malestar abdominal superior
Introducción
Introduccion Las molestias abdominales se refieren principalmente a síntomas como dolor abdominal e hinchazón, mientras que el dolor abdominal se refiere a las lesiones de los órganos internos y externos causadas por varias razones y se manifiesta como dolor en el abdomen. El dolor abdominal se puede dividir en agudo y crónico. La causa es extremadamente compleja e incluye inflamación, tumores, sangrado, obstrucción, perforación, trauma y disfunción.
Patógeno
Porque
Trastornos alimenticios o enfermedades digestivas y cardiovasculares.
(1) estómago, úlcera duodenal, gastritis, cáncer de estómago.
(2) Enfermedades del intestino delgado y el colon, obstrucción intestinal común, apendicitis, enteritis, disentería, parásitos gastrointestinales.
(3) Enfermedades biliares y pancreáticas como colecistitis, colelitiasis, pancreatitis y cáncer de cabeza pancreático.
(4) Hepatitis aguda y crónica y cáncer de hígado.
(5) Peritonitis, a menudo secundaria a perforación gastrointestinal, ruptura del bazo.
(6) los órganos abdominales causan dolor abdominal, como la etapa temprana de la neumonía lobular, infarto agudo de miocardio inferior, a menudo diagnosticado erróneamente como enfermedad de los órganos abdominales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Película abdominal simple abdomen abdominal auscultación abdominal
Los síntomas autoinformados por el paciente, la distensión abdominal y el dolor abdominal se pueden combinar con gastroscopia.
(1) examen de rutina de sangre, orina y heces: el número total de glóbulos blancos y el aumento de neutrófilos sugieren lesiones inflamatorias, y casi todos los pacientes con dolor abdominal deben ser examinados. Una gran cantidad de glóbulos rojos en la orina sugieren cálculos urinarios, tumores o traumatismos. La proteinuria y los glóbulos blancos sugieren una infección del tracto urinario. El pus y la sangre provocarán una infección intestinal, las heces con sangre sugieren obstrucción intestinal estenótica, tromboembolismo mesentérico, enteritis hemorrágica, etc.
(2) examen bioquímico sanguíneo: el aumento de la amilasa sérica que sugiere pancreatitis es la bioquímica más utilizada en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal. La determinación del azúcar en la sangre y la cetona en la sangre se pueden usar para alinear el dolor abdominal causado por la cetosis diabética. El aumento de la bilirrubina sugiere fatiga biliar. El examen de la función hepática y renal y los electrolitos también es útil para juzgar la afección.
(3) examen de rutina y bioquímico del líquido de punción abdominal: el dolor abdominal debe realizarse para la punción de la cavidad abdominal cuando se diagnostica dolor abdominal. El líquido obtenido por punción debe enviarse para un examen bioquímico y de rutina, y si es necesario, se requiere cultivo bacteriano. Sin embargo, la observación visual del líquido de punción ha sido útil en el diagnóstico de hemorragia intraabdominal e infección.
(4) Examen de rayos X: el examen de rayos X abdominal es el más utilizado en el diagnóstico del dolor abdominal. Se puede determinar la perforación gastrointestinal del gas libre que se encuentra en la axila. Expansión de gas intestinal, la mayoría de los líquidos en el intestino pueden diagnosticar la obstrucción intestinal. La calcificación del esputo puede provocar cálculos ureterales. Las sombras de los músculos lumbares se ven borrosas o desaparecen, lo que sugiere inflamación o sangrado peritoneal. La angiografía con rayos X de la comida de bario o el examen de enema de bario pueden encontrar úlceras gastroduodenales, tumores, etc. Solo en caso de sospecha de obstrucción intestinal, la comida tabú debe estar contraindicada. La vesícula biliar, la colangiografía, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la colangiografía percutánea son útiles para el diagnóstico diferencial de las enfermedades biliares y pancreáticas.
(5) Ecografía en tiempo real y examen de TC: juega un papel importante en el diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas, vesiculares y pancreáticas. Si es necesario, puede diagnosticarse mediante un examen hepático, como una punción hepática y cáncer de hígado si es necesario.
(6) Endoscopia: se puede utilizar para el diagnóstico diferencial de enfermedades gastrointestinales, que a menudo se necesita en pacientes con dolor abdominal crónico.
(7) Ultrasonido B: se utiliza principalmente para verificar cálculos biliares y urinarios, dilatación de las vías biliares, páncreas y hepatoesplenomegalia. También tiene un buen valor diagnóstico para una pequeña cantidad de derrame, quistes intraabdominales y masas inflamatorias en la cavidad abdominal.
(8) Examen de electrocardiograma Para pacientes mayores, se debe realizar un electrocardiograma para comprender el suministro de sangre al miocardio y excluir el infarto de miocardio y la angina de pecho.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificar enfermedades digestivas y enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
Los síntomas autoinformados por el paciente, la distensión abdominal y el dolor abdominal se pueden combinar con gastroscopia.
El dolor abdominal puede ser una enfermedad del hígado, vesícula biliar, páncreas, enfermedad ginecológica u órganos genitourinarios de los órganos digestivos gastrointestinales. El dolor abdominal leve es causado principalmente por pequeños problemas gastrointestinales como la indigestión. El dolor abdominal intenso sostenido y sin diarrea pueden ser enfermedades muy graves. Dolor abdominal y vómitos, el dolor abdominal no se ha aliviado después de vomitar, el abdomen se hincha suavemente o el paciente está somnoliento, inconsciente, probablemente debido a las siguientes enfermedades muy graves.
