osificación endocondral
Introducción
Introduccion La mayoría de los huesos del feto, como los huesos de las extremidades, los huesos del tronco y la base del cráneo, están formados principalmente por osteogénesis del cartílago. Esta formación ósea incluye tanto el proceso de osteogénesis similar a la osificación intramembranosa, el crecimiento continuo y la degradación del cartílago, como la ocurrencia única de que el tejido del cartílago se reemplaza por tejido óseo, y su aparición, crecimiento y alteración se intercalan. Es más complicado que la osteogénesis intramembranosa. Existen muchos factores que afectan el crecimiento óseo, como la expresión de genes genéticos y el papel de las hormonas, como la nutrición y el suministro de vitaminas.
Patógeno
Porque
Existen muchos factores que afectan el crecimiento óseo, como la expresión de genes genéticos y el papel de las hormonas, como la nutrición y el suministro de vitaminas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC de fosfatasa alcalina ósea
(1) Degeneración del cartílago y formación del centro de osificación primaria: al mismo tiempo que la formación del collar óseo, los condrocitos en la parte media del cartílago forman hipertrofia y secretan fosfatasa alcalina, lo que hace que la matriz de cartílago circundante se calcifique y los condrocitos hipertróficos se degeneren y mueran. Deje una gran laguna de cartílago. Este cambio indica que el centro de osificación primario está a punto de formarse en esta área. Al comienzo del centro de osificación primario, los vasos sanguíneos, junto con los osteoclastos y el mesénquima, pasan a través de los huesos del periostio para ingresar al área del cartílago degenerativo, y la matriz del cartílago calcificado es absorbida por el osteoclasto para formar muchos La columna vertebral original tiene un eje largo paralelo al túnel. La pared del túnel es la matriz residual del cartílago calcificado, y la cavidad del túnel es la cavidad primaria de la médula. La cavidad está llena de células óseas mesenquimales y osteoblastos, así como osteoclastos y tejidos hematopoyéticos en desarrollo, denominados colectivamente médula ósea primaria. Posteriormente, los osteoblastos se unen a la pared original de la médula ósea (es decir, la superficie de la matriz residual de cartílago calcificado) para formar tejido óseo, y se forma un hueso trabecular de transición con una matriz de cartílago calcificado como superficie del eje central y se forma tejido óseo. Comienza el sitio del hueso trabecular de transición, el centro primario de osificación.
(2) Formación de la cavidad de la médula ósea y crecimiento óseo: el hueso trabecular de transición del centro de osificación primario pronto se descompone y es absorbido por los osteoclastos, convirtiendo muchas cavidades primarias de la médula ósea en una cavidad secundaria más grande de la médula ósea. La superficie interna del collar también se descompone y absorbe gradualmente por el osteoclasto. Este borde del collar óseo forma un proceso de osteogénesis que se descompone y absorbe, de modo que el hueso se engrosa mientras se mantiene el grosor adecuado del tejido óseo, y la cavidad de la médula ósea se agranda lateralmente. A medida que el tejido del cartílago en ambos extremos del centro de osificación primario continúa creciendo, el cartílago adyacente a la cavidad de la médula ósea se degrada, de modo que el proceso de osificación del centro de osificación primario continúa desde el medio de la columna vertebral hasta ambos extremos, y la cavidad medular también se expande longitudinalmente.
(3) Centro de osificación secundaria y formación de osteofitos: el tiempo de aparición del centro de osificación secundario varía de hueso a hueso, desde prenatal y tardío hasta meses o años después del nacimiento. El sitio de la apariencia está en el centro del cartílago en ambos extremos de la columna vertebral. El centro de osificación secundario es similar al centro de osificación primario. Sin embargo, la osificación se lleva a cabo radialmente desde el centro hacia la periferia. Finalmente, la mayor parte del tejido del cartílago se reemplaza por hueso esponjoso primario, y los dos extremos del hueso se transforman en osteofitos tempranos. La delgada capa de cartílago, el cartílago articular, siempre se retiene en la superficie del tobillo. Una capa de cartílago de cierto grosor también se retiene entre la epífisis temprana y la diáfisis, es decir, el cartílago, llamado placa epifisaria. Los condrocitos epifisarios continúan dividiéndose, proliferando y degenerando.Los osteoclastos y osteoblastos descomponen y absorben continuamente la matriz de cartílago calcificado del lado de la cavidad medular, y forman un hueso trabecular de transición, de modo que la osificación continúa avanzando hacia ambos extremos, y los huesos largos continúan. Cuando crece hasta los 17-20 años, la placa tarsal deja de crecer y se reemplaza por hueso trabecular, dejando un rastro lineal entre el tallo y el esputo del hueso largo, llamado línea epifisaria. El crecimiento temprano y la reconstrucción de la epífisis finalmente formarán una epífisis con un hueso interno suelto y una capa delgada de hueso en la superficie.
(4) Formación y reconstrucción del esqueleto óseo compacto: el hueso primario esponjoso que constituye el esqueleto original, la malla entre las trabéculas se hace más pequeña a través del engrosamiento del hueso trabecular, y gradualmente se convierte en el hueso primario denso. No hay unidad ósea e interplaca en la densidad ósea primaria, y no hay placas de anillo externas o internas. Hasta la edad de 1 año, los osteoclastos se descomponen y se absorben en la superficie externa de la superficie densa del hueso original, y gradualmente forman un surco longitudinal que es cóncavo hacia la superficie profunda. Las células vasculares y osteogénicas del epitelio entran en el surco, y las células osteogénicas se diferencian en osteoblastos para la formación de hueso. El surco longitudinal primero se cierra en un tubo, y luego se une a la superficie de la pared del tubo para formar un centro concéntrico desde el exterior hacia el interior. Conjunto redondo de placas de hueso Haval. El eje siempre retiene un canal vascular, el tubo central. Las células osteogénicas restantes en el tubo se unen a la superficie interna de la placa ósea Haval más interna para convertirse en el endosteum.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la osificación endocondral:
Formación de cartílago: en el sitio donde está a punto de ocurrir el hueso largo, las células mesenquimales son densas y se diferencian en células osteogénicas, que a su vez se diferencian en condrocitos. Los condrocitos secretan la matriz del cartílago, y las células también están incrustadas en el mismo para convertirse en tejido de cartílago. El mesénquima circundante se diferencia en el pericondrio, formando así un trozo de cartílago hialino. Su forma es similar al hueso largo que se formará y se llama modelo de cartílago.
Osificación periarticular: se refiere a la formación de hueso alrededor de la parte media del cartílago. El proceso comienza con la aparición de vasos sanguíneos en el pericondrio y, debido al suministro suficiente de nutrientes y oxígeno, las células óseas profundas del pericondrio se dividen y diferencian en osteoblastos. Los osteoblastos producen osteoides en la superficie del cartílago y se incrustan en las células óseas. El osteoide se calcifica posteriormente en una matriz ósea, formando así una capa delgada de material esponjoso óseo primario que rodea el cartílago medio. Por lo tanto, el hueso en capas es como un collar, por lo que el collar de hueso. El pericondrio en la superficie del collar pasó a llamarse epitelio. Las células óseas profundas del epitelio se diferencian gradualmente en osteoblastos, agregando hueso trabecular nuevo a la superficie del cuello del hueso y sus dos extremos, de modo que la cancelosis ósea primaria del cuello del hueso se engrosa gradualmente y se extiende desde la parte media del cartílago a ambos extremos. . Con el desarrollo del embrión, los osteoblastos en el hueso esponjoso primario del collar óseo agregan continuamente tejido óseo a la pared trabecular, y la malla del hueso trabecular se vuelve gradualmente más pequeña. Este proceso continúa haciendo que la masa ósea primaria se convierta gradualmente en la densidad ósea primaria.
