dolor de ojo
Introducción
Introduccion El dolor ocular es a menudo una queja de síntomas en pacientes con enfermedades oculares. Muchas lesiones del globo ocular y sus apéndices pueden causar dolor ocular significativo. Debido a las diferentes enfermedades, la ubicación y la naturaleza del dolor son diferentes, por lo que es necesario combinar otros signos para confirmar aún más el diagnóstico. Los nervios sensoriales del globo ocular y el apéndice ocular están dominados por la segunda rama del nervio trigémino, a excepción de la segunda rama del nervio trigémino. El resto del tejido está dominado por la primera rama del nervio trigémino. El globo ocular está inervado por el nervio ciliar y se divide en un nervio ciliar largo y un nervio ciliar corto. El primero es la rama del nervio ciliar nasal de la primera rama del nervio trigémino, que ingresa al globo ocular. El nervio corto ciliar se origina en el ganglio ciliar. Las fibras preganglionares están compuestas por tres raíces, y las raíces largas son raíces sensoriales, que son emitidas por el nervio ciliar nasal. Los otros dos son la raíz del movimiento y la raíz simpática. Las fibras posganglionares forman un nervio ciliar corto. Los nervios ciliar largos y cortos ingresan al cuerpo ciliar para formar un plexo nervioso, que se ramifica para dominar el iris. Percepción del cuerpo ciliar, córnea y esclera. Cuando estos sitios anatómicos son estimulados por las causas anteriores, sentirán dolor ocular.
Patógeno
Porque
La causa del dolor ocular:
Los nervios sensoriales del globo ocular y el apéndice ocular están dominados por la segunda rama del nervio trigémino, a excepción de la segunda rama del nervio trigémino. El resto del tejido está dominado por la primera rama del nervio trigémino. El globo ocular está inervado por el nervio ciliar y se divide en un nervio ciliar largo y un nervio ciliar corto. El primero es la rama del nervio ciliar nasal de la primera rama del nervio trigémino, que ingresa al globo ocular. El nervio corto ciliar se origina en el ganglio ciliar y sus fibras preganglionares están compuestas por tres raíces: la raíz larga es la raíz sensorial y es emitida por el nervio ciliar nasal. Los otros dos son la raíz del movimiento y la raíz simpática. Las fibras posganglionares forman un nervio ciliar corto. Los nervios ciliar largos y cortos ingresan al cuerpo ciliar para formar un plexo nervioso, que se ramifica para dominar el iris. Percepción del cuerpo ciliar, córnea y esclera. Cuando estos sitios anatómicos son estimulados por las causas anteriores, sentirán dolor ocular.
(1) Infectividad:
1. Dolor en el párpado: paperas, enfermedad de la piel del párpado, absceso del párpado.
2. Dolor en los párpados: dacriocistitis aguda, inflamación aguda de la glándula lagrimal, periostitis, celulitis orbitaria, fascitis ocular, pus orbital, seudotumor orbitario.
3. Buen dolor de balón: queratitis, úlceras, escleritis, iridociclitis, endoftalmitis, inflamación ocular total.
4. Dolor post-bola: sinusitis esfenoidal, neuritis óptica posterior.
(dos) alérgico:
Queratoconjuntivitis folicular, escleritis, iridociclitis aguda.
(3) Estimulación mecánica:
Pestañas invertidas, piedras conjuntivales.
(4) Glaucoma.
(5) Trauma:
Trauma, cuerpos extraños, etc. de varios globos oculares y apéndices oculares.
(6) Compresión tumoral.
(7) Neurológico:
Neuralgia del trigémino (rama del ojo), neuralgia supraorbitaria.
(8) Error de refracción y ajuste de fatiga, anisometropía.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen oftálmico de la prueba de función ocular anti-triyodotironina (T3, anti-T3) triyodotironina (T3) anti-triyodotironina (T3, anti-T3)
Examen físico :
Preste atención al examen sistémico, temperatura corporal, pulso, etc., con signos de infección aguda. Si existe una enfermedad del seno craneocerebral y paranasal. El examen ocular presta atención a la vista, con o sin inflamación de los párpados, varo y pestañas, masa periorbital, fístula, seno, protrusión del globo ocular, trastorno del movimiento, enrojecimiento e hinchazón del saco lagrimal, secreción de presión, hiperemia conjuntival o congestión ciliar, Congestión escleral, nódulos, cuerpos extraños corneales, infiltración, úlceras, depósitos corneales posteriores, exudación de cámara anterior, empiema, hemorragia, adherencias antes y después del iris, atrofia, nódulos, tamaño de la pupila, forma, fotorreacción y cambios de fondo. Si es necesario, la optometría es la presión intraocular.
Inspección de laboratorio :
Para enfermedades infecciosas, preste atención a los análisis de sangre. Para las enfermedades mencionadas anteriormente, se debe determinar la etiología, y se debe determinar la velocidad de sedimentación globular, la inmunoglobulina sanguínea, la tasa de transformación de linfocitos y la prueba de tuberculina.
Inspección del dispositivo :
Microscopía con lámpara de hendidura, excepto queratitis, úlceras, cuerpos extraños e iridociclitis, glaucoma y otras enfermedades. El fondo se usa para verificar los cambios en el vítreo y el fondo. La queratoscopia de la cámara anterior es útil en el diagnóstico de los tipos de glaucoma. El examen del campo visual tiene importancia diagnóstica para el glaucoma y la neuritis óptica retrobulbar. El examen de imágenes puede determinar si hay cambios anormales en el húmero, el sacro y los globos oculares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de dolor y confusión en los ojos :
Irritación ocular: hay muchas causas de irritación ocular. Se pueden causar enfermedades corneales. La superficie normal del ojo está cubierta con una película lagrimal, que es la base para mantener una superficie ocular sana y cómoda. Los trabajadores de cuello blanco miran fijamente la computadora durante mucho tiempo, su concentración es alta, sus párpados están muy abiertos y la evaporación de las lágrimas aumenta más de lo habitual. Al mismo tiempo, el número de parpadeos se reduce enormemente, lo que resulta en una humedad insuficiente en la superficie del globo ocular y la radiación de la luz de la pantalla es fácil de ver. Los ojos están secos y punzantes.
Historial medico :
El dolor ocular a menudo se acompaña de otros síntomas oculares, y el historial médico debe consultarse en detalle. Presta atención a la ubicación y la naturaleza del dolor ocular. El dolor de una lesión corneal es un dolor, como la sensación de arena en el ojo, acompañado de irritación. El dolor ocular de la iridociclitis aguda es dolor ocular, acompañado de migraña ipsolateral y sensibilidad evidente en el cuerpo ciliar. El dolor ocular del glaucoma agudo de ángulo cerrado es un dolor ocular intenso, acompañado de migraña ipsilateral, alteración visual, visión del arco iris, visión de niebla, náuseas y vómitos. La neuritis óptica posterior es un dolor sordo en la parte posterior de la bola cuando el ojo tiene mucho dolor, movimiento ocular u opresión del ojo. El dolor en el nervio supraorbital es severo y la noche es intensa, y hay una obvia sensibilidad en la incisión. Cuando el error de refracción es correcto y se ajusta la fatiga, el dolor ocular se relaciona principalmente con el objeto cercano y el ojo se cierra después de la ruptura. La inflamación ocular total, la celulitis del esputo, etc. son ojos y párpados dolorosos, dolor durante el movimiento ocular y dolor de cabeza intenso y síntomas de infección aguda.
