hipocondría
Introducción
Introduccion La sospecha de enfermedad, también conocida como sospecha de neurosis, se clasifica actualmente como un trastorno somatomorfo, principalmente en el que el paciente está preocupado o cree que tiene una o más enfermedades físicas graves, el paciente se queja de síntomas físicos y busca atención médica repetidamente, aunque es negativo después de repetidos exámenes médicos. Y la explicación médica del médico sin la enfermedad correspondiente no puede disipar las preocupaciones del paciente, a menudo acompañado de ansiedad o depresión. La enfermedad es causada principalmente antes de los 50 años, que es un curso de fluctuación crónica, que puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres.
Patógeno
Porque
Fundamento de la personalidad
Los rasgos de personalidad solitarios, obstinados, introvertidos, demasiado centrados, sensibles, egocéntricos, narcisistas, de mente estrecha, tímidos, frágiles y sugestivos pueden ser la base de la personalidad de la enfermedad sospechada.
2. Factores sociales ambientales
Sabiendo que sus familiares o amigos han muerto de una enfermedad grave, sospechará que está siguiendo los pasos. Cuando vea a otra persona con cáncer de hígado, sentirá que el área del hígado no se siente bien. El discurso inapropiado por parte de los médicos, los exámenes excesivos de instrumentos médicos, el sobretratamiento innecesario, la cirugía innecesaria, etc. pueden promover el concepto de sospecha de enfermedad.
3. Factores físicos
Las personas que están en la adolescencia o la menopausia son propensas a algunos cambios en la inestabilidad nerviosa somatosensorial y autónoma, como palpitaciones, sofocos, desarrollo de los órganos reproductivos o atrofia. La cognición irracional de tales fenómenos fisiológicos puede conducir a sospechar enfermedades. La generación de ideas.
4. Factores psicológicos.
Algunas personas piensan que la enfermedad es causada por la percepción y las anormalidades cognitivas. El sistema cognitivo del paciente puede hacer interpretaciones inapropiadas de algunas sensaciones y cambios corporales, lo que lleva a un concepto de sospecha.
Examinar
Cheque
Examen y diagnóstico de sospecha de enfermedad.
Los criterios de diagnóstico son los siguientes:
1. Cumplir con los criterios de diagnóstico para la neurosis.
2. Tomando los síntomas sospechosos como la imagen clínica principal, mostrando al menos uno de los siguientes:
(1) Preocupado por la salud física o la enfermedad, el procedimiento grave no es acorde con la salud real.
(2) Una sospecha de explicación para los fenómenos fisiológicos y sentimientos anormales que generalmente ocurren.
(3) Un fuerte concepto de sospecha de enfermedad, sin evidencia suficiente, pero sin engaño.
3. Tratamiento médico repetido o exámenes médicos repetidos, pero los resultados negativos del examen o la explicación razonable del médico no pueden disipar las preocupaciones.
4. Exclusión del trastorno obsesivo compulsivo, depresión, psicosis paranoide y otros diagnósticos, los síntomas sospechosos no se limitan a los ataques de pánico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Enfermedad orgánica
Algunas enfermedades sistémicas incluyen esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico y enfermedad tiroidea. Por lo tanto, se requiere un examen exhaustivo para descartar la enfermedad física relevante antes de diagnosticar la condición sospechada.
2. Depresión
Con mayor frecuencia acompañados de síntomas sospechosos, los pacientes con depresión mayor a menudo tienen algunos síntomas biológicos, como el despertar temprano, los cambios del ritmo circadiano de la luz de la mañana y de la noche, la pérdida de peso y el retraso mental, el autocrimen y otros síntomas. . La depresión oculta debe prestar especial atención a distinguir de los síntomas sospechosos, ya que oculta la esencia de la depresión con los síntomas físicos, pero a menudo puede lograr un efecto curativo significativo después del tratamiento antidepresivo, mientras que la condición sospechada es más difícil.
3. Trastornos de somatización.
El foco de atención de los pacientes con sospecha de enfermedad es el obstáculo en sí y sus consecuencias futuras, y su concepto de preocupación involucra solo una o dos enfermedades físicas. Los pacientes con trastornos de somatización están más preocupados por síntomas específicos de molestias físicas, y sus quejas a menudo cambian, involucrando más sistemas.
4. Ansiedad y trastorno de pánico.
Los síntomas físicos durante la ansiedad a veces son interpretados por los pacientes como signos de una enfermedad física grave, pero los pacientes con estos trastornos generalmente pueden recibir explicaciones médicas del médico y sentirse a gusto, y no están convencidos de que tengan una enfermedad física.
5. esquizofrenia
Hay síntomas de sospecha de enfermedad en la etapa inicial, pero el contenido es mayormente extraño, no fijo, a menudo con trastorno del pensamiento y trastorno sensorial. El paciente no está buscando tratamiento activamente y puede ser identificado.
