ambliopía por privación
Introducción
Introduccion La ambliopía se refiere al examen normal del globo ocular y la vista anormal en uno o ambos ojos, y no puede alcanzar 0.8 o más usando anteojos.De acuerdo con diferentes tipos, la ambliopía médica se divide en ambliopía estrabística, ambliopía hemipléjica y privación de forma. Hay cinco categorías de ambliopía, ambliopía ametrópica y ambliopía congénita. Ambliopía por privación de forma: en bebés y niños pequeños, debido a la opacidad de la córnea, catarata congénita o ptosis para bloquear la pupila, la estimulación con luz no puede ingresar completamente al ojo, lo que priva a la mácula de la oportunidad de recibir estimulación con luz normal, lo que resulta en trastornos funcionales Ambliopía
Patógeno
Porque
La ambliopía por privación visual a menudo es causada por factores congénitos o adquiridos temprano que causan que disminuyan los estímulos visuales.En bebés y niños pequeños, debido a la opacidad ocular (como cataratas, cicatrices corneales, etc.), integridad La ptosis, la máscara ocular inadecuada que cubre los ojos, etc., limitan la entrada completa de la percepción perceptiva, interfieren con el desarrollo normal de la visión y producen ambliopía. Por ejemplo, el ojo derecho es una catarata, y los objetos externos no pueden visualizarse claramente en la retina, solo parcialmente difusos. La luz ingresa al ojo y la estimulación efectiva de la retina es insuficiente, lo que resulta en una baja visión en el ojo derecho. La ambliopía por privación de forma es la forma de ambliopía más grave y menos visible.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Revisión de la visión retinoscopia retinoscopia visión corneal
Pruebas físicas y de laboratorio:
1. Los niños pequeños pueden no tener ningún síntoma. Los niños mayores pueden quejarse de problemas de visión. Los padres pueden encontrar algunos comportamientos visuales anormales, como parpadeo, inclinación de la cabeza, y prefieren colocar objetos cuando están cerca de ellos. Esperando de un vistazo.
2. Los pacientes pueden tener catarata congénita, cicatriz corneal, etc., ptosis congénita, etc.
3. Baja visión y sin corrección. Como la mayoría de los pacientes con ambliopía son niños, es importante elegir el método de evaluación visual adecuado.
4. La percepción de la luz cambia. La agudeza visual de la lámina de luz de densidad media colocada frente a la ambliopía no disminuye, y la agudeza visual disminuye en presencia de lesiones orgánicas. Con luz tenue y tenue, la agudeza visual del ojo ambliópico no cambia mucho.
5. Ocurre el hacinamiento. La capacidad de reconocer una sola fuente es mucho mayor que la de una fuente del mismo tamaño pero alineada.
6. La visión estereoscópica cae o desaparece.
7. La amplitud del ajuste del ojo ambliópico disminuye.
8. Acompañado de exotropía, nistagmo, etc.
9. La función de sensibilidad al contraste del ojo ambliópico disminuye a frecuencias espaciales medias y altas con un desplazamiento máximo a la izquierda.
10. Hay dos tipos de miradas en el ojo ambliópico, a saber, la mirada central y la mirada excéntrica: la mirada está mirando a un punto distinto de la fóvea y está subcentrada. Mire alrededor de la mácula y alrededor.
11. Los niños con ambliopía mostraron una disminución en la amplitud del potencial evocado cortical visual (VEP) y una prolongación del tiempo pico. Este cambio en el ojo ambliópico es más pronunciado a altas frecuencias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Ambliopía por estrabismo: el paciente tiene estrabismo o ha tenido estrabismo, acompañado de ambliopía, pero sin anormalidades del fondo. Actualmente se cree que esto se debe a que el estrabismo causa diplopía y trastornos visuales que hacen que el paciente se sienta extremadamente incómodo. La corteza visual del cerebro suprime activamente el impulso visual de la mácula aferente por el ojo oblicuo. La función macular del ojo se inhibe durante mucho tiempo, formando ambliopía. Esta ambliopía es consecuencia del estrabismo, secundario y funcional, y por lo tanto reversible, y el pronóstico es bueno. Sin embargo, ocasionalmente un pequeño número de sujetos primarios no mejora significativamente incluso bajo tratamiento activo.
Ambliopía anisometrópica: debido a la inconsistencia de la formación de la imagen formada por la mácula en ambos ojos, incluso si se corrige el error de refracción, el tamaño del objeto causado por la anisometropía sigue siendo diferente, lo que hace que los ojos de los ojos sean difíciles o imposibles de fusionar en uno. El centro cortical solo puede suprimir el fenómeno de errores de refracción y ojos más grandes, y es una ambliopía a largo plazo, este tipo de ambliopía también es funcional y, por lo tanto, reversible.
Ambliopía congénita: la patogénesis aún no se comprende completamente. VonNoorden especuló que los recién nacidos a menudo tienen sangrado de la vía visual o retiniana, lo que puede afectar el desarrollo normal de la función visual. Algunas ambliopías congénitas son secundarias al nistagmo.
Ambliopía refractiva: principalmente bilateral, que ocurre en pacientes con altos errores de refracción que no han usado lentes correctivos. La visión binocular es igual o similar. La ambliopía refractiva es más común en los errores de refracción hipermetrópica. Este tipo de ambliopía es similar a la visión binocular. No existe un trastorno de fusión entre los dos ojos, por lo que no causa que se inhiba la función macular. Por lo tanto, después de usar gafas correctivas apropiadas, la autoenergía visual puede mejorarse gradualmente sin un tratamiento especial, pero es más larga.
