sangrado de las encías
Introducción
Introduccion El sangrado gingival es uno de los síntomas comunes en odontología. En general, el sangrado de las encías es común en las primeras etapas de la periodontitis: gingivitis. El sangrado de las encías no solo ocurre en enfermedades dentales, también ocurre en otras enfermedades del cuerpo, lo que puede indicar otras enfermedades del sistema, como leucemia, exposición a radiación radiactiva, enfermedades autoinmunes, etc. En los últimos años, enfermedad periodontal y La relación entre diabetes es cada vez más reconocida por la comunidad médica.
Patógeno
Porque
Causas del sangrado de las encías.
Cuando la placa en la cavidad oral se forma en la superficie del diente, si no se retira a tiempo, puede endurecerse gradualmente y formar cálculos. El cálculo se encuentra en la unión del diente y la encía. Este sarro duro tiene un efecto estimulante continuo en las encías. Cuando las encías normales son estimuladas por la inflamación, los capilares de las encías aumentan, se vuelven hiperemia y las encías se oscurecen. Pero si estás estimulado, tus encías sangrarán fácilmente. Esta es la causa del sangrado de las encías. Dado que la gingivitis es una etapa temprana de la periodontitis, la gingival (lavado) regular para eliminar el sarro del diente para aliviar la inflamación de las encías puede restaurar la gingivitis.
En la periodontitis, no solo las encías están sangrando, sino que también los dientes comienzan a aflojarse. Solo las incrustaciones regulares (lavado) no pueden restaurar las lesiones. Solo mediante la descamación y otro tratamiento periodontal o cirugía periodontal se pueden aliviar los síntomas.
La teoría oral general cree que el sangrado de las encías es causado por la falta de vitamina C en el tejido de las encías, lo que desencadena la reproducción y el brote de una bacteria anaeróbica. Esta afirmación solo se explica por el fenómeno de la superficie, y en realidad no encuentra la raíz del problema.
De hecho, los estudios fisiológicos modernos han encontrado que sangrar las encías es una degradación fisiológica prematura del tejido de las encías, que a su vez conduce a distrofias gingivales. Por lo tanto, simplemente tomar una gran cantidad de vitamina C es una solución temporal. Además, existen muchas teorías sobre el cuidado de la salud que indican que el sangrado de las encías es causado por el fuego. También hay un malentendido, que es la interpretación del concepto de "enojarse". Es ampliamente entendido que el "fuego al fuego" pertenece a la teoría de la medicina occidental, y la medicina tradicional china dice que el "fuego interno" es un concepto completamente diferente. El sangrado de las encías pertenece a la categoría teórica de este último, por lo que la mayoría es popular en el mercado. Los productos de higiene bucal, con desinfección y esterilización como medio, no tienen un efecto fundamental en el tratamiento del sangrado de las encías. También hay algunos productos dentales que confunden el sangrado de las encías con el sangrado traumático, y es descabellado decir que hemostasia y antiinfección.
Para resolver completamente el problema del sangrado de las encías, es necesario comenzar desde las raíces, complementar la nutrición de las encías, encontrar y proporcionar nutrientes que puedan absorber directamente las encías, de modo que el tejido de las encías degradado pueda mejorar la inmunidad, para resolver fundamentalmente el sangrado de las encías. Trajo una serie de problemas dentales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rayos X oral endoscópico oral del examen físico masculino de mediana edad
Examen de sangrado de las encías.
Hay dos casos de sangrado de las encías: un caso es irritación leve, como cepillarse, comer, chupar, etc., que puede detenerse por sí solo y tiene menos sangrado. Otro caso es el sangrado automático sin estimulación, la cantidad de sangrado es mayor, no hay autolimitación, el primero está relacionado con los factores situacionales; el segundo a menudo es causado por factores sistémicos, el diagnóstico del sangrado integral de las encías es el siguiente:
(1) la inflamación del esputo y la hiperplasia inflamatoria: la gingivitis sucia, la papilitis interdental y la hiperplasia inflamatoria gingival, etc., es una causa común de sangrado de las encías. A menudo, cuando se cepilla los dientes, muerde alimentos duros, levanta los dientes u otras irritaciones, puede detenerse. Tratamiento: Primero, se debe eliminar la causa. Si la enfermedad es causada por la estimulación del sarro, se debe tratar con escamas. Si se invade la comida, se debe corregir el impacto de la comida. Si es una mala restauración, se debe eliminar. Segundo, administre la medicación necesaria para controlar la infección.
(2) Enfermedad periodontal: las encías de los pacientes con enfermedad periodontal inflamatoria son propensas a sangrar. Además, hay síntomas de formación y desbordamiento periodontal de bolsas, resorción ósea alveolar, dientes flojos, etc., aunque la enfermedad periodontal degenerativa generalmente no es obvia. Sin embargo, en algunos casos, no hay un bolsillo periodontal obvio y una atracción ósea alveolar en la etapa inicial, es decir, la principal queja de sangrado, estos pacientes a menudo no pueden encontrar estímulos locales obvios, solo edema gingival, sangrado fácil. El tratamiento puede tratarse de acuerdo con el principio del tratamiento de la enfermedad periodontal.
(3) gingivitis necrotizante: una infección mixta de Clostridium y espiroquetas orales. Se manifiesta principalmente como úlceras, necrosis, rancidez, dolor y sangrado de encías en la papila interdental. Al momento del tratamiento, primero se debe mejorar la higiene oral, y se debe usar una solución de peróxido de hidrógeno al 3% por vía tópica, y se debe administrar vitamina C, y se deben administrar antibióticos si es necesario.
(4) gingivitis y tumor de embarazo durante el embarazo: durante el embarazo, las encías están congestionadas, edema y son fáciles de sangrar. Después de 3 a 4 meses de embarazo, el tumor del embarazo es propenso a aparecer en el pezón gingival, mostrando hiperplasia similar a un tumor, que es fácil de hemorragia. La cavidad oral debe mantenerse limpia e higiénica. La gingivitis del embarazo puede autocurarse después del parto. El tumor del embarazo puede reducirse o detenerse después del embarazo, y el tumor puede resecarse después del parto.
(5) Enfermedad hepática: puede reducir la protrombina o el fibrinógeno, lo que resulta en una coagulación sanguínea deficiente y puede producirse un sangrado continuo cuando se daña la cavidad oral. El aumento hepático, la función hepática anormal, el tiempo de coagulación y el tiempo prolongado de zimógeno se observaron durante el examen. La inyección intramuscular de trombina o heparina se puede administrar mediante inyección de vitamina K.
(6) púrpura trombocitopénica: después de dañar la mucosa oral o las encías, el sangrado puede ser mayor que; también puede ocurrir un sangrado extenso de las encías, además de la cavidad oral, la piel y los órganos internos también pueden aparecer equimosis, el recuento de plaquetas disminuyó durante la prueba Obviamente, el tiempo de sangrado se extiende. Puede usar sangre total o entrada de plaquetas durante el tratamiento. Puede usar cortisona o ACTH, etc.
(7) Leucemia: la encía oral ahora está hinchada, hinchada, supurante, y el sangrado repentino y grande puede exfoliarse durante mucho tiempo. Además, a menudo ocurre anemia sistémica, aumentan los glóbulos blancos y los leucocitos inmaduros.Cuando se trata, se deben tomar transfusiones de sangre, cortisona, prednisona y otros tratamientos sistémicos.
(8) hemofilia: solo se observa en hombres, exudación más frecuente después de la extracción del diente o una leve lesión oral, a menudo debido a la falta de tromboplastina causada por la coagulación sanguínea prolongada, el tratamiento puede tomar sangre completa puede ser un aporte de plasma fresco Se puede usar trombina o tromboplastina.
(9) Anemia aplásica: también se puede contar como un sangrado extenso de las encías. Se debe a la obvia reducción de la médula ósea roja y a un grupo de síndromes causados por la función hematopoyética. La manifestación principal es la reducción de glóbulos blancos enteros, a menudo con anemia como primer síntoma. Se pueden tomar transfusiones de sangre.
(10) Tumores: algunos tumores que crecen en las encías, como el hemangioma, los tumores gingivales, etc., tienen más probabilidades de sangrar. Algunos tumores que se transfieren del cuerpo a las encías también pueden causar sangrado en las encías, como el cáncer epitelial coriónico. El tratamiento del tumor debe iniciarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas congestivos de sangrado gingival.
1. El tejido de las encías está rojo, hinchado, sangrando y ardiendo. Si la boca del bolsillo periodontal está cerrada y el drenaje del pus no es uniforme, puede producirse un absceso periodontal y pueden aparecer síntomas como dolor y olor corporal. Diagnóstico inicial: periodontitis.
2, sangrado de las encías, o acompañado de sangrado de la piel nasal y de las membranas mucosas, equimosis, acompañado de pérdida de apetito, náuseas, vómitos, plenitud abdominal, pérdida de peso, fatiga, pigmentación, tez oscura, textura de la palma y arrugas de la piel, etc. , o tiene ictericia, ascitis, hepatoesplenomegalia, etc. Diagnóstico inicial: cirrosis del hígado.
3, sangrado de las encías, poliuria temprana, nocturia, oliguria en la etapa tardía, o incluso sin orina, pérdida de apetito, náuseas, vómitos. En la boca media y tardía, hay olor a amoníaco, diarrea, presión arterial elevada, mareos, dolor de cabeza, pérdida de memoria, trastornos del sueño y pérdida de libido, anemia y sangrado. Diagnóstico inicial: insuficiencia renal crónica.
4, anemia, sangrado, fiebre, infección fácil, etc., pacientes con conjuntiva palpebral y lecho ungueal pálido, sangrado de las encías, o acompañado de sangrado de la piel y las membranas mucosas y sangrado visceral, como hematemesis, sangre en las heces, hematuria, sangrado uterino, hemorragia de fondo y hemorragia intracraneal, etc. Fiebre e infección grave, la temperatura corporal suele ser superior a 39 ° C. Diagnóstico inicial: anemia aplásica.
5, sangrado de las encías o hemorragias nasales, sangrado de la piel y las membranas mucosas o sangrado visceral, fiebre, anemia, hepatoesplenomegalia, inflamación de los ganglios linfáticos o dolor de cabeza, vómitos, dolor en el pecho, dolor en los huesos y las articulaciones. Diagnóstico inicial: leucemia.
6, sangrado de encías, dolor de dientes, encías desbordantes. O ambos tienen hemorragia del fondo de ojo, o con enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, azúcar en la orina o glucosa en sangre positiva. Diagnóstico inicial: diabetes.
