Alteraciones sensoriales superficiales y profundas estilo guante o calcetín corto
Introducción
Introduccion Los guantes o calcetines cortos, las alteraciones sensoriales superficiales y profundas son uno de los síntomas de la enfermedad neuromuscular cancerosa. Transmiten fibras nerviosas de sensación profunda o lesiones centrales que detectan el cerebro, y las alteraciones de la posición muscular y articular, movimiento y vibración provienen de los músculos. Propiocepción de tendones, periostio y articulaciones, como movimiento, posición y vibración. Sensación cortical (sensación compleja): incluye sensación de localización, discriminación de dos puntos, sensación gráfica y sensación sólida. La causa no está clara y puede estar relacionada con la respuesta inmune causada por la autoinmunidad o el cáncer.
Patógeno
Porque
La patogénesis no ha sido completamente aclarada. Se cree que su patogenia no está relacionada con toxinas cancerosas, infecciones, trastornos metabólicos y distrofias, y puede estar relacionada con respuestas inmunes causadas por autoinmunidad o cáncer. No existe una relación fija entre el curso de la enfermedad neuromuscular y el cáncer. La gravedad de la enfermedad neuromuscular no es paralela al tamaño y la tasa de crecimiento del cáncer. Algunos síntomas pueden aparecer antes del inicio de los síntomas del cáncer, e incluso buscar tratamiento médico con síntomas neuromusculares, y el cáncer se detecta mediante un examen sistemático. Común en el cáncer de pulmón, seguido del cáncer de seno. También se pueden observar otros tipos de cáncer del tracto digestivo, cáncer cervical, cáncer rectal, cáncer de próstata, linfoma, mieloma múltiple, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC examen de líquido cefalorraquídeo - examen químico - examen de proteínas percepción de posición dolor prueba de rutina del líquido cefalorraquídeo (LCR)
Diferentes grados de entumecimiento, dolor o sensación anormal en el extremo distal de las extremidades. Progrese y desarrolle gradualmente hasta el extremo cercano, con una barrera sensorial profunda y poco profunda en guantes o medias cortas. La neuropatía periférica cancerosa se diferencia de la neuritis periférica causada por diversas causas y la neuropatía periférica causada por medicamentos contra el cáncer; los cambios musculares deben diferenciarse de la miastenia gravis, la polimiositis no cancerosa y la dermatomiositis; Identificación con enfermedad de la neurona motora, mielitis transversa aguda; diferenciación de otras encefalopatías.
1. Examen de la base del cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética.
2. Examen de líquido cefalorraquídeo.
3. Pecho, ECG, ultrasonido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Trastorno sensorial disociativo segmentario: la siringomielia a menudo se caracteriza por un trastorno sensorial disociativo segmentario. Debido a una variedad de razones, se forma una cavidad tubular en la médula espinal, llamada siringomielia, y a menudo hay gliosis alrededor de la cavidad. La incidencia de esta enfermedad es relativamente lenta, las manifestaciones clínicas de los síntomas de daño del nervio segmentario de la médula espinal afectados, caracterizados por dolor, pérdida y desaparición de la temperatura, y preservación sensorial profunda de la alteración sensorial, combinada con discinesia y daño nervioso Trastornos nutricionales.
2. Ceguera parcial y discapacidad sensorial: "accidente cerebrovascular" es un término general para un tipo de enfermedad. El inicio de tales enfermedades es repentino, y se caracteriza por desmayos repentinos en el suelo, inconsciencia o aparición repentina de entrecerrar los ojos, lenguaje desfavorable y media longitud. La enfermedad de "sesgo triple" del accidente cerebrovascular se refiere a un grupo de síntomas de hemiplejía contralateral, alteración sensorial parcial y hemianopsia. Es el principal signo de lesiones en la cápsula interna y es más común en el accidente cerebrovascular hemorrágico.
(1) Hemiplejia: se refiere al trastorno del movimiento voluntario de medio lado del paciente. Las fibras nerviosas que gobiernan el movimiento libre se llaman haces piramidales. El haz es una fibra que se emite desde una gran célula piramidal en la corteza cerebral anterior, y desciende a través de la cápsula interna hasta el extremo inferior de la médula, hasta las células espinales del asta anterior correspondiente, y luego las fibras del asta anterior para inervar el músculo esquelético. Si la cápsula interna está sangrando, el haz piramidal dañado está por encima del plano de intersección, por lo que el esputo se produce en el lado opuesto de la lesión, y el lado lateral, la lengua y la extremidad están paralizados.
(2) Trastorno sensorial parcial: se refiere al dolor, la temperatura y la propiocepción en la mitad del paciente. Las fibras nerviosas de la conducción duelen desde el receptor de la piel hasta las terminaciones nerviosas hasta el asta posterior de la médula espinal aferente, se cruzan hacia el cordón lateral contralateral y luego pasan a través de la cápsula interna hasta el centro de la corteza cerebral y luego regresan al centro sensorial. El centro sensorial realiza un análisis exhaustivo de los estímulos entrantes para hacer un juicio que es caliente, frío o doloroso. Si la parte interna está dañada, se transmite el dolor lateral contralateral y se altera la temperatura. Los receptores que transmiten la sensación propioceptiva son estimulados y luego aferentes hacia la médula espinal y luego se elevan hasta el núcleo de la cuña medular y el núcleo del haz delgado, y luego las fibras nerviosas de los dos núcleos se cruzan con el saco superior contralateral y la circunvolución posterior central. Si se daña la cápsula interna, se interrumpe la conducción del sentido del cuerpo parcial y se pierde la propiocepción, como la pérdida de posición.
(3) hemianopsia: un lado del haz y las fibras nerviosas radiactivas, las fibras nerviosas desde la retina ipsilateral, a través de la cápsula interna hasta el centro visual momentáneo, reflejando el campo de visión contralateral. Si la cápsula interna está dañada y la radiación está dañada, el campo contralateral es contundente.
