colapso de la pared torácica
Introducción
Introduccion Colapso de la pared torácica: la toracoplastia extrapleural se realiza en las costillas del grupo de resección subperióstica, de modo que la pared torácica local se colapsa, para reducir la cavidad torácica del sitio de 6 a 8 semanas después de la cirugía, las costillas del periostio mantendrán el colapso local de la pared torácica, de modo que la cavidad torácica se encogerá para siempre. La angioplastia torácica se usa comúnmente en el empiema crónico. El tratamiento del empiema agudo no es un tratamiento oportuno o inadecuado, el cuerpo extraño residual en la cavidad torácica, la enfermedad primaria que causa el empiema no se puede curar o una infección específica puede provocar el colapso de la pared torácica. Debido a que la enfermedad es una enfermedad degenerativa grave, debe tratarse con prontitud y garantizar el suministro de nutrientes.
Patógeno
Porque
(1) El tratamiento del empiema agudo no es oportuno o inapropiado
Durante el empiema agudo, la selección de antibióticos no es apropiada, o la dosis no se ajusta a tiempo y los antibióticos sensibles se reemplazan durante el tratamiento. La formación de pus es aún mayor. Si la posición del tubo de drenaje es alta o baja, la profundidad no es adecuada y el diámetro es demasiado delgado. O el tubo de drenaje está distorsionado y bloqueado, y el drenaje no es liso y todo forma empiema crónico.
(2) cuerpos extraños residuales en la cavidad torácica
Si queda un cuerpo extraño, como fragmentos de metal, fragmentos óseos, ropa rota, etc., que queda en la cavidad torácica después de un trauma, o queda material extraño después de la cirugía, el empiema es difícil de curar, incluso si la circulación es suave, el patógeno no puede eliminarse debido a la materia extraña residual. La fuente no se puede curar.
(3) La enfermedad primaria que causa empiema no se puede curar
Si el empiema es secundario a un absceso pulmonar, broncoespasmo, fístula esofágica, absceso hepático, absceso de las axilas, osteomielitis espinal y otras enfermedades, antes de que la lesión primaria no se cure, el empiema también es difícil de curar, formando un empiema crónico.
(4) infección específica
Es probable que la infección tuberculosa, la infección por hongos y el empiema amebiano formen un empiema crónico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
RM de tórax
Radiografía: el engrosamiento pleural del lado afectado, el espacio intercostal estrecho y el aumento de la densidad de las piezas grandes de la sombra de desplazamiento similar al cabello. El mediastino se desplaza hacia el lado afectado y se eleva el diafragma. Los cortes de alto voltaje o del cuerpo pueden mostrar tejido pleural hipertrófico, absceso y tejido pulmonar. Si hay un nivel de líquido, indica que hay una fuga pulmonar o que todavía hay parálisis broncopleural. En combinación con la radiografía de tórax lateral positiva, se puede determinar el tamaño y la ubicación del absceso. Cuando hay un nivel de líquido, la posición horizontal de la posición lateral se puede utilizar para mostrar la posición del fondo del absceso.
Examen de TC: puede aclarar aún más si el tejido pulmonar tiene lesiones, como tuberculosis, bronquiectasia, quistes o abscesos, lo que es de gran ayuda para el desarrollo de planes quirúrgicos. Si hay una lesión pulmonar, a menudo es necesario realizar una extracción torácica más una lobectomía o incluso una neumonectomía o toracoplastia.
Ecografía en modo B: en la oscuridad líquida del derrame pleural, debido a que hay muchos componentes celulares en el líquido, a menudo se acumulan entre sí para formar flóculos, por lo que la imagen de sonido muestra partes pequeñas, irregulares y desiguales. Eco y un ligero flotador. Si el paciente se mueve rápidamente, el eco celeste líquido se eleva e incluso rueda hacia arriba y hacia abajo, lo cual es fácil de identificar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Para identificarse con una variedad de deformidades en el pecho, como embudo en el pecho, pechugas de pollo, etc., fisuras esternas raras, y principalmente debido a traumatismos o cirugía causados por deformidades en el pecho.
El cofre del embudo está empotrado hacia abajo en el cofre, y la pechuga de pollo es convexa en el medio del cofre.
