espasmo volátil
Introducción
Introduccion La vulnerabilidad , también conocida como acromion o movimiento de los dedos, se caracteriza por un aumento de la tensión muscular migratoria distal y distal y un movimiento reducido, con un peristaltismo lento, espeluznante, similar a una ondulación. Similar a la distonía, no es una unidad de enfermedad independiente, es un síndrome motor involuntario continuo, relativamente lento, no dirigido, en los dedos de manos, pies, lengua u otras partes del cuerpo. La mano y la prótesis pueden verse en una variedad de encefalopatía, caracterizada por una torsión lenta e irregular de las manos y los pies. El trastorno de hiperactividad de manos y pies es el aumento y la disminución de los músculos distales de las extremidades y el movimiento lento, como el peristaltismo de tipo torsión, con extensión excesiva del extremo distal de la extremidad, como flexión de la muñeca, estiramiento excesivo de los dedos, etc., y los dedos lentamente. El pandeo se realiza sucesivamente; la parte afectada no se puede mantener en una determinada postura o posición debido a una acción espontánea excesiva. La hipercinesia de manos y pies se observa en la corea de Huntington, la enfermedad de Wilson, la encefalopatía hepática, la enfermedad de Hallervodern-Spatz, las fenotiazinas y la co-intoxicación crónica con haloperidol. La hemiplejía es más común en pacientes con accidente cerebrovascular y hay varios sedantes disponibles. Alivio temporal de movimientos involuntarios como el fenobarbital y el diazepam.
Patógeno
Porque
La causa de la variabilidad:
(1) Causas de la enfermedad:
Las causas comunes de la aterosis son: 1 hereditaria o familiar: principalmente autosómica recesiva, rara; 2 accidente cerebrovascular; 3 infección intracraneal; 4 drogas; 5 parálisis cerebral: causada por varias causas La parálisis cerebral puede aparecer hiperactividad de manos y pies; 6 lesiones altas de la médula espinal cervical.
Los diferentes tipos de causas, como la coreoatetosis distónica paroxística (PDC), son discinesias hereditarias raras. La coreoatetosis kinesigénica paroxística (PKC) es una rara enfermedad de discinesia que a menudo es inducida por el ejercicio y a veces asociada con una lesión cerebral difusa o focal, y también se considera epilepsia. En una forma, el tratamiento antiepiléptico es efectivo debido a causas similares de convulsiones.
(2) Patogenia:
1. Hereditario o familiar: en su mayoría autosómico recesivo, relativamente raro, un trastorno de hiperactividad japonés de distonía de inicio en manos y pies, genes familiares ubicados en 2q31 ~ 36, y pueden posicionarse en D2S164 y D2S377 Mientras tanto, esta región codifica el gen PDC, y se ha descubierto que una nueva enfermedad hereditaria ligada a X causa acromegalia de la danza, localizada en Xp11, acompañada de retraso inteligente del desarrollo, anomalías conductuales, etc., otras enfermedades neurológicas hereditarias minoritarias, como el cerebro La desnutrición de la sustancia blanca, la ataxia espinocerebelosa, la degeneración hepatolenticular y la hipoproteinemia familiar también pueden estar asociadas con la acromegalia.
2. Accidente cerebrovascular: la oclusión arterial con retorno de Heubner infantil congénita puede provocar movimientos contralaterales de la extremidad de la mano y el pie. El infarto agudo de tálamo y globo adulto puede causar movimientos de la mano y el pie. La autopsia puede mostrar el estado lacunar de la extremidad posterior de la cápsula interna.
3. Infección intracraneal: la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob causada por lentivirus puede tener demencia, mioclono y movimientos bilaterales de la mano, la resonancia magnética mostró núcleo caudado bilateral, atrofia del putamen y señal alta de T2WI; virus del herpes simple Las infecciones intracraneales de Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii y SIDA también pueden causar acromegalia.
4. Drogas: los adictos como la cocaína y la anfetamina pueden haber bailado la hipercinesia de manos y pies. El uso a largo plazo de medicamentos antipsicóticos como la fenotiazina y el haloperidol puede causar distonía aguda o discinesia tardía. Puede mostrar akines de manos y pies.
5. Parálisis cerebral: pueden aparecer diversas causas de parálisis cerebral, hipercinesia de manos y pies, tales como encefalopatía hipóxica perinatal, parto prematuro, lesiones de nacimiento, encefalopatía bilirrubínica, displasia cortical cerebral, malformación penetrante del cerebro, encefalopatía bilirrubínica, etc. Y paro cardíaco repentino en adultos, envenenamiento causado por encefalopatía hipóxica.
6. Lesiones altas de la médula espinal cervical: como las lesiones desmielinizantes cervicales, además de causar una pérdida sensorial profunda, también puede haber pseudo-mano y acrodinámica o movimientos de digitación.
Cambios patológicos: principalmente involucrados núcleo caudado bilateral, putamen e hipotálamo, degeneración neuronal, desaparición, gliosis, haces de fibras medulares aumentados significativamente, distribución irregular, disposición agrupada o reticular, tinción de mielina Es como una placa, como el mármol, llamado "status marmoratus", que muestra que el cuerpo de Nissl desaparece y el cuerpo estriado se contrae. El tálamo, el globo pálido, la sustancia negra, el saco interno y la corteza cerebral también pueden degenerarse. En las neuronas del globo pálido lateral bilateral de ambos lados de la hiperactividad de la mano y el pie, se observó una deposición positiva del cuerpo de Bielschowsky con tinción de PSA, que era redonda y se encontraba en el núcleo del núcleo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del sistema nervioso
Examen y diagnóstico de variabilidad :
El trastorno de hiperactividad de manos y pies tiene movimientos involuntarios en la postura especial de manos y pies, por lo que el diagnóstico no es difícil. Los movimientos de corea en forma de danza aparecen en el tronco, la cabeza y la cara de las extremidades. Son amplios y más rápidos que los movimientos involuntarios. Son como latidos, y los movimientos involuntarios diferentes de los intrínsecos se limitan principalmente a las manos y los pies. Pero lo intrínseco a veces coexiste con la corea, llamada danza-corea-atetosis.
1. La acción de torsión peristáltica lenta e irregular de uno o ambos lados de la mano y el dedo es el signo principal. Los dedos a menudo se estiran o se separan, y aquellos con extremidades inferiores son raros.
2. La tensión muscular de la extremidad afectada es alta y baja, y el cambio no es permanente. La tensión muscular aumenta en el tendón, y la tensión muscular es normal cuando el músculo está relajado.
3. Cuando el estado de ánimo es tenso, se estimula el espíritu o el movimiento es libre, los síntomas se agravan y, cuando está tranquilo, se alivia y desaparece después de quedarse dormido.
4. Más común en bebés prematuros y asfixia posparto en niños (a menudo a corto plazo después del nacimiento), varias encefalitis aguda y crónica, enfermedad de Wilson, infarto lacunar, monóxido de carbono, disulfuro de carbono o envenenamiento por manganeso, etc. El paciente (generalmente enfermo durante el curso de la enfermedad) tiene antecedentes, signos físicos y hallazgos de laboratorio correspondientes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de susceptibilidad a susceptibilidad a variabilidad:
1, debe ser diferente de las pseudo-manos y pies akines. Este último es causado por la pérdida de posición de la extremidad con una combinación de daño en la columna frontal, posterior y lateral o daño en los nervios periféricos.
2, debe ser similar al esputo retorcido, este último invade principalmente la extremidad proximal, los músculos del cuello y los músculos del tronco, el rendimiento típico es la torsión como eje del tronco.
3, debe prestar atención a la identificación de la danza - hiperactividad de manos y pies y otros tipos clínicos, pacientes con trastorno de danza - manos y pies con una amplia gama de movimientos involuntarios en las extremidades, el tronco y la cara, que muestran latidos gruesos, variables y rápidos.
