Estenosis severa de la aorta torácica descendente
Introducción
Introduccion Cuando la aorta torácica es estenosis, el aumento de la presión arterial se debe a un aumento en el volumen vascular por encima de la estenosis y la actividad de renina plasmática (el ensayo de actividad de renina plasmática se refiere a la determinación de la actividad de renina plasmática. El sistema renina-angiotensina incluye principalmente: renina, Angiotensinógeno, angiotensina, aldosterona. La renina es producida, almacenada y secretada principalmente por las células proximales del riñón. El angiotensinógeno es causado principalmente por el aumento del hígado.
Patógeno
Porque
Las causas comunes son aterosclerosis, degeneración quística de las arterias, sífilis, congénita, traumática e infecciosa. Entre ellos, la arteriosclerosis es la causa más común.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
ECG electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
La dilatación con balón es el tratamiento de la estenosis aórtica torácica (estenosis aórtica, que se refiere a la enfermedad de la válvula aórtica debido a malformación reumática, congénita, envejecimiento de la estructura de la válvula, etc., lo que resulta en una apertura limitada de la válvula aórtica. A medida que la lesión progresa. Un método simple, seguro y efectivo para las tríadas clínicas de estenosis aórtica: fatiga, disnea, angina y síncope.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, arteritis múltiple
Las manifestaciones clínicas típicas de la arteritis múltiple no son difíciles de diagnosticar, pero los pacientes atípicos deben diferenciarse de otras enfermedades. Cualquier persona joven, especialmente una mujer que tiene más de una de las siguientes manifestaciones, debe sospecharse o diagnosticarse.
1. Los síntomas isquémicos aparecen en extremidades unilaterales o bilaterales, acompañados de pulsaciones arteriales debilitadas o desaparecidas, disminución de la presión sanguínea o diferencia de presión del pulso de las extremidades indetectable o bilateral mayor de 1.33 kPa (10 mmHg) o presión sanguínea sistólica de la extremidad inferior menor que la presión sanguínea sistólica de la extremidad superior menor de 2.67 kPa (20 mmHg) (brazalete del mismo ancho).
2. Síntomas de isquemia cerebral, acompañados de pulsación carotídea unilateral o bilateral debilitada o desaparecida y soplo vascular del cuello. Sin embargo, algunas personas, debido al aumento de la presión del pulso o al aumento de la frecuencia cardíaca, pueden escuchar soplos vasculares leves en el cuello derecho y deben diferenciarse de los soplos patológicos de acuerdo con las siguientes características: 40 años, especialmente mujeres, y aparecer Síntomas y signos típicos durante más de un mes, extremidades o cerebro.
3. Presión arterial alta reciente o hipertensión refractaria, acompañada de soplos vasculares de alto nivel sobre la parte superior del abdomen.
4. No es evidente fiebre baja, sedimentación sanguínea rápida, acompañada de cambios anormales en el tono vascular, el pulso de las extremidades o la presión arterial. Puede afectar a la arteria pulmonar o coronaria causada por las manifestaciones clínicas correspondientes.
5. No hay cambio en el fondo de ojo.
En segundo lugar, la válvula aórtica estrecha
La mayoría de los pacientes con estenosis aórtica son adultos, sin antecedentes de reumatismo, y a menudo encuentran soplos cardíacos durante el examen físico. Debido a la fuerte capacidad compensatoria del ventrículo izquierdo, es posible que no haya síntomas en la clínica o que solo las quejas sean propensas a la fatiga, a estos pacientes se les conoce como estenosis aórtica asintomática. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas aparecen gradualmente. Cuando la presión diastólica final del ventrículo izquierdo aumenta, se producen dificultades respiratorias durante el ejercicio y la cabeza está mareada. Sin embargo, durante el período de tiempo, la presión arterial sistólica auricular izquierda aumenta debido al aumento de la frecuencia cardíaca después del ejercicio. El corazón descarga sangre, por lo que los síntomas anteriores son relativamente estables. Una vez que aparecen los síntomas, como desmayos y angina después del ejercicio, indica que la condición se ha deteriorado.
Tercero, conducto arterioso permeable
El catéter arterial es un vaso sanguíneo que se comunica entre la arteria pulmonar y la aorta descendente en la circulación sanguínea fetal. Se encuentra entre la raíz de la arteria pulmonar izquierda y el istmo de la aorta descendente. El estado normal se cierra más que poco después del nacimiento. Si no se cierra, se llama conducto arterioso permeable. Los síntomas del conducto arterioso permeable dependen del grosor del catéter, el tamaño del subflujo, el nivel de resistencia vascular pulmonar, la edad del paciente y las malformaciones intracardiacas combinadas. En los recién nacidos a término, aunque el catéter es grande, tarda entre 6 y 8 semanas después del nacimiento, y los síntomas aparecen después de que disminuye la resistencia vascular pulmonar. Los bebés prematuros tienen menos músculos lisos arteriolares pulmonares y menor resistencia vascular, por lo que pueden tener síntomas en la primera semana, a menudo con dificultad para respirar, taquicardia y disnea aguda. Es más obvio cuando amamanta, y es propenso a resfriados, infecciones del tracto respiratorio superior, neumonía, etc.
Desde entonces, el niño ha sido compensado, rara vez tiene síntomas autoconscientes, pero tiene un desarrollo deficiente y un cuerpo delgado. Algunos niños son propensos a la fatiga y la culpa después de estar cansados. Los pacientes con catéteres de tamaño moderado generalmente son asintomáticos, y los síntomas de descompensación de la función cardíaca, como falta de aliento y palpitaciones, no ocurren hasta después de una actividad intensa en sus 20 años. La hipertensión pulmonar puede ocurrir por debajo de los 2 años de edad, pero los signos obvios de hipertensión pulmonar son mayormente mayores, mostrando mareos, falta de aliento y hemoptisis. Después de la actividad, la horquilla (más de la mitad del cuerpo es obvio). Si se complica con endocarditis subaguda, hay síntomas sistémicos como fiebre, pérdida de apetito y sudoración. La endocarditis rara vez ocurre en la infancia, pero es más común en la adolescencia.
