ser un dolor sordo difuso o una picadura localizada. Generalmente, solo un lado del seno está involucrado, y ambos lados pueden estar involucrados al mismo tiempo, y un lado es pesado. El dolor se limita principalmente a una cierta parte del seno, aproximadamente el 50% en la parte superior, el 20% en la parte superior y la sensibilidad en el dolor. El dolor a veces es muy intenso y se irradia a la escápula y los tobillos, que se ve agravado por los cambios de humor o el clima cansado y lluvioso. La mayoría de las pacientes tienen períodos menstruales cortos y la cantidad es escasa. Cuando el estado de ánimo es estable o el estado de ánimo es cómodo, los síntomas pueden aliviarse y las emociones crecerán y disminuirán. El dolor es muy sensible a los estímulos externos, como frotar la ropa, caminar un poco más rápido o aumentar la actividad de las extremidades, puede agravar el dolor en los senos.
2. Masa intramamaria
A menudo, los senos bilaterales ocurren simétricamente, se pueden dispersar por todo el seno, también se pueden limitar a una parte del seno, especialmente en el cuadrante superior del seno doble. La palpación es nodular, varía en tamaño, la textura no es dura y el tejido circundante no está claro y puede promoverse. El tamaño de la masa cambia con la menstruación, se hace más grande y más duro antes de la menstruación, y se encoge y suaviza después de la menstruación. Algunos pacientes tienen secreción del pezón.
3. Autolimitante y repetibilidad de la enfermedad.
La enfermedad se puede curar sin curación. Especialmente después del embarazo, la lactancia y los síntomas de la lactancia materna desaparecen por sí solos, pero se repiten; autocuración después de la menopausia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe identificarse con las siguientes enfermedades :
1. Cáncer de seno: Algunos cánceres de seno pueden tener hiperplasia similar, pero las masas de cáncer de seno son mayormente unilaterales, la masa es fija y hay una tendencia creciente. En el ciclo menstrual se pueden aumentar los cambios, sin reducir la tendencia. La acupuntura puede confirmar el diagnóstico.
2. Necrosis de grasa mamaria: la enfermedad ocurre en mujeres que son más obesas después de un trauma. La masa es superficial, no profunda en la glándula mamaria, y la masa no cambia con el ciclo menstrual. La citología por aspiración con aguja y la biopsia de tejido pueden confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico de esta enfermedad debe considerarse en las siguientes características clínicas:
1. Dolor e hinchazón periódicos de uno o ambos senos asociados con la menstruación en mujeres en edad fértil.
2. El examen puede tocar una pequeña masa granular y la textura no es dura.
3. El proceso de desarrollo de la enfermedad tiene las características de autolimitación y repetibilidad.
