deformidad de la cicatriz palmar
Introducción
Introduccion La cicatriz de la palma es una forma de deformidad después de una quemadura de mano. La deformidad posterior al ardor se refiere a una serie de deformidades que ocurren después de quemaduras en las manos, incluyendo cicatrices en el dorso de la mano, hipertrofia de la contractura de la mano, deformación por flexión y contractura de la palma de la mano, deformidad de la mano en forma de garra, deformidad del tobillo y deformidad del puño.
Patógeno
Porque
Causa: causada por quemaduras en las manos. Las cicatrices que son similares en textura a la piel circundante se llaman cicatrices normales o cicatrices maduras. Representa el primer lugar en la deformidad de varios departamentos después de las quemaduras, con un total de aproximadamente el 74%. Esto está relacionado con el hecho de que las personas instintivamente cubren la cara con ambas manos cuando ocurre el accidente, por lo que las quemaduras en el dorso de la mano son más comunes. El dorso de la mano es más débil, por lo que las quemaduras son más profundas, a menudo ocurren al mismo tiempo que la cara, o como parte de una quemadura de múltiples sitios o áreas grandes. Las cicatrices patológicas son enfermedades fibróticas de la piel que se producen y depositan en exceso por una gran cantidad de matriz de tejido conectivo, como el colágeno.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC del lipiodol de rayos X
Diagnóstico:
1. Leve: antecedentes de quemaduras en las manos, cicatrices hipertróficas, los efectos funcionales son leves, en circunstancias normales, el proyecto de inspección se basa principalmente en la casilla de inspección "A". Cuando la quemadura es fuerte y la deformidad está dañada, el proyecto de inspección puede incluir un marco de inspección. Limitado a "A", "B".
2. Deformidad de la mano en forma de garra: deformación de la forma, obstáculos obvios de la función, la película de rayos X confirmó la deformación ósea y articular.
3. Deformidad severamente distorsionada o incompleta: retorcida, en forma de puño y lisiada. Pérdida de la función de la mano.
4. Determinación de la dureza de la cicatriz, medición ultrasónica del grosor de la cicatriz de tipo B, medición de la temperatura de la superficie de la cicatriz, medición de la presión parcial de oxígeno transcutáneo, estimulación térmica vascular, medición del índice diastólico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la deformidad de la cicatriz de la palma:
1. Cicatriz inestable: se refiere a la curación temprana de la herida, y el tejido cicatricial se encuentra principalmente en la etapa proliferativa. Clínicamente, la cicatriz es más alta que la superficie del cuero, el color es rojo, la calidad es dura, a menudo pica, el tejido de la cicatriz está congestionado, es fácil que se ampollen y la herida empeora cada vez más. Este proceso generalmente toma de 6 meses a un año.
2, cicatriz estable: se refiere a la cicatrización de la herida seis meses después, el tejido cicatricial maduró gradualmente, la composición de los fibroblastos, los capilares disminuyeron gradualmente, las fibras de colágeno dispuestas en forma de nódulo en forma de anillo, convirtiéndose en haces paralelos. En este momento, el tejido cicatricial en el área clínica desapareció, el color se volvió más claro, la forma se volvió más plana, la textura se volvió más suave, la base se volvió más suave y la picazón se sintió aliviada o aliviada. Este tipo de cambio degenerativo puede variar de unos pocos meses a varios años.
3, cicatriz hipertrófica: también conocida como cicatriz hipertrófica, más común en quemaduras profundas de segundo grado y de tercer grado poco profundas y cicatrización de heridas en el donante de piel de espesor medio a grueso. Es gruesa (hasta 1-2 cm) y dura, roja o púrpura oscura, dolorosa y con picazón, que a menudo afecta el trabajo y el descanso. Aproximadamente 6 meses después, la cicatriz se volvió más suave y ligeramente más plana, la congestión disminuyó, los capilares disminuyeron y los síntomas de picazón disminuyeron o desaparecieron gradualmente.
4, cicatriz atrófica: también conocida como cicatriz inestable, común en la descarga eléctrica del cráneo de la cabeza, después de quemaduras extensas y curación de úlceras crónicas. La cicatriz es dura, los vasos sanguíneos locales son menos, es rojizo o blanco, el tejido profundo está fuertemente adherido y no puede soportar la fricción y el peso. Después de la ruptura, a menudo dura mucho tiempo y la etapa tardía puede causar cambios malignos.
5, queloide: también conocida como la hinchazón del pie de cangrejo, una masa formada por tejido conectivo. Más común en quemaduras, lesiones o lesiones menores que no causan la atención del paciente. El borde de la cicatriz es significativamente más alto que la piel y excede el rango de lesión original, rosa o morado, muy duro, inelástico, escaso suministro de sangre. Los queloides son particularmente buenos en la parte superior del cuerpo. La cabeza, el cuello y el esternón se encuentran en el medio, los hombros y la parte superior de los brazos, y los párpados, la areola y el pene son raros.
6, cicatrices de verrugas: las cicatrices están arrugadas, en forma de plaga de pato. Tales cicatrices son más comunes en las quemaduras, ocasionalmente en las rasgaduras de la piel y la colocación inadecuada de incisiones quirúrgicas. Las imperfecciones grandes a menudo ocurren en el cuello anterior, la fosa axilar, la fosa del codo y el perineo, mientras que las pequeñas son comunes en el espasmo interno y externo, los pliegues nasolabiales, la boca, las fosas nasales, el lado palmar, el esputo de los dedos, la boca del tigre, la abertura uretral, la abertura vaginal y otras partes.
7, cicatriz superficial: más común en contusiones y quemaduras superficiales, caracterizada por una apariencia ligeramente rugosa, cambios de pigmentación, local plano y blando, sin disfunción, generalmente no necesita tratamiento.
