duplicación ileal
Introducción
Introduccion La duplicación del intestino delgado es una estructura pequeña o tubular del intestino hueco que aparece en el lado mesentérico del intestino delgado y tiene el mismo tejido que el intestino delgado adyacente. Estructura, su suministro de sangre también está muy cerca. Las malformaciones intestinales recurrentes pueden ocurrir en cualquier parte del intestino delgado, pero son más comunes en el íleon.
Patógeno
Porque
Existen muchas teorías sobre las causas de las malformaciones intestinales repetidas, pero cada teoría no puede resolver de manera integral las causas de las deformidades repetidas en varias partes. La causa puede ser de múltiples fuentes y las causas de diferentes partes y diferentes cambios patológicos pueden ser diferentes.
1. La teoría original de la disfunción intestinal Después de la quinta semana de embrión, la rápida proliferación de células epiteliales en la luz intestinal original causó la oclusión temporal de la luz intestinal. Más tarde, las células epiteliales que ocluyeron la luz intestinal mostraron muchas vacuolas, lo que hizo que la luz intestinal ocluida. También conectado, es decir, el período de la cavidad. En este caso, ocurren trastornos del desarrollo y hay un intervalo paralelo entre los intestinos y el tracto digestivo, que puede formar un quiste repetido del quiste intestinal.
2. La bolsa externa en forma de divertículo aprende que los embriones tienen de 8 a 9 semanas de edad, y las células epiteliales cubiertas por el tejido conectivo en el extremo distal del intestino delgado se hinchan hacia afuera para formar una bolsa externa temporal similar a la sofocación, que desaparece gradualmente. Si se deja, la bolsa externa original en forma de divertículo puede convertirse en una deformidad de repetición quística del intestino delgado.
3. Notocordio - Trastornos de separación de protozoos El embrión tiene un notocordio entre el ectodermo interno y externo a las 3 semanas. En este caso, existe una adherencia anormal entre el ectodermo interno y externo, y el notocordio se divide en dos partes en las porciones izquierda y derecha, en donde el notocordio y el cuerpo vertebral forman un tubo nervioso en forma de cordón a través del ectodermo y el tracto digestivo. Cuando el endodermo se desarrolla en el intestino más tarde, la porción del tubo del intestino tirada por la adhesión en forma de tira forma una protuberancia diverticular hacia el lado dorsal, que luego puede convertirse en una deformidad repetida. Como las adherencias ocurren en el lado dorsal del intestino original, las deformidades repetidas también se localizan en el lado mesentérico. Los cordones adhesivos pueden afectar el desarrollo del cuerpo vertebral, por lo que esta deformidad repetida a menudo se acompaña de malformaciones del cuerpo vertebral, como la hemivertebra y la mariposa. Li Long y cols. Dividieron la duplicación intestinal en 2 tipos, mientras que los intestinos malformados repetidos mesentéricos se ubicaron entre las dos líneas, 91,6%. Deformidad torácica combinada, y este tipo propuesto se debe a la separación de la notocorda y el intestino original.
4. Teoría de la necrosis isquémica intestinal En los últimos años, muchos estudiosos han estudiado que después del desarrollo del intestino primitivo, se producen cambios en la atresia intestinal, estenosis e intestino corto debido a la necrosis isquémica del intestino original. Los fragmentos del tubo intestinal que quedan después de la necrosis se suministran desde los vasos sanguíneos cercanos y pueden convertirse en deformidades repetidas. Por lo tanto, algunos niños con deformidad repetida del intestino delgado pueden ir acompañados de atresia intestinal, estenosis y deformidad del intestino corto.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Imagen de la mucosa gástrica ectópica células de plasma de anticuerpos anti-retinina
El diagnóstico preoperatorio no es fácil, y a menudo se diagnostica debido a complicaciones de la laparotomía de emergencia. La literatura informó que la tasa de diagnóstico preoperatorio fue de solo 15.3% a 45.7%. Cuanto más pequeño es el quiste de deformidad, menor es la tasa de diagnóstico preoperatorio. Por lo tanto, en el caso de niños menores de 2 años, hay dolor abdominal inexplicable, sangre en las heces, obstrucción intestinal incompleta o completa, especialmente en la cavidad abdominal a la masa quística, se debe considerar la deformidad de repetición del intestino delgado. Las radiografías abdominales muestran una densidad uniforme de sombras de quistes, o el relleno y el defecto de la tintura del intestino delgado, la compresión, el relleno de tintura tubular o diverticular fuera del intestino delgado y la deformidad espinal tienen valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tuberculosis en el área ileocecal: ¡la tuberculosis en el área ileocecal es causada por una infección tuberculosa! La tuberculosis intestinal es el tipo más común de tuberculosis en el sistema digestivo La gran mayoría son secundarias a la tuberculosis extraintestinal, especialmente la tuberculosis hueca. Según las estadísticas, del 25% al 50% de los pacientes con tuberculosis pueden verse complicados por la tuberculosis intestinal. La fuente de tuberculosis intestinal es principalmente ingestiva, causada por la ingestión de esputo que contiene bacilos tuberculosos, ocasionalmente de alimentos contaminados por tuberculosis, o directamente de otros órganos transmitidos por la sangre o abdominales, pélvicos. Difundir La edad de inicio es principalmente joven y de mediana edad, con más mujeres que hombres, aproximadamente 1.85: 1. Patológicamente dividido en tipo de úlcera, tipo proliferativo y tipo mixto. El diagnóstico preoperatorio no es fácil, y a menudo se diagnostica debido a complicaciones de la laparotomía de emergencia. La literatura informó que la tasa de diagnóstico preoperatorio fue de solo 15.3% a 45.7%. Cuanto más pequeño es el quiste de deformidad, menor es la tasa de diagnóstico preoperatorio. Por lo tanto, en el caso de niños menores de 2 años, hay dolor abdominal inexplicable, sangre en las heces, obstrucción intestinal incompleta o completa, especialmente en la cavidad abdominal a la masa quística, se debe considerar la deformidad de repetición del intestino delgado. Las radiografías abdominales muestran una densidad uniforme de sombras de quistes, o el relleno y el defecto de la tintura del intestino delgado, la compresión, el relleno de tintura tubular o diverticular fuera del intestino delgado y la deformidad espinal tienen valor diagnóstico.
