Obstrucción por cuerpo extraño subesternal y dolor sordo
Introducción
Introduccion Si el cuerpo extraño se encuentra en el esófago torácico, no hay obstrucción obvia o solo un bloqueo del cuerpo extraño detrás del esternón y el dolor. El cuerpo extraño esofágico a menudo ocurre en niños pequeños y en los ancianos, la falta de dientes, a menudo debido al contenido de la boca para jugar, comer demasiado rápido, tragar, los dientes postizos del anciano masticados cuando se sienten insensibles o aflojar las dentaduras postizas al dormir, y se tragan para formar cuerpos extraños esofágicos.
Patógeno
Porque
Ingestión inadvertida de objetos extraños, como espina de pescado, fragmentos de huesos o dentaduras caídas, los niños tragan inadvertidamente juguetes pequeños, como monedas, botones, alfileres, etc. Los cuerpos extraños están incrustados en la parte estrecha del esófago, y la primera estenosis es más común.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC torácica torácica
Manifestación clínica
1. Dificultad para tragar.
2. Dolor al tragar, secreción nasal, cuello y dolor esternal.
3. Los cuerpos extraños grandes pueden causar dificultad para respirar al presionar la garganta o la tráquea.
4. El cuello está hinchado y sensible.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de obstrucción de cuerpo extraño y dolor sordo después del esternón:
1. Dolor post-esternal: El dolor post-esternal a menudo se observa en la clínica. Se refiere al dolor entre el cuello y el borde inferior del tórax (el lado medio o lateral del tórax). La naturaleza del dolor puede ser diferente. Es uno de los síntomas comunes, generalmente del tórax. Causada por enfermedades (incluida la enfermedad de la pared torácica). Después de que algunas personas tienen dolor post-esternal, a menudo sospechan enfermedad coronaria y las tratan ciegamente con enfermedad coronaria. De hecho, hay muchas causas de dolor post-esternal: cardiovasculares, pulmonares, mediastínicos, esofágicos, etc. pueden estar enfermos. Una vez que se produce el dolor esternal, debe ir al hospital lo antes posible y confirmar el diagnóstico con síntomas clínicos.
2, ternura esternal: la parte más obvia de la ternura esternal de la mayoría de los pacientes en la parte inferior del esternón, que es equivalente al esternón del cuarto y quinto espacio intercostal.
3, dolor ardiente post-esternal: el dolor en el pecho es un síntoma clínico muy común, el dolor a menudo se acompaña del esternón, más dolor al tragar o regresar, a menudo acompañado de dificultad para tragar. El dolor post-esternal a menudo se observa en la clínica. Se refiere al dolor entre el cuello y el borde inferior del tórax (el lado medio o lateral del tórax). La naturaleza del dolor puede ser diferente. Es uno de los síntomas comunes, generalmente causado por enfermedades del tórax (incluida la enfermedad de la pared torácica). Causado por).
Base diagnóstica
1. Tener antecedentes de cuerpos extraños.
2. Tragar dolor y dificultad. Cuello, dolor de espalda en el esternón.
3. Examen de rayos X: se puede ver materia extraña opaca, inspección de harina de bario de materia extraña transparente a la luz.
4. La esofagoscopia puede confirmar el diagnóstico.
5. Preste atención a complicaciones como la esofagitis, la inflamación mediastínica, el absceso mediastínico y el sangrado mayor.
