Crujido y dolor en el espacio de la rodilla
Introducción
Introduccion El rebote significativo y el dolor en la articulación de la rodilla es una manifestación del diagnóstico clínico de lesión de menisco. La lesión de menisco es una de las lesiones más comunes en la rodilla, más común en adultos jóvenes, más hombres que mujeres.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Fuerza externa giratoria.
(dos) patogénesis
La lesión de menisco es más probable que ocurra cuando la articulación de la rodilla se flexiona en línea recta y se acompaña de rotación. La lesión del menisco se presenta principalmente en el menisco medial, la más común es la lesión del asta posterior del menisco y la fractura longitudinal es la más frecuente. La longitud, profundidad y ubicación de la rotura dependen de la relación entre el fémur y el húmero en el asta posterior del menisco. Las anomalías congénitas en el menisco, especialmente el cartílago discoide lateral, tienen más probabilidades de causar degeneración o daño. La relajación articular congénita y otros trastornos internos también pueden aumentar el riesgo de lesión de menisco.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Inspección visual del líquido sinovial.
1. Los signos comunes de sensibilidad son sensibilidad localizada alrededor del espacio medial y lateral de la articulación de la rodilla o alrededor del menisco.
2. Posición supina del paciente de prueba McMurray, el examinador con una mano contra el borde interno de la articulación, controla el menisco medial, la otra mano agarra el pie, la articulación de la rodilla está completamente flexionada, la pantorrilla gira externamente y luego la articulación de la rodilla se extiende lentamente. O sienta el rebote o rebote; luego toque el borde externo de la articulación con la mano, controle el menisco lateral, la pierna interna del valgo de la pantorrilla, estire lentamente la articulación de la rodilla, escuche o sienta el sonido o rebote, es decir, la prueba es positiva.
El sonido generado por la prueba de McMurray o el dolor repentino del paciente durante el examen a menudo tiene un cierto significado para el posicionamiento de la rotura del menisco: la articulación de la rodilla está completamente flexionada a 90 °, y el margen posterior del menisco a menudo se incita; Cuando se golpea la articulación de la rodilla en una posición recta grande, provoca que se rasgue el centro o el frente del menisco.
3. Posición propensa del paciente de prueba de molienda de Apley, flexión de la rodilla 90 °, la parte delantera del muslo se fija en la mesa de exploración, el pie y la parte inferior de la pierna se levantan, la articulación se separa y gira, y la tensión se aprieta en el ligamento, si el ligamento se rasga, Hubo dolor significativo durante la prueba. Posteriormente, la articulación de la rodilla está en la misma posición, el pie y la parte inferior de la pierna se presionan hacia abajo y la articulación se gira, y la articulación se flexiona y estira lentamente. Cuando se rompe el menisco, el espacio de la articulación de la rodilla puede tener un rebote y dolor obvios.
4. Clasificación de las lesiones de menisco La clasificación de las roturas de menisco tiene una importancia rectora para el diagnóstico y la selección de métodos de tratamiento quirúrgico razonables. Existen muchos métodos de clasificación diferentes para los desgarros meniscales: es más común dividirlos en rupturas marginales, centrales y longitudinales (es decir, rupturas "tipo barril"), rupturas valvulares anteriores o posteriores, y raros meses y medio. La forma horizontal del centro de la placa está rota.
Antecedentes de trauma, dolor localizado localizado, hinchazón articular, chirridos y enclavamientos, y atrofia de la cabeza medial del cuádriceps. Sensibilidad local, prueba de McMurray (+), prueba de molienda de Apley (+). El examen de rayos X excluye otras enfermedades óseas, el examen de MRI puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dolor de rodilla: los principales síntomas de las viejas piernas frías, principalmente dolor de rodilla. Las piernas recurrentes y duraderas (principalmente las articulaciones de las rodillas) duelen dolor, colectivamente conocidas como las viejas piernas frías. La hinchazón medial de la articulación de la rodilla es hematomas y dolor local. En la mayoría de los casos, la articulación de la rodilla sufre de valgo repentino o rotación externa. Después de que se rompe el ligamento, el interior de la articulación de la rodilla generalmente se hincha, dolor local, congestión subcutánea y hematomas.
1. Los signos comunes de sensibilidad son sensibilidad localizada alrededor del espacio medial y lateral de la articulación de la rodilla o alrededor del menisco.
2. Posición supina del paciente de prueba McMurray, el examinador con una mano contra el borde interno de la articulación, controla el menisco medial, la otra mano agarra el pie, la articulación de la rodilla está completamente flexionada, la pantorrilla gira externamente y luego la articulación de la rodilla se extiende lentamente. O sienta el rebote o rebote; luego toque el borde externo de la articulación con la mano, controle el menisco lateral, la pierna interna del valgo de la pantorrilla, estire lentamente la articulación de la rodilla, escuche o sienta el sonido o rebote, es decir, la prueba es positiva.
El sonido generado por la prueba de McMurray o el dolor repentino del paciente durante el examen a menudo tiene un cierto significado para el posicionamiento de la rotura del menisco: la articulación de la rodilla está completamente flexionada a 90 °, y el margen posterior del menisco a menudo se incita; Cuando se golpea la articulación de la rodilla en una posición recta grande, provoca que se rasgue el centro o el frente del menisco.
3. Posición propensa del paciente de prueba de molienda de Apley, flexión de la rodilla 90 °, la parte delantera del muslo se fija en la mesa de exploración, el pie y la parte inferior de la pierna se levantan, la articulación se separa y gira, y la tensión se aprieta en el ligamento, si el ligamento se rasga, Hubo dolor significativo durante la prueba. Posteriormente, la articulación de la rodilla está en la misma posición, el pie y la parte inferior de la pierna se presionan hacia abajo y la articulación se gira, y la articulación se flexiona y estira lentamente. Cuando se rompe el menisco, el espacio de la articulación de la rodilla puede tener un rebote y dolor obvios.
4. Clasificación de las lesiones de menisco La clasificación de las roturas de menisco tiene una importancia rectora para el diagnóstico y la selección de métodos de tratamiento quirúrgico razonables.
Existen muchos métodos de clasificación diferentes para los desgarros meniscales: es más común dividirlos en rupturas marginales, centrales y longitudinales (es decir, rupturas "tipo barril"), rupturas valvulares anteriores o posteriores, y raros meses y medio. La forma horizontal del centro de la placa está rota.
Antecedentes de trauma, dolor localizado localizado, hinchazón articular, chirridos y enclavamientos, y atrofia de la cabeza medial del cuádriceps. Sensibilidad local, prueba de McMurray (+), prueba de molienda de Apley (+). El examen de rayos X excluye otras enfermedades óseas, el examen de MRI puede confirmar el diagnóstico.
