Marcha flácida con glúteos caídos
Introducción
Introduccion Cuando el paciente con esguince de tobillo o subluxación camina, el lado afectado a menudo tiene un modo de andar caído. La articulación del tobillo está compuesta por las aurículas de la tibia y la tibia, y la superficie de la articulación es desigual, y la combinación entre las dos está muy cerca. La cápsula articular de la articulación del tobillo está tensada. Hay ligamento tibiofibular anterior, ligamento tibial posterior, ligamento de la cresta ilíaca y ligamento sacroespinoso entre las articulaciones del tobillo anterior y posterior. El ligamento es fuerte y por lo tanto casi No puedo moverme La articulación del tobillo es estructuralmente una articulación sinovial con una actividad mínima y juega un papel importante en el embarazo y el parto.
Patógeno
Porque
Causas de la marcha sag gait:
(1) Causas de la enfermedad: la mayoría de ellas están relacionadas con esguinces agudos o trabajo de parto en una mala posición durante mucho tiempo.
(B) la patogénesis: la causa del esguince de tobillo o subluxación se relaciona principalmente con el esguince agudo o el trabajo a largo plazo en una mala posición. Cuando el cuerpo humano está erecto, la línea central de gravedad genera un cierto torque a través de la parte delantera de la articulación del tobillo; cuando la cintura está doblada, la columna vertebral se inclina hacia adelante y la pelvis / cuerda se jala o se fija, lo que puede causar esguince o tensión en la articulación del tobillo. Además, durante el embarazo, los ligamentos pueden relajarse y aumentar de peso debido a la secreción de progesterona, lo que hace que la pelvis se incline hacia adelante y hacia abajo, causando daños. Además, la causa de la lesión iatrogénica se debe principalmente al injerto óseo en la parte posterior de la cresta ilíaca. Si el rango es demasiado grande, la inestabilidad de la articulación del tobillo puede ser causada por la destrucción del ligamento ilíaco.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico Examen EEG
Examen y diagnóstico de la marcha en sulcus sulcus
La mayoría de los pacientes son vistos en actividad física severa, trauma o sedentarismo. Un pequeño número de pacientes puede no tener antecedentes de trauma significativo.
En el período de ataque agudo, puede producirse dolor en el lado lumbar inferior, que es más grave y puede irradiarse a las nalgas o al área de la ingle; pero generalmente no se irradia al área de distribución del nervio de la pantorrilla del nervio ciático. Los pacientes a menudo toman la posición lateral o propensa, y el dolor aumenta al darse la vuelta. Se negó a ponerse de pie o adoptar una postura de flexión en las extremidades inferiores. Al caminar, el lado afectado a menudo tiene una caída de la marcha.
En el momento del examen físico, puede haber sensibilidad localizada en la articulación del tobillo, elevación limitada de la pierna recta y dolor en el tobillo. La prueba de separación pélvica, la prueba de Patrick "4", la prueba de abducción antagonista de la cadera y la prueba de Yeomen son positivas. Otras actividades que promueven la rotación del húmero pueden causar dolor en la extremidad afectada, pero no en las raíces nerviosas. Dolor de radiación.
No hay un cambio específico en la etapa inicial del examen de rayos X, pero la inflamación del tobillo puede ocurrir en la etapa posterior.
El diagnóstico de esta enfermedad depende principalmente del historial médico, los síntomas y los signos, y el examen de rayos X puede descartar otras enfermedades. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el dolor en la articulación del tobillo también puede presentar síntomas similares debido a la hernia de disco lumbar, inflamación, degeneración e hiperplasia de la articulación lumbosacra en sí. Por lo tanto, la enfermedad debe diferenciarse de enfermedades como la artritis lumbosacra.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El modo de andar caído debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Introducción a la atrofia del músculo glúteo: la atrofia del músculo glúteo es una manifestación clínica de distrofia muscular progresiva en enfermedades miogénicas.
2. Introducción de la marcha de la parálisis del músculo glúteo: la marcha de la parálisis del músculo glúteo es una lesión lateral del glúteo medio, polimiositis, desnutrición progresiva, etc.
3. Introducción de la lesión del glúteo medio: la lesión del músculo glúteo es una de las lesiones clínicas comunes. El glúteo medio se encuentra profundamente en el glúteo mayor, comenzando desde el lado lateral de la cresta ilíaca y terminando en el trocánter mayor del fémur.
