calor irregular
Introducción
Introduccion El calor irregular significa que el rango de fluctuaciones de temperatura corporal durante la fiebre es extremadamente irregular, la duración no es necesariamente, y la curva de temperatura corporal es irregular. La temperatura corporal generalmente es de alrededor de 38 ° C o fluctúa entre 37 y 40 ° C. Clínicamente visto en una variedad de enfermedades, como infecciones respiratorias, neumonía micoplásmica, tuberculosis, pleuresía, endocarditis infecciosa, fiebre reumática, leucemia, etc., también puede verse en la interferencia de medicamentos o enfriamiento físico. En general, no hay necesidad de apresurarse para enfriarse, debe buscar la causa de la fiebre y tratarla según corresponda.
Patógeno
Porque
El calor irregular es clínicamente común en la gripe, la neumonía bronquial, la pleuresía exudativa, la endocarditis bacteriana subaguda, la fiebre reumática, la malaria falciparum, la tuberculosis; cuando la neumonía lobular causa complicaciones como el empiema y la sepsis, el calor El tipo se puede cambiar del calor de recuperación al calor de relajación para formar un tipo de calor irregular. Además, los pacientes con fiebre usan ciertos medicamentos, como los analgésicos antipiréticos, los medicamentos hormonales adrenocorticales causan fiebre y pueden convertir el tipo de calor original en un tipo de calor irregular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la temperatura corporal
En la clínica, cuando ve calor irregular, primero debe observar el historial, los síntomas y los signos de infección, identificar influenza, neumonía bronquial, pleuresía exudativa, endocarditis bacteriana subaguda, fiebre reumática, malaria falciparum, tuberculosis Fiebre irregular causada por el segundo; para verificar la rutina sanguínea, el examen de rayos X del tórax, la prueba de bacterias del esputo y la prueba de reumatismo, la prueba de tuberculina, etc. para determinar la causa y la gravedad del calor irregular, para el próximo tratamiento Proporcionar la base.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) El calor de la detención
La temperatura del cuerpo caliente retenido generalmente es superior a 39 ° C.El rango de cambios en la temperatura corporal durante la noche es pequeño. En general, la temperatura corporal en la mañana es más baja que en la tarde, pero la variación dentro de las 24 horas no excede 1 ° C. Este tipo de calor puede durar varios días o semanas, y la fiebre puede disminuir gradualmente. Retirarse o retirarse. Es común en las etapas extremas de la fiebre aguda, como la neumonía lobular, la fiebre tifoidea intestinal, el tifus y el tsutsugamushi.
(2) calor de relajación
La temperatura del calor de relajación es diferente. El rango de fluctuación de la temperatura corporal es grande entre el día y la noche. La temperatura corporal puede estar por encima de 39 ° C durante la fiebre, y la diferencia de temperatura corporal es 1.5 ° C ~ 2.0 ° C o más en 24 horas, pero la temperatura más baja aún está por encima de la temperatura corporal normal. Clínicamente común en sepsis, tuberculosis grave, sepsis, absceso hepático, neumonía bronquial, endocarditis bacteriana subaguda, fiebre reumática, fiebre tifoidea, histiocitosis maligna.
(3) calor intermitente
La temperatura corporal caliente intermitente puede alcanzar repentinamente hasta 39 ° C o más, primera aversión al frío o escalofríos, después de algunas horas, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, sudoración, después de unas pocas horas o de 1 a 2 días, la temperatura corporal aumenta repentinamente nuevamente, ataques repetidos, fiebre tan alta Alterna sin calor y se llama calor intermitente. Es común en la malaria, como la malaria vivax o la malaria de tres días, la infección focal supurativa y la pielonefritis.
(4) consumo de calor
El rango de temperatura de la temperatura corporal consumida es significativamente mayor que el calor de relajación, y la diferencia de temperatura corporal está entre 3 ° C y 5 ° C en 24 horas. Clínicamente común en sepsis, tuberculosis activa grave, etc.
(5) Fiebre de regresión (recalentamiento)
El calor de regresión significa que la temperatura corporal aumenta repentinamente a más de 39 ° C, y luego cae a la normalidad después de unos días. Después de un cierto período de tiempo, se vuelve a calentar. Después de varios días, vuelve a la normalidad, es decir, el período de alta temperatura y el período sin calor duran varios días. Periódicamente alternan entre sí, también conocido como recalentamiento. Es común en los ratones morder el calor o combinar otras fiebres sobre la base de ciertas enfermedades febriles.
(6) calor ondulado
La temperatura corporal aumenta gradualmente a un pico en unos pocos días, luego cae gradualmente a un ligero calor o temperatura normal, y luego vuelve a emerger, la curva de temperatura corporal es ondulada, llamada calor ondulado. Clínicamente común en brucelosis, linfoma maligno, pleuresía, ciclo de calor, etc.
(7) calor inverso
Por la mañana o por la mañana, la temperatura corporal es más alta, más baja por la tarde o por la noche, y la ley general del calor (temperatura más baja por la mañana o por la mañana y más alta por la tarde o por la noche) se denomina calor inverso. Clínicamente común en la sepsis persistente, neumonía por Pseudomonas aeruginosa, observada ocasionalmente en pacientes con tuberculosis. El calor invertido tampoco es caliente durante el día, fiebre alta por la noche, como la filariasis.
(8) calor pico doble
La curva de temperatura de calentamiento alto tiene dos pequeñas fluctuaciones en 24 horas, formando un pico doble, llamado calor bimodal. Clínicamente común en kala-azar, malaria falciparum, sepsis por E. coli, sepsis por Pseudomonas aeruginosa.
(9) calor de doble fase
Es decir, el primer ciclo de calor dura varios días, y luego, después de uno o varios días del período antipirético, el segundo proceso de calor ocurre repentinamente, y después de unos días, todo el calor se descompone por completo, lo que se denomina calor dúplex. Es clínicamente común en ciertas infecciones virales como la poliomielitis, la meningitis del plexo linfocítico, el dengue, el sarampión, la viruela, la hepatitis viral y similares.
