dolor de muelas
Introducción
Introduccion El dolor de muelas es uno de los síntomas más comunes de las enfermedades dentales en odontología y se caracteriza por enrojecimiento e hinchazón de las encías, calor y frío dolorosos e hinchazón de las mejillas. La mayor parte del dolor de muelas es causada por gingivitis, periodontitis, caries o dientes fracturados que conducen a la infección de la pulpa (nervio dental). El dolor de muelas es una reacción externa de la enfermedad dental. Puede ser que las encías alrededor de la caries, la pulpa o los caninos estén infectadas. Las grietas en la caries frontal también pueden causar dolor de muelas. A veces, solo las astillas están atrapadas en los dientes y causan molestias. Además, el dolor de muelas también puede ser causado por sinusitis.
Patógeno
Porque
Causa de dolor de muelas
Hay muchas razones para el dolor de muelas, y las causas comunes son:
1, pulpitis aguda: más común en pacientes con caries profunda, las bacterias de la cavidad en la cavidad de la pulpa, causando congestión e inflamación de los dientes. El dolor de muelas a menudo es espontáneo y el dolor nocturno se agrava y el dolor es más severo después de la estimulación con frío y calor. El dolor también puede irradiarse a la cara, los tobillos y las orejas. En el caso de la pulpitis supurativa, el paciente experimenta irritación por calor y el dolor se agrava, mientras que el dolor de irritación por frío se reduce o desaparece.
2, inflamación apical aguda: causada por el desarrollo de pulpitis aguda o trauma y otros factores. El diente enfermo es persistentemente doloroso, tiene una sensación de flotación y no se atreve a masticar. El paciente puede señalar correctamente el diente enfermo. Por ejemplo, si el diente enfermo está dañado, el nervio está necrótico y no hay dolor estimulante.
3, periodontitis aguda: la naturaleza del dolor de muelas es similar a la inflamación periapical aguda. Los dientes enfermos no solo tienen dolor de masticación y sensación de flotación, sino que también han formado bolsas periodontales y dientes flojos. Hinchazón y sangrado repetidos pueden ocurrir en el tejido de las encías.
4, absceso periodontal: un mayor desarrollo de la inflamación del tejido periodontal puede causar inflamación supurativa. El dolor es severo cuando se forma el absceso y se producen fluctuaciones locales después de que se forma el absceso. Después de la formación de un absceso periodontal, el dolor puede ser significativamente aliviado o aliviado.
5, alergia dental: a menudo debido a la atrofia de las encías, la exposición a la dentina del cuello del diente y defectos dentales. En este momento, el frío, el calor, la dulzura, el ácido y otros estímulos pueden causar dolor, pero el dolor puede desaparecer una vez que se detiene la estimulación.
6, dolor de incrustación de alimentos: la brecha entre los dientes y los dientes puede ser causada por la congestión de alimentos y causar dolor de muelas, conocido como dolor de incrustación de alimentos.
7, canal seco: más de 2 a 4 días después de la extracción del diente, puede causar dolor intenso persistente espontáneo. Durante el examen, se descubrió que el coágulo de sangre en la herida de extracción dental tenía olor.
8, otros: además, como las encías, los tumores de la mandíbula y la neuralgia del trigémino, también pueden causar dolor en las áreas correspondientes de los dientes ipsolaterales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de temperatura endodóntica (diagnóstico de frío y calor) Examen de rayos X oral oral endoscópico de fluoruro plasmático
Chequeo de dolor de muelas
1. Pida su historial médico cuidadosamente para comprender la naturaleza, el alcance y el momento de su dolor de muelas. Es dolor agudo o dolor sordo, dolor; dolor o dolor espontáneo; dolor o dolor persistente, sin dolor nocturno; limitaciones o liberación local. ¿Puedes indicar claramente el diente?
Dolor agudo espontáneo: se observa en pulpitis aguda, periodontitis periapical, absceso periodontal, papilitis y pericoronitis de esputo; neuralgia del trigémino, sinusitis medular, maxilar y canal seco.
Dolor sordo espontáneo: visto en gingivitis crónica, mandíbula traumática.
Excita el dolor: se observa en la hipersensibilidad de la dentina, 2-3 grados de esputo, congestión pulpar.
Dolor oclusal: se observa en el efecto galvánico de la periodontitis apical aguda y crónica, la mandíbula traumática y las diferentes restauraciones metálicas.
2, revise los dientes, con o sin esputo, preste atención al lado adyacente y al lado vestibular de la mandíbula superior ocho, el cuello distal de la mandíbula inferior siete y otras partes ocultas. No hay grietas, alto desgaste, defectos en forma de cuña, deformidad central de la deformidad, fosa lingual aguda, relleno sacro profundo sin el fondo, pulpa traumática expuesta, etc.
1. En la periodontitis apical aguda, los dientes están flojos y el dolor es obvio.
2, pulpitis crónica, pulpitis aguda y periodontitis apical crónica, periodontitis marginal, rinitis traumática, pueden tener dolor leve.
3, periodontal y cercana, la papilitis del esputo tiene enrojecimiento de flema y embolia alimentaria; la pericoronitis es más común en los dientes impactados, inflamación del esputo rojo, supuración; absceso periodontal, se puede encontrar pulpitis retrógrada en el bolsillo periodontal profundo Enfermedad de canal seco, la bola en el alvéolo dental es necrótica, la superficie del hueso está expuesta y el olor rancio.
4, periodontitis apical crónica puede tener fístula.
5, absceso alveolar agudo, absceso periodontal, bloqueo de rango de pericoronitis puede estar hinchado, fluctuante, hinchazón cerca de la cara y la cara.
6, sensibilidad de la sinusitis maxilar local, esputo purulento. El tumor del seno maxilar está parcialmente abultado, y varios dientes tienen nariz floja y con sangre.
3, examen de vitalidad pulpar para determinar el estado de la pulpa; la radiografía tiene un valor importante para el diagnóstico de caries dental, lesiones periapicales, mielita, tumores y dientes emboscados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El dolor de muelas es a menudo el diagnóstico subjetivo de los pacientes. Una variedad de enfermedades dentales y no dentales puede causar dolor de muelas, por lo que la identificación clínica es importante. Se deben realizar juicios y análisis exhaustivos sobre la causa, la naturaleza, el tiempo, la ubicación y el estado general del dolor de muelas del paciente.
1. Sentadillas: manifestaciones clínicas de estimulación por frío y calor del dolor transitorio, deducción, detección del fondo del orificio sensible, sin dolor espontáneo, tratamiento efectivo con tapado.
2. Hipersensibilidad a la dentina: el paciente general es mayor, tiene una abrasión maxilofacial severa, un defecto en forma de cuña en el cuello o un grado diferente de recesión gingival.
3. Pulpitis aguda y crónica: la pulpitis aguda puede tener dolor espontáneo, paroxístico, por radiación y no se puede colocar, estimulación con calor y frío, puede tener dolor o molestias. La pulpitis crónica puede tener antecedentes de dolor de muelas a largo plazo, y más puede localizar los dientes, con un poco de dolor o molestia.
4. Periodontitis periapical: hay dolor espontáneo en la cadera que puede colocarse, dolor de mordedura, no se atreve a masticar alimentos con dientes, dolor intenso, ningún efecto en la prueba de vitalidad de la pulpa, enrojecimiento, dolor, aflojamiento y aflojamiento de la raíz del diente correspondiente. Puede inducir infecciones intersticiales, ganglios linfáticos inflamados y síntomas sistémicos.
5. Pericoronitis por muela del juicio: limitada al enrojecimiento del tercer molar, puede tener dificultad para masticar y tragar, apertura bucal limitada, linfadenopatía mandibular, sensibilidad y temperatura corporal elevada.
6. Comedero seco: existe un historial de extracción de dientes. Generalmente, después de 2-3 días, hay coágulos de sangre estropeados en la cavidad del diente, olor, cubierta de película falsa gris-blanca, dolor intenso y puede haber un ligero dolor en los dientes.
7. Absceso periodontal: el absceso está cerca del margen temporal y el bolsillo periodontal está suelto. La radiografía muestra resorción ósea alveolar, sensibilidad de los ganglios linfáticos correspondiente, temperatura corporal elevada y malestar general.
8. papilitis: dolor espontáneo, puede tener estimulación por frío y calor, antecedentes de impactación alimentaria, parálisis facial o prótesis deficiente. El enrojecimiento y la inflamación del pezón son fáciles de hemorragia y la actividad de la pulpa es normal.
9. Sinusitis maxilar: sin enfermedad dental obvia, dolor de encías múltiples en el área del seno maxilar, antecedentes de resfriado, antecedentes de seno purulento y sinusitis maxilar, pus en la punción del seno maxilar.
10. Neuralgia del trigémino: hay un punto desencadenante, una descarga eléctrica paroxística como dolor intenso, fuerte durante el día, la estimulación con calor y frío es normal, la carbamazepina oral es efectiva.
11. Enfermedad coronaria, dolor de muelas causado por presión arterial alta: incapaz de encontrar lesiones en los dientes, antecedentes de enfermedad coronaria e historia de angina de pecho.
12. Dolor de muelas atípico: principalmente debido a la extracción del diente, después del tratamiento del conducto radicular, o pacientes con depresión o ansiedad, el tratamiento antidepresivo es efectivo para el dolor de muelas.
